老齡化背景下公共圖書館繪畫藝術(shù)治療心理干預模式探索

●劉中華（寧波大學 圖書館，浙江 寧波 315211）

老齡化背景下公共圖書館繪畫藝術(shù)治療心理干預模式探索

●劉中華（寧波大學 圖書館，浙江 寧波 315211）

公共圖書館；繪畫藝術(shù)療法；心理健康；老齡化

對中國和西方發(fā)達國家公共圖書館服務(wù)老年群體心理健康現(xiàn)狀，進行了比較。介紹了繪畫療法基本原理及其操作技術(shù)。提出了我國公共圖書館實施繪畫療法調(diào)適老年群體心理健康干預模式與建議。

面對目前大中城市空巢率達70%的老年人的許多生理、心理的變化，公共圖書館應(yīng)該承擔自身的社會責任。美國精神病專家高爾特指出:“圖書館是一座心智藥房，存儲著為各類情緒失常者治療的藥物。”［1］這與繪畫藝術(shù)療法遵循的協(xié)調(diào)身心、撫慰情緒的康復服務(wù)宗旨不謀而合。繪畫藝術(shù)療法具有靈活性、多面性、較低心理防御機制以及心理治療常態(tài)化特點。［2］在公共圖書館融合繪畫療法，是公共圖書館服務(wù)領(lǐng)域的一個全新的發(fā)展方向。

1 繪畫療法基本原理及其操作技術(shù)

繪畫療法是以繪畫藝術(shù)活動為媒介，以調(diào)適情緒沖突、整合人格、和諧自我為目標的一種服務(wù)性職業(yè)。由于繪畫藝術(shù)療法與傳統(tǒng)的心理治療相比，具有不受語言、年齡、地點環(huán)境、認知能力及疾病限制，患者易接受、阻抗小，治療實施操作簡單等獨特優(yōu)勢，在歐美地區(qū)得到了廣泛的運用，已經(jīng)快速發(fā)展成為心理咨詢、心理治療以及心理健康教育等領(lǐng)域的主要技術(shù)之一。

（1）繪畫療法的基本原理。繪畫藝術(shù)療法是通過具體的繪畫活動來求得治療的效果，它不僅僅把繪畫活動看作是一種藝術(shù)，而是作為一種科學技術(shù)來對待，即將繪畫藝術(shù)活動看作是人與人、人與自身之間交往的一種技術(shù)工具。西方繪畫藝術(shù)治療的三種理論主要分為心理動力學、人本主義和行為心理學流派。本研究主要借鑒人本主義繪畫療法理論。

（2）繪畫療法的操作技術(shù)。繪畫藝術(shù)療法已經(jīng)發(fā)展成為具有獨立學科、專業(yè)背景的服務(wù)型職業(yè)，現(xiàn)已形成自己獨特的操作技術(shù)：主要包括借助繪畫診斷技術(shù)工具，幫助來訪者發(fā)現(xiàn)本我與自我之間關(guān)聯(lián)的繪畫藝術(shù)評定技術(shù)；利用來訪者結(jié)構(gòu)性的繪畫藝術(shù)活動，調(diào)適情緒沖突和幫助受試自我探索、自我完善的繪畫藝術(shù)干預技術(shù)。

繪畫療法操作流程主要包括熱身、繪畫藝術(shù)評定與干預、分享和對話、繪畫藝術(shù)作品的處置等。［3］

熱身階段：主要為來訪者提供支持性的、容納性的空間環(huán)境以及物質(zhì)媒材的熟絡(luò)。評定與干預階段：不干擾來訪者，只提供真誠積極關(guān)注是本環(huán)節(jié)活動操作的前提。分享和對話：本步驟借助分享活動過程與作品，對話探索來訪者的內(nèi)心情緒沖突。作品的處置：在活動操作前期階段，繪畫藝術(shù)療法受試的作品以留在治療室為主。而當治療周期結(jié)束后，作品的去留權(quán)歸屬于來訪者（或者張貼在治療室的合理區(qū)域），但是作品的著作權(quán)歸來訪者所有。

公共圖書館開辟的老年人閱覽室可以充當繪畫藝術(shù)工作坊空間；繪畫藝術(shù)治療要求給予來訪者以積極而真誠的關(guān)注，并為其提供支持性的、容納性的環(huán)境進行繪畫藝術(shù)活動，而不是在于追求繪畫藝術(shù)作品的審美特性，注重繪畫藝術(shù)活動的整個參與過程；通過積極分享與對話，盡力與來訪者建立良好的互信關(guān)系。

2 浙江公共圖書館實施繪畫療法干預老齡讀者心理健康效果的實證分析

浙江是人口老齡化問題最突出的省份之一,人口老齡化給老年社會服務(wù)等老齡事業(yè)帶來了深遠影響。課題組通過走訪浙江省老齡委、民政廳、轄區(qū)社區(qū)等政府部門，實際掌握該省老齡化社會情況。

（1）制定浙江老年群體心理健康現(xiàn)狀分析量表。根據(jù)心理健康內(nèi)涵包括的性格、情緒體驗、適應(yīng)能力、人際交往和認知五個方面的理論構(gòu)想，采用文獻分析、專家評定和訪談等方法,設(shè)計了老年群體心理健康調(diào)查問卷正式量表。通過分層取樣，以浙江、寧波地區(qū)1000例55歲以上老年人為調(diào)查對象，對全量表和分量表的信度和效度進行一致性檢驗，比較各分量表與所屬題目及總分的顯著相關(guān)，因素分析證實問卷的結(jié)構(gòu)效度和實證效度。通過問卷得分與流調(diào)中心抑郁量表得分以及量表總分獲得受試老年人的主觀幸福感、抑郁、健康自評和滿意度等心理健康狀況數(shù)據(jù)，進而區(qū)分心理健康異常的老年群體。

（2）公共圖書館繪畫藝術(shù)療法工作坊應(yīng)用操作模式。鑒于地緣優(yōu)勢，課題組選擇寧波市圖書館為實證對象，首先借鑒繪畫藝術(shù)治療咨詢中心的設(shè)置布局方案經(jīng)驗，完成公共圖書館館舍繪畫藝術(shù)療法工作坊的籌建與布置工作，籌備好結(jié)構(gòu)性與非結(jié)構(gòu)性繪畫療法中易于老年群體操作的繪畫媒材以及館藏資源建設(shè)。在老齡委、民政局、社區(qū)相關(guān)部門的協(xié)調(diào)下，課題組借調(diào)了心理健康中心的藝術(shù)咨詢師參與到繪畫療法的干預服務(wù)中來，融合繪畫療法的評定和干預操作技術(shù)，每月4～8次的實證頻次，經(jīng)過12個月的周期實驗，同時借鑒繪畫療法的作品處理經(jīng)驗，為參與該療法的老齡讀者，建立檔案資料，將其作品用于布置工作坊，增加參與活動老齡讀者的自信心、改善他們的交際圈，并提供針對性專業(yè)化服務(wù)。

3 老齡社會背景下，公共圖書館實施繪畫療法心理干預模式的建議

（1）全社會提高認識。各級政府要高度重視老年人的心理健康，把精神贍養(yǎng)提高到法制層面，建議政府或法制部門制定并出臺相關(guān)政策或地方法規(guī)，并將此項工作落實到老年群體相關(guān)的各項工作中去。

（2）設(shè)立老齡讀者繪畫療法工作坊。公共圖書館應(yīng)在購書經(jīng)費中確定一定的比例用于訂購適合老年讀者操作的繪畫媒材、閱讀資源數(shù)據(jù)庫并對其進行科學合理的配置；公共圖書館應(yīng)設(shè)立專門空間區(qū)域,用于集中放置老齡讀者感興趣的文獻資料與繪畫媒材；建議為老年讀者準備幾個放大鏡，而且桌椅的碼放應(yīng)借鑒藝術(shù)治療工作坊的擺放方式，不能囿于傳統(tǒng)閱覽室的擺放限制。

（3）配備具有心理健康和藝術(shù)治療知識的專業(yè)館員。公共圖書館在服務(wù)老齡讀者繪畫療法的人員資格、人員結(jié)構(gòu)等方面制定合理的編制和崗位要求。專業(yè)館員可以借助初期的心理溝通服務(wù)，真誠積極地關(guān)懷關(guān)注老年讀者群體，與其建立起良好的信賴關(guān)系,為繪畫療法的推廣做好鋪墊。隊伍建設(shè)是提高公共圖書館服務(wù)質(zhì)量、繁榮社區(qū)文化的前提和保證。通過繼續(xù)教育、國內(nèi)外技術(shù)交流等途徑提高公共圖書館相關(guān)人員的服務(wù)素質(zhì)，并進一步制度化。

（4）公共圖書館可以整合利用社會機構(gòu)和文化教育單位的資源，盡快建立和完善老年群體心理健康保健體系。公共圖書館牽頭，各資源單位配合,通過行業(yè)內(nèi)周期性的學術(shù)交流活動,總結(jié)實踐經(jīng)驗，完善理論體系，逐步推廣心理健康服務(wù)范圍，提高整個行業(yè)的社會服務(wù)功能。

（5）開展公共圖書館老年心理健康繪畫藝術(shù)治療相關(guān)的科學研究，制定專業(yè)技術(shù)規(guī)范，為老年心理健康促進工作提供技術(shù)指導。建議政府及行業(yè)協(xié)會、老年工作機構(gòu)、社區(qū)老齡服務(wù)機構(gòu)對老年心理健康促進工作要加大投入，鼓勵由圖書館協(xié)會、老年心理研究會、老齡委等行業(yè)協(xié)會開展相關(guān)研究，制定老年心理健康促進的技術(shù)規(guī)范，指導公共圖書館開展老年心理健康促進工作，并制定可操作的考核獎懲機制，將老年心理健康促進工作與地方政府、重點單位的績效考核掛鉤。

（6）制定公共圖書館服務(wù)老齡讀者的發(fā)展規(guī)劃。相對于西方發(fā)達國家，我國公共圖書館因為缺乏相應(yīng)制度、法規(guī)保障以及技術(shù)層面的指導，在開展有關(guān)老齡讀者心理健康服務(wù)方面還相對滯后。因此，我們應(yīng)多學習借鑒發(fā)達國家公共圖書館借助繪畫療法服務(wù)老年群體的常規(guī)化服務(wù)模式，擴大服務(wù)范圍，加強服務(wù)力度，推廣服務(wù)深度。相信在制度化的保障下，在不遠的將來，許多國外圖書館開展心理健康輔導與咨詢服務(wù)等常態(tài)化的措施也會為我們所借鑒使用。

［1］閆孟麗．關(guān)于高校圖書館開展閱讀療法的研究［J］．石家莊法商職業(yè)學院教學與研究（綜合版），2008（2）：34－35.

［2］劉中華．美術(shù)課程與繪畫藝術(shù)治療的融合模式探討——以寧波農(nóng)民工子弟學校為例［J］．美與時代，2011（9）：120－121.

［3］劉中華．繪畫藝術(shù)治療在和諧社會建設(shè)中的應(yīng)用［J］．美與時代，2007（1）：57－58.

G252.8；B844.4

A

1005－8214（2014）02－0026－02

劉中華（1974－），美術(shù)教育學碩士，寧波大學圖書館館員。

2013－03－12［責任編輯］楊 蕾

本文系浙江省社科聯(lián)課題“浙江公共圖書館應(yīng)用DT應(yīng)對老齡化社會心理干預模式研究”（項目編號：2013N225）的最終研究成果。