糖尿病檢驗方法及應注意事項分析

孫莉

河南省淮陽縣安嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，河南淮陽 466711

糖尿病檢驗方法及應注意事項分析

孫莉

河南省淮陽縣安嶺鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院，河南淮陽 466711

糖尿病發(fā)生率保持逐年增長的趨勢，逐漸成為死亡率、致殘率最高的慢性疾病之一。糖尿病(DM)作為一種需要終身治療的代謝性內(nèi)分泌疾病，長期患病可引起很多并發(fā)癥，對人類健康造成嚴重的威脅。因此，必須為患者提供精確的實驗室檢查手段，采取有效的治療方法，才能加強對血糖的控制，有效保持代謝平衡，降低并發(fā)癥發(fā)生率，改善患者預后情況。該文將糖尿病檢驗方法及應注意事項，作綜述如下。

糖尿病；檢驗方法；注意事項

糖尿病是由多種病因引起的胰島素不足，引發(fā)靶細胞對胰島素敏感性降低，造成糖、蛋白質(zhì)、脂肪代謝異常現(xiàn)象的出現(xiàn)。糖尿病患者在長期治療中，可能會導致眼、心、腦、血管、腎膽、神經(jīng)、眼球等部位出現(xiàn)的不同程度的損害[1]，嚴重者會出現(xiàn)器官功能不全或衰竭，致殘率與死亡率相當高。糖尿病實驗室檢查多種多樣，比如：血糖分析、尿液分析、血脂分析、糖化血紅蛋白檢測等。

1 糖尿病檢驗的主要方法

1.1 尿糖檢測

尿糖檢測作為自我血糖監(jiān)測的傳統(tǒng)檢驗項目之一，實踐表明[2]，多種因素對尿糖試條檢驗形成影響，反映血糖濃度的準確率較低，因此，尿糖檢驗的應用范圍逐漸在縮小。

1.2 血糖分析

在應用酶法檢測血糖中，正常的空腹血糖值為3.9～6.1 mmol/L。酶法分析操作簡單方便，具有特異性強、干擾少、樣品少、測定快、靈敏度高等優(yōu)勢。

1.3 糖化血紅蛋白檢測

糖化血紅蛋白（HbA1c）作為紅細胞內(nèi)血紅蛋白與血糖相結(jié)合的產(chǎn)物[3]，為臨床治療提供充分的依據(jù)。標準的HbA1c檢測方法正常值范圍為4%～6%，開始建議每3個月檢測1次，達到治療目標可6個月檢查一次。貧血和血紅蛋白異常性疾病患者，可用血糖、糖化血清白蛋白進行評價血糖的控制。

2 糖尿病患者注意事項

首先收集和評估患者各方面的資料，如患者性別、年齡、體重、病程、文化程度、身心狀況、營養(yǎng)狀況以及家庭狀況等。然后結(jié)合患者實際病情以及對糖尿病的了解程度，制作一份合理的健康教育方案。

2.1 飲食控制中的注意事項

根據(jù)患者實際病情，按照標準的膳食指南，遵循控制總熱量、定時定量，少吃多餐的原則，多食用低脂、高纖維、高蛋白的食物，以清淡為主，多進食水果、蔬菜等，補充維生素。合理安排患者三餐，注意葷素搭配，忌食用含高糖分以及刺激性食物，不可暴飲暴食，做到戒煙戒酒等。

2.2 加強糖尿病運動療法

糖尿病運動療法可提高胰島素敏感性,降低血糖,改善脂代謝水平,控制患者體重。糖尿病患者運動中必須嚴格遵循因人而異、量力而為、循序漸進的原則，比如可采取步行、太極拳、慢跑、體操等運動方式，以達到有效控制體重的效果。在運動過程中，如患者出現(xiàn)心慌、出汗等低血糖癥狀時，必須馬上停止運動，并進食食品。

2.3 加強對降糖藥物知識的學習

患者必須加強對服藥方法、服藥時間的記憶，通過不同顏色藥杯標注早、中、晚的用藥，防止混淆治療藥物，嚴格指導患者掌握降糖藥種類、作用機制、藥物具體用法、適應證、禁忌證，并告知糖尿病患者藥物可能會引發(fā)的不良反應，指導其合理使用降糖藥，有效保存胰島素。同時，示范注射方法，指導患者自行注射，準確掌握注射的劑量。

2.4 注意保持樂觀、積極的心態(tài)

部分糖尿病患者對疾病方面的知識及病程認識不深，且容易表現(xiàn)出沉默、敏感、易怒的情緒，不愿配合治療等。因此，通過采取通俗易懂的語言進行宣教，提高患者對糖尿病疾病的認知程度，并且充分了解疾病康復與預防知識，鼓勵患者以自信樂觀的心態(tài)面對診治。

2.5 掌握血糖監(jiān)測技巧

血糖監(jiān)測是成功控制血糖的有效手段，有利于預防低血糖的發(fā)生。在健康教育中必須指導患者掌握正常的血糖范圍，在患者出現(xiàn)低血糖反應時,應該第一時間讓患者臥床休息，根據(jù)病情進食糖類食物以緩解癥狀。同時，加強足部護理，對患者血糖、尿素、尿量及體重變化作出全方位的觀察，及時處理出現(xiàn)的并發(fā)癥，避免感染現(xiàn)象的出現(xiàn)。

3 結(jié)語

HbA1c和糖化血清蛋白，分別反映過去3個月與2周血糖的平均水平，因此，糖尿病患者必須加強各項注意事項的處理，才能達到自我血糖控制最佳效果，避免并發(fā)癥的出現(xiàn)，提高生存率。綜上所述，飲食、運動、心理、用藥等健康教育可充分調(diào)動糖尿病患者的主觀能動性,加強自我調(diào)節(jié)，使其積極配合治療,有利于其疾病控制達標,降低并發(fā)癥發(fā)生率，充分改善預后情況，提高患者生活質(zhì)量，實現(xiàn)醫(yī)療費用的最小化。

[1]黃金,梁慶華,鐘立新.糖尿病檢驗方法及應注意事項[J].檢驗醫(yī)學與臨床,2011,9(8):1149-1151.

[2]齊書靜.糖尿病及其并發(fā)癥的臨床檢驗分析[J].中國實用醫(yī)藥,2013,30 (29):125-126.

[3]陳進.生化檢驗在糖尿病診斷中的應用及價值分析[J].大家健康：學術版，2014,8(2):88-89.

R587.1

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1672-4062（2014）10（a）－0073-01

2014-07-03）

孫莉（1972.8-），女，河南淮陽縣安嶺鎮(zhèn)人，中專，主管檢師，主要從事臨床檢驗工作。