二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療2型糖尿病臨床治療分析

郭 杰

駐馬店市泌陽(yáng)縣人民醫(yī)院藥劑科，河南 駐馬店 463700

藥物與臨床

二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療2型糖尿病臨床治療分析

郭 杰

駐馬店市泌陽(yáng)縣人民醫(yī)院藥劑科，河南 駐馬店 463700

目的應(yīng)用二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽對(duì)2型糖尿病患者臨床治療，并觀察治療效果。

二甲雙胍；利拉魯肽；2型糖尿??；臨床治療療效

隨著社會(huì)的發(fā)展與進(jìn)步，糖尿病的發(fā)病率逐漸上升至繼腫瘤、心腦血管疾病后的又一嚴(yán)重性慢性病，而飲食習(xí)慣以及不良生活方式是造成患者患病的主要原因，因此必須改變患者血液中血糖升高的癥狀，本文通過(guò)對(duì)2型糖尿病患者臨床資料進(jìn)行治療與分析，觀察二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽的治療效果，從而提高患者的臨床治愈率，降低誘發(fā)患者心腦血管疾病的危險(xiǎn)性因素，現(xiàn)將臨床治療結(jié)果報(bào)道如下［1-2］。

1 一般資料與方法

1.1 一般資料

我院自2012年9月～2013年11月收治經(jīng)確診的2型糖尿病患者共計(jì)100例，對(duì)這些病患資料進(jìn)行臨床分析，按照隨機(jī)抽取法將其分為對(duì)照組與治療組，對(duì)照組患者僅應(yīng)用二甲雙胍治療，治療組患者應(yīng)用二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療，每組患者各50例，對(duì)比兩組患者治療效果。

我院收治的對(duì)照組患者中男性35例，女性15例，年齡在42～85歲之間，平均年齡為（52.45±2.31）歲。在患者空腹時(shí)對(duì)其血糖進(jìn)行測(cè)量，患者平均血糖為（8.46±1.21）mmol/L 治療組患者中男性32例，女性18例，年齡在42～87歲之間，平均年齡為（51.49±2.45）歲。在患者空腹時(shí)對(duì)其血糖進(jìn)行測(cè)量，患者平均血糖為（8.56±1.28）mmol/L。

兩組患者臨床資料不存在差異性，因此不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05.

1.2 方法

我院根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定的相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)（1999年制定）對(duì)患者予以診斷，100例患者均確診為2型糖尿病。兩組患者均需要接受健康教育，從社會(huì)方面加強(qiáng)對(duì)糖尿病患者的幫助，讓患者感受到社會(huì)的溫暖，進(jìn)而提高其心境。通過(guò)為患者講授自我調(diào)節(jié)情緒的方法，從而使患者保持愉悅心情，鼓勵(lì)患者多參加有意義的活動(dòng)，提高患者的生命質(zhì)量。同時(shí)對(duì)于2型糖尿病患者而言，需要進(jìn)行飲食指導(dǎo)，通過(guò)為患者制定飲食食譜，改善患者血液循環(huán)功能，降低患者血脂?；颊咴陲嬍尺^(guò)程中，應(yīng)該注意實(shí)用低脂、低糖、高纖維素、高維生素、低鹽以及含有豐富優(yōu)質(zhì)蛋白的食物［3］?；颊咴诮邮芙】到逃幕A(chǔ)上進(jìn)行有效治療。

1.2.1 對(duì)照組治療方法 我院患者應(yīng)用二甲雙弧進(jìn)行治療，其中采用口服式服藥方式，每日服用2次，每次服用1g，連續(xù)治療2周后觀察患者臨床治療效果，如果患者出現(xiàn)低血糖癥狀則應(yīng)該立即進(jìn)行飲食護(hù)理，通過(guò)減少藥物用量提高患者臨床治療效果。

1.2.2 治療組治療方法 治療組患者應(yīng)用二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行臨床治療，應(yīng)用皮下注射法進(jìn)行注射，每日注射一次，每次應(yīng)用藥物0.6 mg，連續(xù)治療2周后觀察患者臨床治療效果，如果患者出現(xiàn)低血糖癥狀則應(yīng)該立即進(jìn)行飲食護(hù)理，通過(guò)減少藥物用量提高患者臨床治療效果。

1.2.3 項(xiàng)目觀察 對(duì)FBG值以及PBG值進(jìn)行每周測(cè)量，對(duì)比兩組治療前后體質(zhì)指數(shù)（BMI）以及胰島素敏感指數(shù)（ISI）、HbAIC等，防止患者出現(xiàn)低血糖癥狀。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

首先進(jìn)行數(shù)據(jù)分析，選用的軟件為SPSS17.0。其次采用假設(shè)檢驗(yàn)方法即卡方檢驗(yàn)進(jìn)行計(jì)數(shù)資料的對(duì)比應(yīng)用。再次應(yīng)用Student t檢測(cè)方法進(jìn)行計(jì)量資料的對(duì)比應(yīng)用。最后檢測(cè)P值，如果P值＜0.05，那么數(shù)據(jù)之間存在差異性，說(shuō)明其具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者治療前后指標(biāo)對(duì)比分析，表1。

從表1可以看出，兩組治療后FBG、PGB以及BMI、HbAIC指標(biāo)明顯下降，ISI指標(biāo)得以改善，其中治療組患者臨床治療效果明顯高于對(duì)照組患者，治療組患者接受治療后體質(zhì)指數(shù)較低、空腹血糖相較于對(duì)照組而言明顯改善、餐后2小時(shí)血糖相較于對(duì)照組而言明顯要低，兩組指標(biāo)數(shù)據(jù)對(duì)比存在差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.05。

2.2 不良反應(yīng)

我院收治的患者中治療組有3例發(fā)生不良反應(yīng)，病發(fā)病癥為低血糖，占總例數(shù)的6%，對(duì)照組有8例患者病發(fā)不良反應(yīng)，病癥類型為低血糖，占總例數(shù)的16%，兩組患者并發(fā)癥發(fā)生率存在顯著差異性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＜0.01對(duì)兩組出現(xiàn)低血糖等并發(fā)癥的患者予以飲食護(hù)理與藥物護(hù)理，有利于改善其臨床治療效果。

3 討論

糖尿病是一種常發(fā)性疾病，其嚴(yán)重影響著患者的生活質(zhì)量與生命質(zhì)量，因此應(yīng)該及時(shí)診斷、及時(shí)治療，提高患者的身心健康，保證其治療有效率，在治療2型糖尿病患者的過(guò)程中，需要進(jìn)行健康教育指導(dǎo)，同時(shí)患者在接受教育的前提下配合院方進(jìn)行治療。我院應(yīng)用二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽對(duì)2型糖尿病患者進(jìn)行臨床治療，從而彌補(bǔ)胰島素分泌缺陷以及胰島素抵抗缺陷，通過(guò)控制患者血糖提高臨床治療效果。

在我院治療方案中，二甲雙胍對(duì)胰島素具有敏感性促進(jìn)的作用，有利于使肝臟葡萄糖的產(chǎn)生減少，而利拉魯肽則提高了降糖的效果，具有安全、持久性，因此其與二甲雙胍聯(lián)合應(yīng)用取得了良好的臨床治療效果，從我院臨床實(shí)踐可以看出，患者接受治療后體質(zhì)指數(shù)較低、空腹血糖相較于對(duì)照組而言明顯改善、餐后2小時(shí)血糖相較于對(duì)照組而言明顯要低，且停藥后不良反應(yīng)發(fā)生率較少，因此值得臨床推廣與應(yīng)用。

表1 兩組患者治療前后相關(guān)指標(biāo)臨床對(duì)比性分析

［1］楊文英，劉曉民，馬建華，等．利拉魯肽與格列美脲聯(lián)合二甲雙胍對(duì)2型糖尿病的療效和安全性比較［J］．中華糖尿病雜志，2011，3（6）：457-462．

［2］劉波．利拉魯肽與格列美脲聯(lián)合二甲雙胍治療老年2型糖尿病療效比較［J］．中國(guó)老年學(xué)雜志，2013，33（6）：1396-1397．

［3］梁超，周玲．利拉魯肽聯(lián)合二甲雙胍治療2型糖尿病的臨床療效［J］．中國(guó)生化藥物雜志，2012，33（5）：656-658．

R587.1

B

1674-9316（2014）06-0057-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.06.033

方法對(duì)比分析法是對(duì)應(yīng)用二甲雙胍治療的2型糖尿病患者臨床治療效果，與應(yīng)用二甲雙弧聯(lián)合利拉魯肽治療的2型糖尿病患者臨床治療效果進(jìn)行對(duì)比性分析。本文采用這種方法對(duì)我院自2012年9月～ 2013年11月收治的100例病患資料進(jìn)行臨床分析，按照隨機(jī)抽取法將其分為對(duì)照組與治療組，對(duì)照組患者僅應(yīng)用二甲雙胍治療，治療組患者應(yīng)用二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽治療，每組患者各50例，對(duì)比兩組患者治療效果。

結(jié)果治療組患者臨床治療效果明顯高于對(duì)照組患者，其中治療組患者接受治療后體質(zhì)指數(shù)較低、空腹血糖明顯改善、餐后2小時(shí)血糖減低。

結(jié)論應(yīng)用二甲雙胍聯(lián)合利拉魯肽對(duì)2型糖尿病患者治療具有良好的臨床治療效果，其具有并發(fā)癥低等優(yōu)勢(shì)，值得臨床推廣與應(yīng)用。