社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)學(xué)人文的建設(shè)與實踐探索
——以福建（廈門）—新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心為例

林小瑛

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)學(xué)人文的建設(shè)與實踐探索
——以福建（廈門）—新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心為例

林小瑛

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要與時俱進(jìn)，建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)人文。文章以福建（廈門）—新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心為例，對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如何以“不負(fù)眾望、造福人民”為中心的醫(yī)學(xué)人文理念，圍繞著現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，在醫(yī)學(xué)物質(zhì)人文、醫(yī)學(xué)精神人文、醫(yī)學(xué)行為人文等方面進(jìn)行實踐與創(chuàng)新，締造出了獨具特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)學(xué)人文。

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心 醫(yī)學(xué)人文 福建（廈門）—新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心 實踐

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式的改變要求社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心要與時俱進(jìn)，建設(shè)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)模式相適應(yīng)的醫(yī)學(xué)人文。福建（廈門）—新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心（即廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院蓮前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）是一所由廈門市政府與新加坡華人團(tuán)體捐贈資金合作建設(shè)的、于2011年9月份投入使用的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。中心成立三年來，大力加強醫(yī)學(xué)人文建設(shè)，以“不負(fù)眾望、造福人民”為中心的醫(yī)學(xué)人文理念，圍繞著現(xiàn)代生物醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，在醫(yī)學(xué)物質(zhì)人文、醫(yī)學(xué)精神人文、醫(yī)學(xué)行為人文等方面進(jìn)行創(chuàng)新，締造出了獨具特色的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)學(xué)人文。12

一、建設(shè)創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)物質(zhì)人文

位于廈門島東部海濱的福建（廈門）—新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心（即廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院蓮前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）由“新加坡規(guī)劃之父”劉太格博士設(shè)計，富有新加坡南洋風(fēng)情及閩南騎樓建筑特色，硬件投入及軟件建設(shè)都借鑒新加坡社區(qū)綜合診療所的模式，充滿著人文關(guān)懷氣息，形成了中心許多引人入勝的亮點，在醫(yī)學(xué)物質(zhì)人文上有許多創(chuàng)新的實踐：

1.合理設(shè)置科室布局、創(chuàng)造良好的就診環(huán)境：設(shè)置“一病人一診室”方便醫(yī)患溝通，讓就診患者的隱私得到保護(hù)；診室安排“一醫(yī)生一護(hù)士”，讓護(hù)士幫助全科醫(yī)生對就診患者進(jìn)行一對一的健康教育及現(xiàn)場慢病管理；特設(shè)健康自測小屋和營養(yǎng)師門診，對社區(qū)居民進(jìn)行營養(yǎng)檢測、營養(yǎng)評估、營養(yǎng)強化，從餐飲、中醫(yī)、心理、保健、醫(yī)療等方面幫助社區(qū)居民進(jìn)行健康管理和健康促進(jìn)；專設(shè)中醫(yī)特色區(qū)，提供“中醫(yī)骨傷、針灸理療、康復(fù)保健、中藥熏蒸”等服務(wù)，并聘請廈門市三級醫(yī)院知名中醫(yī)到社區(qū)坐診，為居民提供全面的高層次的中醫(yī)藥保健、治療、康復(fù)及健康指導(dǎo)等服務(wù)，滿足社區(qū)居民對中醫(yī)藥的需求。

2.設(shè)置健康步道，提供便利的運動環(huán)境：中心把各樓層的功能布局介紹、中醫(yī)養(yǎng)生文化知識、中醫(yī)保健文化知識及其它保健知識用漫畫等圖文方式貼于中心的樓道兩測，變枯燥的樓梯成為引人入勝的步道，把社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的“康復(fù)、預(yù)防、保健、健康教育”等工作項目生活化、常態(tài)化，鼓勵中心員工、社區(qū)居民及患者多走樓梯，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的員工帶動居民并進(jìn)一步影響患者，養(yǎng)成良好健康的生活方式，形成健康促進(jìn)型的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。

3.利用現(xiàn)代信息技術(shù)、提供便捷的就醫(yī)環(huán)境：在收費、藥房、門診等各個服務(wù)窗口安裝叫號排隊系統(tǒng)，使患者有條不紊地就診，流程更加方便快捷；婦幼保健科通過群發(fā)短信提醒預(yù)防保健對象避免誤過診療時間；健康管理科引入健康管理信息系統(tǒng)對社區(qū)居民建立健康檔案和進(jìn)行慢病管理。這些現(xiàn)代信息技術(shù)使社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為社區(qū)居民在醫(yī)療、康復(fù)、預(yù)防保健、健康管理、健康教育、計劃生育指導(dǎo)等社區(qū)“六位一體”工作，提供了更為方便、快捷的就醫(yī)環(huán)境。

4.強化員工成本意識、構(gòu)建創(chuàng)新的物資保障：福建（廈門）—新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心屬于廈門市履行社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的公益單位，三年多來，中心秉承了新加坡人環(huán)保節(jié)約的理念，制定了科室每月用料計劃、物資采購計劃、庫存物資管理、出入庫賬務(wù)處理、固定資產(chǎn)管理的物資保障措施，并嚴(yán)格規(guī)范采購行為，堅持“比質(zhì)量、比價格、比服務(wù)、比信譽”的原則，以政府和單位的利益為重，不輕易浪費政府的一分一錢。3

二、建設(shè)創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)精神人文

社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)學(xué)精神人文建設(shè)應(yīng)具備自身的特點和風(fēng)格，同時與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)緊密聯(lián)系，融為一體，從而形成共同的價值觀、道德觀，凝聚成特有的服務(wù)理念、團(tuán)隊精神，形成長效的醫(yī)學(xué)精神人文，引導(dǎo)職工為共同目標(biāo)凝聚人心、實現(xiàn)自我價值、增強社會責(zé)任感，提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的服務(wù)意識。

1.凝煉“中新”各界人士的期望，注重精神引導(dǎo)。廈門市政府和新加坡華人團(tuán)體寄以社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的希望“不負(fù)眾望、造福人民”的匾額懸掛在中心大廳捐款芳名榜上，時刻銘記在中心每個員工的心中，這凝聚了廈門市政府和新加坡華人團(tuán)體建設(shè)中心的初衷。中心領(lǐng)導(dǎo)始終以此為醫(yī)學(xué)精神人文的基點、構(gòu)建美好的人生愿景，在忙碌的工作中尋找快樂，以積極的心態(tài)帶動員工奉獻(xiàn)來回饋政府及新加坡華人團(tuán)體的厚望。

2.深挖“友好醫(yī)療服務(wù)”的內(nèi)涵、做好服務(wù)品牌建設(shè)意識。福建（廈門）—新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心（廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院蓮前街道社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心）參照新加坡社區(qū)綜合診療所的模式，借鑒新加坡的先進(jìn)經(jīng)營管理理念，深挖“友好醫(yī)療服務(wù)”的內(nèi)涵，做好服務(wù)品牌意識，建設(shè)創(chuàng)新的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的醫(yī)學(xué)精神人文，這使中心在社會上有很廣泛的知名度，成為全國同仁來廈門考察參觀的必選目的地。三年來，中心接待了包括新加坡外務(wù)部（外交部）、新加坡駐華大使、新加坡華人商會、中國社區(qū)衛(wèi)生協(xié)會、福建省人大及各地來廈考查調(diào)研的衛(wèi)生團(tuán)體30多次數(shù)，贏得了福建日報、廈門日報、海峽導(dǎo)報等眾多媒體的好評，成為廈門市島內(nèi)首批進(jìn)入省級示范的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。4

3.規(guī)范員工工作行為，塑造良好精神氣質(zhì)。中心員工在與新加坡人接觸中，特別是2012年新加坡年審團(tuán)指導(dǎo)老師現(xiàn)場的言傳身教，及中心領(lǐng)導(dǎo)以身作則，在細(xì)微處帶動員工規(guī)范工作行為，如：說話輕、行動快、做事多、肚量大、心腸好、微笑真、嘴巴甜、脾氣小、效率高及用心聽講、用心學(xué)習(xí)、用心思考、用心講解、用心做事，提高溝通協(xié)調(diào)辦事能力，塑造了中心員工良好的精神氣質(zhì)。5

4.培訓(xùn)新老員工，提升個人職業(yè)素養(yǎng)：中心對每批新報到的員工都進(jìn)行系列的培訓(xùn)并召開年輕員工成長交流會；對所有員工利用業(yè)余時間開辦“夜來越精彩”的講座及組織戶外郊游的交流活動，通過各種活潑的培訓(xùn)交流活動，相互傳遞好方法、好思想、好對策，構(gòu)建成學(xué)習(xí)型社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，強化了新老員工的團(tuán)隊精神、提升新老員工個人職業(yè)素養(yǎng)，為員工加強醫(yī)學(xué)人文的認(rèn)識提供快捷、通暢的平臺，增強了員工新型醫(yī)學(xué)模式的服務(wù)理念。

三、建設(shè)創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)行為人文

醫(yī)學(xué)行為人文是醫(yī)學(xué)人文的重要保障。中心在加強醫(yī)學(xué)行為人文建設(shè)中，根據(jù)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)工作的實際要求，不斷探索醫(yī)學(xué)行為人文建設(shè)與整體醫(yī)學(xué)人文建設(shè)的最佳契合點，建立、健全各項規(guī)章制度，將醫(yī)學(xué)人文融入各種規(guī)章制度、工作規(guī)范及日常工作活動中，形成中心富有創(chuàng)新的醫(yī)學(xué)人文特色的管理制度和服務(wù)行為。1

1.實行首診（問）負(fù)責(zé)制，強化社區(qū)全科診療水平建設(shè)：中心對前來問診的居民“實行首診（問）負(fù)責(zé)制”，為居民提供連續(xù)的、綜合的基本醫(yī)療服務(wù)和公共衛(wèi)生服務(wù)，并把實行首診（問）負(fù)責(zé)制列入日常醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考評與職稱評聘工作，樹立社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的良好形象，強化社區(qū)全科診療水平建設(shè)。

2.組建健康管理團(tuán)隊、落實社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”服務(wù)：中心組建21個全科醫(yī)生健康服務(wù)團(tuán)隊，負(fù)責(zé)轄區(qū)24萬名居民21個居委會，每個團(tuán)隊負(fù)責(zé)一個居委會，每月下社區(qū)服務(wù)2次，開展健康教育講座、建立居民健康檔案、慢性病入戶隨訪、街道“安康”計劃對象的入戶醫(yī)療服務(wù)、產(chǎn)后訪視等服務(wù)，落實社區(qū)衛(wèi)生“六位一體”的工作，在社區(qū)居民中獲得了良好的聲譽，居民滿意度大大提高。

3.成立慢性病自我管理小組，嘗試慢性病全程關(guān)照服務(wù)：中心探索建立“醫(yī)患合作、患者互助、自我管理”群防群控慢性病的工作模式，以幫助社區(qū)慢性病居民達(dá)到自我管理、自我控制、防治結(jié)合的目的，成立“社區(qū)慢性病居民自我管理小組”，各小組推選一個小組長，由責(zé)任醫(yī)生培訓(xùn)各小組長，再由小組長對組員進(jìn)行慢性病各種幫助及監(jiān)控，提高居民整體自我保健水平，達(dá)到社區(qū)慢性病居民提高生活質(zhì)量的目的。

4.成立慢性病俱樂部、加強重點人群的健康促進(jìn)服務(wù)。中心成立高血壓、糖尿病活動小組俱樂部，通過健康講座、互動式活動、干預(yù)用品使用個體化指導(dǎo)、健康干預(yù)促進(jìn)等活動，建立起“醫(yī)患合作、健康促進(jìn)、自我管理”的高血壓、糖尿病健康教育的工作模式，以提高慢性病的健康教育與健康促進(jìn)。

5.舉辦豐富多彩文化活動，提高社區(qū)居民對中心的信任度。我國社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的建設(shè)還處于摸索的階段，居民對社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的工作內(nèi)容還不是很了解，對全科醫(yī)生的概念還很生疏，信任感不強，中心通過舉辦員工演講比賽及演出小品等活動進(jìn)行宣傳；并和社區(qū)居民進(jìn)行爬樓梯比賽、環(huán)島嶼路健步行等活動加強與居民互動。通過這些活動，既提升了員工的社會責(zé)任感和凝聚力，也提高了居民對中心的信任度及親和力，居民對此贊賞不已。

四、結(jié)語

福建（廈門）—新加坡友好醫(yī)療服務(wù)中心以學(xué)習(xí)創(chuàng)新為動力，以人本管理為核心，以群眾滿意為追求，努力建設(shè)具有鮮明時代特征、內(nèi)涵豐富多彩、充滿生機活力的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)學(xué)人文，使員工自覺接受、認(rèn)同并踐行，并由內(nèi)而外影響患者與社區(qū)居民，構(gòu)建和諧的醫(yī)患關(guān)系，塑造良好的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心形象，促進(jìn)了社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心持續(xù)健康的發(fā)展，形成了真正的標(biāo)兵示范作用。

注釋：

1陸紅，姚健，張敬平，等.新醫(yī)改下衛(wèi)生系統(tǒng)文化建設(shè)探討[J].中國醫(yī)院管理，2012，32（12）：71-72

2薛迪，張俊超，白飛，常繼樂，等.我國醫(yī)院文化建設(shè)及其相關(guān)作用[J].中國醫(yī)院管理，2013，33（3）：10-11

3吳小滬，朱雅卿，黃國英，等.加強醫(yī)院行政管理隊伍建設(shè)的實踐與思考[J].中國醫(yī)院管理，2012，32（11）：43

4熊全庚，貝蘭，等.特色醫(yī)院文化建設(shè)的實踐與體會[J].中國醫(yī)院管理，2012，32（11）：84

5夏照明，等.以先進(jìn)文化立人立院的實踐與探討[J].中國醫(yī)院管理，2011，31（1）：71

（作者單位：廈門市思明區(qū)蓮前街道社區(qū)服務(wù)中心辦公室 福建廈門 361002）

（責(zé)編：若佳）

F062.6

A

1004-4914（2014）10-246-02