基于糖尿病護理的健康教育臨床護理路徑應用分析

陸水琴

江蘇省海門市第三人民醫(yī)院，江蘇海門 226151

基于糖尿病護理的健康教育臨床護理路徑應用分析

陸水琴

江蘇省海門市第三人民醫(yī)院，江蘇海門 226151

目的觀察基于糖尿病護理的健康教育臨床護理路徑護理模式的應用效果。方法隨機選取該院2012年1月—2013年12月期間收治的82例糖尿病患者，按住院號單雙號分為A、B兩組，每組41例。給予A組患者傳統(tǒng)的健康教育，B組患者按照健康教育臨床護理路徑護理模式實施健康教育，對比兩組患者臨床護理健康教育效果。結果對兩組患者糖尿病基礎知識、藥物常識、飲食、運動方法、血糖監(jiān)測、低血糖處理達標率進行對比可知，B組患者顯著高于A組患者，兩組對比差異極顯著且具有極顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.01）。A組患者對臨床護理的滿意度為65.9%，B組患者對臨床護理的滿意度為87.8%。兩組對比，差異顯著且具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。結論臨床護理路徑模式的健康教育可有效提高患者對糖尿病的認知水平，掌握日常自我護理方法，逐漸改善不良的生活習慣，提高臨床護理效果，值得廣泛應用。

糖尿??；護理；健康教育；臨床護理路徑

糖尿病為一組因胰島素分泌缺陷或是胰島素作用障礙所導致的以高血糖為主要特征的代謝性疾病。由于長時間持續(xù)性高血糖，可導致患者全身組織器官等出現(xiàn)功能障礙[1]。在臨床上主要表現(xiàn)為多飲、多食、多尿以及消瘦等，部分患者還會出現(xiàn)頭暈、乏力等現(xiàn)象[2]。為有效控制糖尿病患者病情進一步發(fā)展，給予患者健康教育已成為當前輔助治療的重要手段之一。而臨床護理路徑的應用使得臨床護理工作更加具有條理性與系統(tǒng)性。該院在2012年1月—2013年12月期間給予41例糖尿病患者健康教育臨床護理路徑護理模式護理，取得了顯著效果，現(xiàn)總結分析如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

82例患者均為該院2012年1月—2013年12月期間收治的糖尿病患者，經(jīng)檢查均符合WHO相關診斷標準，確診為糖尿病[3]。按住院號單雙號分為A、B兩組，每組41例。排除病程超過6年，且半年內(nèi)出現(xiàn)酮癥酸中毒現(xiàn)象患者，存在自身免疫系統(tǒng)疾病者以及合并有冠心病者。A組患者女23例，男18例，年齡53～69歲，平均年齡（59.3±2.4）歲；病程6個月～6年，平均病程（3.5±0.9）年；空腹血糖為11～23 mmol/L。B組患者女22例，男19例，年齡51～70歲，平均年齡（59.7±2.6）歲；病程6個月～5.5年，平均病程（3.4±1.1）年；空腹血糖為12～22 mmol/L。兩組患者在年齡、性別等一般資料方面對比，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05），觀察結果數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2 方法

給予A組患者傳統(tǒng)的健康教育，即不受內(nèi)容、時間等因素的限制，護理中對患者實施健康教育；發(fā)放健康教育宣教資料。B組患者按照健康教育臨床護理路徑實施健康教育。具體主要包括制定臨床護理路徑、嚴格按照健康教育路徑實施等。具體措施包括：（1）根據(jù)患者實際情況，制定個性化臨床護理路徑表格，以時間為行標，以患者治療、護理、飲食、用藥等內(nèi)容為列標，同時標出臨床護理的目標并作出相關記錄。（2）落實護理項目。①患者在入院的第一天應給予主動熱情的接待，并對環(huán)境、醫(yī)院各項規(guī)章制度等向患者進行詳細介紹。發(fā)放臨床路徑表，就健康教育臨床護理路徑主要內(nèi)容、檢查目的、應注意的事項等進行詳細介紹。同時對患者病情進行準確評估。②對患者進行健康教育。從患者入院后的第二天開始，就糖尿病發(fā)病原因、臨床癥狀以及體征、治療方法等基本知識進行詳細介紹。就飲食目的、治療原則、飲食計劃、總熱量判斷等進行詳細介紹，保證患者充分掌握，同時囑咐患者做好飲食日記。就正確的藥物服用方法、注意事項、治療目的、不良反應發(fā)生及處理等進行講解，保證患者在日常藥物服用中方法正確。對于出現(xiàn)的低血糖等現(xiàn)象指導患者進行有效處理和預防。對患者進行運動指導，使患者認識到運動的目的、方法以及應注意的事項等。③并發(fā)癥的預防。引導患者做好口腔、手足等清潔工作，特別是加強對足部的護理等，避免患者出現(xiàn)口腔炎、足部潰爛等，預防相關并發(fā)癥的發(fā)生。④出院指導。在患者出院的前三天，對患者開始實施出院指導，內(nèi)容主要包括血糖、尿糖的自我監(jiān)測等，掌握正確的監(jiān)測方法，同時對患者糖尿病基本知識、飲食、運動、藥物使用方面的相關知識進行加強與鞏固。（3）臨床評估。護理人員每日按照臨床護理路徑當天所標注的內(nèi)容進行護理，并使患者對每項護理內(nèi)容進行評價，對于護理內(nèi)容滿意的，可在相應位置打“√”，不滿意的則可以在相應位置打“×”。

1.3 觀察指標

對兩組患者糖尿病基礎知識、藥物常識、飲食、運動方法、血糖監(jiān)測、低血糖處理方法知曉情況以及患者對護理的滿意度進行問卷測評與統(tǒng)計[4]。

1.4 統(tǒng)計方法

所有數(shù)據(jù)均采用統(tǒng)計學軟件SPSS18.0處理。對計數(shù)資料采用χ2檢驗，P＜0.05時為差異顯著有統(tǒng)計學意義；P＜0.01時為差異極顯著，有極顯著的統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 兩組患者糖尿病相關知識知曉率

對兩組患者糖尿病基礎知識、藥物常識、飲食、運動方法、血糖監(jiān)測、低血糖處理方法等知識點知曉率進行對比可知，B組患者顯著高于A組患者，兩組對比差異極顯著具有極顯著的統(tǒng)計學意義（P＜0.01），見表1。

2.2 兩組患者對臨床護理滿意度分析

A組患者對臨床護理的滿意度為65.9%，B組患者對臨床護理的滿意度為87.8%。兩組對比，差異顯著具有統(tǒng)計學意義（P＜0.05），見表2。

3 討論

糖尿病為臨床常見病與多發(fā)病，特別是隨著生活方式的改變，導致糖尿病發(fā)生率逐漸上升，且逐漸呈現(xiàn)出年輕化的趨勢[5]。由于糖尿病為終身性慢性疾病，單純的應用藥物進行治療不能實現(xiàn)對血糖全面控制，對此越來越多的醫(yī)院傾向于采用健康教育通過患者自己的努力對病情進行有效控制。

R473.5

A

1672-4062（2014）06（b）－0075-02