醫(yī)學(xué)生保險(xiǎn)意識(shí)狀況調(diào)查分析與改進(jìn)措施

洪 牧 王廷貴 馮 君

醫(yī)學(xué)生保險(xiǎn)意識(shí)狀況調(diào)查分析與改進(jìn)措施

洪 牧 王廷貴 馮 君

目的：調(diào)查與了解醫(yī)學(xué)生保險(xiǎn)意識(shí)現(xiàn)狀，分析保險(xiǎn)意識(shí)培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)生教育中的作用。方法：對(duì)醫(yī)學(xué)院校300名學(xué)生進(jìn)行大學(xué)生保險(xiǎn)意識(shí)問卷調(diào)查，調(diào)查主要內(nèi)容包括大學(xué)生對(duì)保險(xiǎn)的了解程度，購(gòu)買保險(xiǎn)的必要性，保險(xiǎn)是否起作用。結(jié)果：64%的醫(yī)學(xué)生對(duì)保險(xiǎn)知識(shí)基本了解；47%的醫(yī)學(xué)生是在學(xué)校統(tǒng)一組織下購(gòu)買保險(xiǎn)；50%的醫(yī)學(xué)生認(rèn)為保險(xiǎn)起一些作用。結(jié)論：醫(yī)學(xué)生保險(xiǎn)意識(shí)不強(qiáng)、宣傳力度不夠、思想理念落后。保險(xiǎn)意識(shí)培養(yǎng)在醫(yī)學(xué)生思想政治教育、專業(yè)素質(zhì)教育和綜合素質(zhì)教育中都起到了積極作用。

醫(yī)學(xué)生；保險(xiǎn)意識(shí)；改進(jìn)

醫(yī)學(xué)生是國(guó)家醫(yī)學(xué)事業(yè)的棟梁，他們的保險(xiǎn)意識(shí)狀況決定著未來醫(yī)學(xué)事業(yè)的得失與成敗。改善醫(yī)學(xué)生保險(xiǎn)意識(shí)現(xiàn)狀，提高醫(yī)學(xué)生保險(xiǎn)意識(shí)是醫(yī)學(xué)院校學(xué)生工作者的重要目標(biāo)之一。

一、研究方法

根據(jù)本文的研究目的和要求，將400份《大學(xué)生保險(xiǎn)意識(shí)調(diào)查問卷》發(fā)放給某醫(yī)學(xué)院2011、2012和2013級(jí)臨床醫(yī)學(xué)院專業(yè)學(xué)生，其中男生200份，女生200份。回收有效問卷392份，回收率98%，符合統(tǒng)計(jì)學(xué)要求。問卷主要內(nèi)容包括大學(xué)生對(duì)保險(xiǎn)的了解程度、購(gòu)買保險(xiǎn)的必要性、保險(xiǎn)是否起作用。

二、結(jié)果

1.醫(yī)學(xué)生對(duì)保險(xiǎn)了解程度及購(gòu)買保險(xiǎn)必要性

64%的研究對(duì)象對(duì)保險(xiǎn)知識(shí)基本了解，36%的研究對(duì)象不了解，可見保險(xiǎn)知識(shí)普及程度一般。30%的研究對(duì)象認(rèn)為在校期間有必要購(gòu)買保險(xiǎn)，37%的人認(rèn)為沒有必要，其余33%的同學(xué)的態(tài)度是無所謂（如圖1）。

圖1 醫(yī)學(xué)生購(gòu)買保險(xiǎn)必要性的調(diào)查情況

2.醫(yī)學(xué)生購(gòu)買保險(xiǎn)方式和目的

47%的研究對(duì)象是在學(xué)校的組織下購(gòu)買保險(xiǎn)，其目的主要是為了一旦有重大疾病可以減輕家庭經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。20%由家長(zhǎng)代其購(gòu)買商業(yè)保險(xiǎn)，其主要目的是尋找心理安慰，一旦發(fā)生疾病，也有經(jīng)濟(jì)保證。

3.醫(yī)學(xué)生購(gòu)買保險(xiǎn)的作用

15%的研究對(duì)象認(rèn)為保險(xiǎn)起的作用非常大，50%的研究對(duì)象認(rèn)為有一些作用，35%的研究對(duì)象認(rèn)為基本不起作用（如圖2），可見目前的保險(xiǎn)制度和體系還需整改和完善。

圖2 醫(yī)學(xué)生購(gòu)買保險(xiǎn)是否起作用的調(diào)查情況

4.不參加保險(xiǎn)的原因

首先，保險(xiǎn)制度和體系不完善。從國(guó)外大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)來看，政府的參與和介入，使得保險(xiǎn)的賠償制度和體系更加完善，增加了學(xué)生投保的積極性。此外，一些政府對(duì)保險(xiǎn)費(fèi)進(jìn)行補(bǔ)貼，使得大學(xué)生可參加的醫(yī)療投保形式、就醫(yī)選擇更加多樣，保險(xiǎn)范圍更加廣泛。

其次，大多學(xué)校未采取強(qiáng)制措施。大學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)比較成功的國(guó)家和地區(qū)，對(duì)學(xué)生的健康保險(xiǎn)大多采取強(qiáng)制的形式。法國(guó)和德國(guó)等高校大學(xué)生參保率較高，他們共同的特點(diǎn)就是強(qiáng)制性要求大學(xué)生必須全部參加法定醫(yī)療保險(xiǎn)。我國(guó)由于受法律和制度的限制，大多數(shù)高校學(xué)生保險(xiǎn)都采取自愿的形式，學(xué)生直接與保險(xiǎn)公司交涉賠償?shù)葐栴}，高校并未介入進(jìn)行強(qiáng)制要求。

最后，保險(xiǎn)宣傳范圍小，保險(xiǎn)知識(shí)普及程度低。據(jù)了解，在美國(guó)的許多大學(xué)，很多非保險(xiǎn)專業(yè)的學(xué)生都開設(shè)與風(fēng)險(xiǎn)管理相關(guān)的必修和選修課程。而在我國(guó)，雖然目前社會(huì)上保險(xiǎn)盛行，甚至人們?cè)陲埡笊⒉綍r(shí)也會(huì)遇到保險(xiǎn)推銷員，但對(duì)于在校大學(xué)生來說，接觸和系統(tǒng)的學(xué)習(xí)保險(xiǎn)知識(shí)的幾率卻非常低。

三、討論

1.醫(yī)學(xué)院校醫(yī)學(xué)生保險(xiǎn)意識(shí)方面存在的問題

（1）保險(xiǎn)觀念保守，參加保險(xiǎn)積極性低。由于中國(guó)保險(xiǎn)起步較晚，從事保險(xiǎn)行業(yè)的專業(yè)人才較少，保障制度和體系遠(yuǎn)不如國(guó)外發(fā)達(dá)國(guó)家完善和成熟，支持政策落實(shí)情況不統(tǒng)一，再加上某些業(yè)務(wù)人員介紹保險(xiǎn)產(chǎn)品時(shí)存在誤導(dǎo)行情，所以很多家長(zhǎng)和學(xué)生不積極參加保險(xiǎn)。

（2）學(xué)生保險(xiǎn)基本知識(shí)缺乏，保險(xiǎn)意識(shí)弱。大學(xué)生基本為身體健康，精力旺盛的青年人，大多數(shù)人認(rèn)為身體很好，患病和遭遇風(fēng)險(xiǎn)的幾率很小，因此，平時(shí)很少學(xué)習(xí)保險(xiǎn)基本知識(shí)，很少關(guān)注和了解醫(yī)療保障制度，保險(xiǎn)意識(shí)薄弱，不能做到利用保險(xiǎn)產(chǎn)品合理規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)。

（3）學(xué)校和社會(huì)對(duì)于保險(xiǎn)的宣傳力度不夠。醫(yī)學(xué)生因受專業(yè)限制，與社會(huì)接觸不廣泛，社會(huì)及各級(jí)政府尤其是保險(xiǎn)行業(yè)對(duì)保險(xiǎn)的宣傳投入較小，范圍較窄，使學(xué)生未能真正的認(rèn)識(shí)和理解健康保險(xiǎn)的重要意義。另外，學(xué)校很少安排與保險(xiǎn)相關(guān)的宣傳和講座，學(xué)生沒有機(jī)會(huì)了解保險(xiǎn)帶給大家的益處。

2.保險(xiǎn)意識(shí)培養(yǎng)的意義及提高醫(yī)學(xué)生保險(xiǎn)意識(shí)的意義

（1）保險(xiǎn)制度與醫(yī)學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)相結(jié)合，保證思想政治教育的實(shí)效性和針對(duì)性。思想政治教育是學(xué)生教育的主體，實(shí)踐活動(dòng)是思想政治教育的有效途徑和方法，將各種形式的保險(xiǎn)知識(shí)宣傳與學(xué)生實(shí)踐活動(dòng)有機(jī)結(jié)合起來，增加醫(yī)學(xué)生思想政治教育靈活性和多樣性。

將保險(xiǎn)意識(shí)培養(yǎng)納入新生入學(xué)教育宣傳，提供保險(xiǎn)意識(shí)培養(yǎng)與學(xué)生教育的短期深刻印象。新生入學(xué)報(bào)道和入學(xué)教育都是新生了解學(xué)校和認(rèn)識(shí)學(xué)校的主要途徑和手段。新生入學(xué)報(bào)道中增加關(guān)于保險(xiǎn)知識(shí)介紹的專題展板，可以讓學(xué)生和家長(zhǎng)今早盡快的了解學(xué)校相關(guān)保險(xiǎn)政策和制度，在新生入學(xué)教育中增加保險(xiǎn)知識(shí)專題講座，可以讓每一位新生及家長(zhǎng)從心理上接受它。高校應(yīng)將大學(xué)生健康保險(xiǎn)工作作為一項(xiàng)經(jīng)常性的工作來抓，幫助學(xué)生們梳理科學(xué)的世界觀和防范風(fēng)險(xiǎn)的意識(shí)。

保險(xiǎn)公司在學(xué)校設(shè)立獎(jiǎng)學(xué)金，助學(xué)金，贊助圖書館，建立保險(xiǎn)意識(shí)培養(yǎng)與教育的長(zhǎng)效機(jī)制。保險(xiǎn)意識(shí)需要慢慢培養(yǎng)，規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)理念需要逐漸變換，因此保險(xiǎn)公司要將高校學(xué)生保險(xiǎn)意識(shí)培養(yǎng)作為一項(xiàng)長(zhǎng)期工作來抓，可以通過贊助學(xué)生獎(jiǎng)學(xué)金和助學(xué)金以及活動(dòng)經(jīng)費(fèi)贊助等多種形式將保險(xiǎn)意識(shí)逐漸滲透至每個(gè)學(xué)生的思想和行動(dòng)中，通過選拔派遣義務(wù)講師和校外輔導(dǎo)員、幫助培訓(xùn)保險(xiǎn)教育師資、提供教具和教學(xué)活動(dòng)支持、組織教師學(xué)習(xí)有關(guān)保險(xiǎn)知識(shí)等多種方式，幫助學(xué)校開展保險(xiǎn)教育，豐富教學(xué)形式，提高保險(xiǎn)教育效果，宣傳普及保險(xiǎn)知識(shí)。

（2）保險(xiǎn)知識(shí)與醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)見習(xí)和職業(yè)指導(dǎo)相結(jié)合，提高醫(yī)學(xué)生專業(yè)素質(zhì)?，F(xiàn)在的醫(yī)學(xué)生大多數(shù)都將成為將來的醫(yī)務(wù)工作者，在實(shí)際工作中，不管是何種保險(xiǎn)的居民都是病人的主要群體，了解保險(xiǎn)知識(shí)及規(guī)定對(duì)工作有一定的幫助和指導(dǎo)作用。醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)與見習(xí)階段是他們開始醫(yī)生職業(yè)的一個(gè)起點(diǎn)，在這個(gè)階段他們才真正的開始接觸病人，幫助病人解決各種問題，包括專業(yè)方面和生活方面的?，F(xiàn)在醫(yī)院中大多數(shù)病人都有各種形式的醫(yī)療保險(xiǎn)，除了自己的病癥之外，醫(yī)療保險(xiǎn)如何理賠等問題成了病人最關(guān)注的問題。因此，在醫(yī)學(xué)生實(shí)習(xí)和見習(xí)的過程中，除了專業(yè)課之外還需增設(shè)與保險(xiǎn)知識(shí)相關(guān)的課程，可以讓學(xué)生們盡早的接觸和學(xué)習(xí)保險(xiǎn)基本知識(shí)和理論，將理論知識(shí)與實(shí)習(xí)過程中實(shí)際情況相結(jié)合，更深刻的理解和學(xué)習(xí)保險(xiǎn)知識(shí)，增強(qiáng)應(yīng)對(duì)風(fēng)險(xiǎn)的能力，為以后的工作奠定堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。

（3）保險(xiǎn)理論與醫(yī)學(xué)生心理健康教育相結(jié)合，促進(jìn)醫(yī)學(xué)生綜合素質(zhì)發(fā)展。首先，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生以客觀、平等的心態(tài)看待命運(yùn)。在保險(xiǎn)理論中認(rèn)為風(fēng)險(xiǎn)是無處不在、無時(shí)不在的，生活中面臨風(fēng)險(xiǎn)是常態(tài)。因此，必須培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生正確的命運(yùn)觀，才能對(duì)各種變化都有心理準(zhǔn)備，在意外的變化到來時(shí)能積極面對(duì)和處理風(fēng)險(xiǎn)，避免采取極端的手段和方法報(bào)復(fù)社會(huì)和憎恨社會(huì)。其次，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生以科學(xué)的方法管理風(fēng)險(xiǎn)。保險(xiǎn)是科學(xué)的風(fēng)險(xiǎn)管理方法之一，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生把保險(xiǎn)知識(shí)作為生活常識(shí)，培養(yǎng)學(xué)生對(duì)保險(xiǎn)這種風(fēng)險(xiǎn)管理模式的熟悉，合理安排自己的工作和生活，不避諱和隱瞞風(fēng)險(xiǎn)，保持自己生活和工作的平穩(wěn)發(fā)展。最后，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)生科學(xué)的人生發(fā)展觀。人生的發(fā)展就是機(jī)會(huì)和風(fēng)險(xiǎn)并存，不可能一帆風(fēng)順，尤其醫(yī)學(xué)生學(xué)業(yè)負(fù)擔(dān)較其他理工科重，就業(yè)前景令人擔(dān)憂，但是可以通過科學(xué)的世界觀的指導(dǎo)，合理安排人生規(guī)劃，將風(fēng)險(xiǎn)的損失減到最低，對(duì)人生的管理性加強(qiáng)，對(duì)人生發(fā)展的把握程度提高。

風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)和保險(xiǎn)意識(shí)是現(xiàn)代人必備的基本素質(zhì)之一，高校作為培育現(xiàn)代理念、傳播現(xiàn)代知識(shí)的重要機(jī)構(gòu)，有必要加強(qiáng)和普及保險(xiǎn)教育，幫助大學(xué)生樹立現(xiàn)代風(fēng)險(xiǎn)管理理念、增強(qiáng)保險(xiǎn)意識(shí)、提高運(yùn)用保險(xiǎn)機(jī)制規(guī)避風(fēng)險(xiǎn)的能力。因此，大學(xué)生保險(xiǎn)意識(shí)的教育和培養(yǎng)應(yīng)成為現(xiàn)代高校教育的一項(xiàng)重要內(nèi)容。

[1]王志中,何志晶,陳璐等.山西省醫(yī)學(xué)生醫(yī)療保險(xiǎn)投保意愿調(diào)查[J].中國(guó)社會(huì)醫(yī)學(xué)雜志,2011,28(1):10-12.

[2]平衛(wèi)偉,翟艷麗,王瑞芳等.醫(yī)學(xué)生衛(wèi)生服務(wù)需求和醫(yī)療保障的現(xiàn)況調(diào)查[J].長(zhǎng)治醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),2010,24(1):25-27.

[3]劉晶.校企合作頂崗實(shí)習(xí)模式下學(xué)生的保險(xiǎn)問題初探[J].法制與經(jīng)濟(jì)（中旬刊）,2012,(2):83-84.

（作者單位：遼寧醫(yī)學(xué)院藥學(xué)院、遼寧醫(yī)學(xué)院公共衛(wèi)生管理學(xué)院、遼寧醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)編輯部）

2010年遼寧省社科基金項(xiàng)目，項(xiàng)目編號(hào)：L10BGL004;2011年錦州市社科基金項(xiàng)目。