基于波特鉆石模型分析的社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心科教外聯(lián)價(jià)值研究

宋徽江，楊麗萍，莊康璐，任廣為

我國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心自1997年國(guó)務(wù)院黨中央提出創(chuàng)建[1]，2006年完成規(guī)劃化建設(shè)[2]以來(lái)，僅走過(guò)了16個(gè)年頭，歷經(jīng)7年的有序建設(shè)與發(fā)展[3]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心屬公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，并在財(cái)政上采取收支兩條線運(yùn)營(yíng)，因此，對(duì)于社區(qū)管理層來(lái)說(shuō)，較之生存壓力，更大的是發(fā)展壓力。首先，社區(qū)提供的初級(jí)衛(wèi)生保健屬?lài)?guó)民基本保障，其發(fā)展的多樣性和拓展性受到限制；其次，社區(qū)自身經(jīng)驗(yàn)相對(duì)不足，國(guó)外先進(jìn)經(jīng)驗(yàn)又限于國(guó)情與體制差異難以快速轉(zhuǎn)化應(yīng)用；第三，社區(qū)發(fā)展的初級(jí)階段，各方面資源尤其是內(nèi)部人力資源存在數(shù)量與質(zhì)量上的不足[4-6]，在此背景下，社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心如何勤練內(nèi)功提高內(nèi)在生產(chǎn)力，如何借助外力補(bǔ)充和激發(fā)內(nèi)在生產(chǎn)力是其發(fā)展過(guò)程中社區(qū)管理層面臨的主要難題。

1 波特鉆石模型及其在社區(qū)中的轉(zhuǎn)化應(yīng)用

1.1 波特鉆石模型 鉆石模型是由美國(guó)哈佛商學(xué)院著名的戰(zhàn)略管理學(xué)家邁克爾·波特提出的。波特的鉆石模型用于分析一個(gè)國(guó)家某種產(chǎn)業(yè)為什么會(huì)在國(guó)際上有較強(qiáng)的競(jìng)爭(zhēng)力。波特認(rèn)為，決定一個(gè)國(guó)家的某種產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)力有四個(gè)因素，分別為：生產(chǎn)要素，需求條件，相關(guān)產(chǎn)業(yè)和支持產(chǎn)業(yè)的表現(xiàn)，企業(yè)戰(zhàn)略、結(jié)構(gòu)和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手[7]。(1)生產(chǎn)要素是指產(chǎn)業(yè)的內(nèi)部構(gòu)成，波特將生產(chǎn)要素劃分為初級(jí)生產(chǎn)要素和高級(jí)生產(chǎn)要素，并認(rèn)為初級(jí)生產(chǎn)要素重要性將越來(lái)越低，高級(jí)生產(chǎn)要素則相反，但其很難從外部獲得，必須自己來(lái)投資創(chuàng)造；同時(shí)，生產(chǎn)要素又被分為一般生產(chǎn)要素和專(zhuān)業(yè)生產(chǎn)要素。高級(jí)專(zhuān)業(yè)人才、專(zhuān)業(yè)研究機(jī)構(gòu)、專(zhuān)用的軟硬件設(shè)施等被歸入專(zhuān)業(yè)生產(chǎn)要素，越是精致的產(chǎn)業(yè)越需要專(zhuān)業(yè)生產(chǎn)要素，同時(shí)，建立在高級(jí)和專(zhuān)業(yè)生產(chǎn)要素上的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)遠(yuǎn)遠(yuǎn)強(qiáng)于和持久于建立在初級(jí)和一般生產(chǎn)要素的優(yōu)勢(shì)。(2)需求條件主要是本國(guó)市場(chǎng)的需求，波特認(rèn)為國(guó)內(nèi)需求市場(chǎng)是產(chǎn)業(yè)發(fā)展的動(dòng)力。他指出，本地客戶的本質(zhì)非常重要，越是內(nèi)行而挑剔的客戶越會(huì)激發(fā)出該國(guó)企業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)；另一個(gè)重要方面是預(yù)期性需求，如果本地顧客的需求領(lǐng)先于其他國(guó)家，這也可以成為本地企業(yè)的一種優(yōu)勢(shì)，及早開(kāi)辟并引導(dǎo)整個(gè)產(chǎn)業(yè)需求的趨勢(shì)。(3)相關(guān)和支持產(chǎn)業(yè)是指產(chǎn)業(yè)的上下游關(guān)聯(lián)產(chǎn)業(yè)，波特提出了“產(chǎn)業(yè)集群”現(xiàn)象，就是一個(gè)優(yōu)勢(shì)產(chǎn)業(yè)不是單獨(dú)存在，而是同國(guó)內(nèi)相關(guān)強(qiáng)勢(shì)產(chǎn)業(yè)一同崛起，有一流的供應(yīng)商，并與上下游產(chǎn)業(yè)有密切的合作關(guān)系；另一方面，有競(jìng)爭(zhēng)力的本國(guó)產(chǎn)業(yè)通常會(huì)帶動(dòng)相關(guān)產(chǎn)業(yè)的競(jìng)爭(zhēng)力。(4)企業(yè)的戰(zhàn)略、結(jié)構(gòu)和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，是指企業(yè)在一個(gè)國(guó)家的基礎(chǔ)、組織和管理形態(tài)，以及國(guó)內(nèi)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手的表現(xiàn)。企業(yè)怎樣創(chuàng)立、組織和管理，國(guó)內(nèi)競(jìng)爭(zhēng)程度如何，是決定其競(jìng)爭(zhēng)力的重要因素。波特指出，創(chuàng)造與持續(xù)產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)最大的關(guān)聯(lián)因素是國(guó)內(nèi)市場(chǎng)強(qiáng)有力的競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手，在其研究的十個(gè)國(guó)家中，具有國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的產(chǎn)業(yè)只有在國(guó)內(nèi)搏斗取勝，才能走出國(guó)門(mén)獲得海外市場(chǎng)。在四大要素之外還存在兩大變數(shù)：政府與機(jī)會(huì)。機(jī)會(huì)是無(wú)法控制的，政府政策的影響是不可漠視的。波特的鉆石體系是一個(gè)動(dòng)態(tài)的、雙向強(qiáng)化的系統(tǒng)，它強(qiáng)調(diào)產(chǎn)業(yè)的要素中創(chuàng)造能力對(duì)于提升競(jìng)爭(zhēng)力比簡(jiǎn)單擁有要素更為重要，這也是國(guó)際管理發(fā)展學(xué)院等研究機(jī)構(gòu)評(píng)價(jià)各國(guó)國(guó)際競(jìng)爭(zhēng)力的理論基礎(chǔ)。作為雙向強(qiáng)化的系統(tǒng)，內(nèi)部各要素在提升產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)中會(huì)相互作用與影響，以上這六個(gè)因素一起構(gòu)成了完整的鉆石模型[8]。見(jiàn)圖1。

1.2 社區(qū)中的波特鉆石模型 波特鉆石模型雖是用于分析一個(gè)國(guó)家某種產(chǎn)業(yè)為什么會(huì)在國(guó)際上有較強(qiáng)競(jìng)爭(zhēng)力，但是，一方面，“鉆石”的定義在現(xiàn)代應(yīng)用中得以擴(kuò)展，除產(chǎn)業(yè)外，它也可以是一家工廠或者企業(yè)，某個(gè)行政實(shí)體，小到村莊、鄉(xiāng)鎮(zhèn)、行政區(qū)，大到整個(gè)國(guó)家[9]；另一方面，其最大的特點(diǎn)是，用宏觀的視角與旁觀者清的心態(tài)對(duì)觀察對(duì)象的內(nèi)部構(gòu)成與外部環(huán)境進(jìn)行解析，從而能夠更加全面、立體、充分地分析觀察對(duì)象，可作為自我全面審視和深度挖掘的重要理論依據(jù)，也可用于解決如何才能更有競(jìng)爭(zhēng)力的問(wèn)題。將鉆石模型應(yīng)用到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)構(gòu)建中，(1)生產(chǎn)要素可以指社區(qū)自身持有的所有資源；(2)需求條件可以指社區(qū)服務(wù)對(duì)象對(duì)社區(qū)的客觀與主觀需求；(3)相關(guān)產(chǎn)業(yè)和支持產(chǎn)業(yè)可以指與社區(qū)對(duì)接的上、下游機(jī)構(gòu)；(4)企業(yè)戰(zhàn)略、結(jié)構(gòu)和競(jìng)爭(zhēng)對(duì)手可以指社區(qū)內(nèi)各成員的個(gè)人規(guī)劃、成長(zhǎng)與發(fā)展以及社區(qū)所在轄區(qū)的其他社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心；(5)機(jī)會(huì)主要是我國(guó)對(duì)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)發(fā)展提供的利好環(huán)境；(6)政府則主要在社區(qū)衛(wèi)生人才的規(guī)范化培養(yǎng)上發(fā)揮了重要作用。見(jiàn)圖2。

圖1 邁克爾·波特的產(chǎn)業(yè)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)分析鉆石模型

Figure1 Michael porter′s diamond model for industry competitive advantage analysis

圖2 社區(qū)發(fā)展的“鉆石模型”

Figure2 Michael porter′s diamond model for community health service center

2 科教外聯(lián)

我國(guó)重視科技教育的發(fā)展，并把發(fā)展科學(xué)技術(shù)和教育事業(yè)放在首要位置，于1995年全國(guó)科技大會(huì)上提出“科教興國(guó)”戰(zhàn)略[10]。醫(yī)療衛(wèi)生行業(yè)作為廣泛應(yīng)用現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)的高科技含量行業(yè)，對(duì)科技與人才的發(fā)展和培養(yǎng)更為依賴(lài)，基于“科教興國(guó)”理念，我國(guó)一些省市和醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相繼提出了“科教興醫(yī)”發(fā)展戰(zhàn)略，以科技為先導(dǎo)、以教育為基礎(chǔ)、以人才為根本、以投入為保證，增強(qiáng)醫(yī)學(xué)研究/技術(shù)開(kāi)發(fā)引進(jìn)/成果推廣能力，加速人才的培養(yǎng)，提高衛(wèi)生技術(shù)人員的整體素質(zhì)，從而帶動(dòng)衛(wèi)生系統(tǒng)綜合實(shí)力和衛(wèi)生機(jī)構(gòu)服務(wù)水平的全面提高。

現(xiàn)今，“依靠科技與教育”已成為指導(dǎo)我國(guó)新時(shí)期衛(wèi)生工作的五大方針之一[11]。社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心作為國(guó)民初級(jí)衛(wèi)生保健的執(zhí)行者，也是整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的最底層，其擔(dān)當(dāng)?shù)闹厝闻c當(dāng)前水平之間的落差使得社區(qū)的科教工作一度處于掙扎狀態(tài)。在自身仍處于摸索期時(shí)，閉門(mén)造車(chē)不僅事倍功半、成效甚微，還可能出現(xiàn)錯(cuò)誤，惟一的出路就是主動(dòng)外聯(lián)，抓住一切能與二三級(jí)醫(yī)院、高等醫(yī)學(xué)院校、外省市兄弟單位構(gòu)建緊密穩(wěn)固、相輔相成協(xié)作關(guān)系的機(jī)會(huì)，比如成為外省市兄弟單位的對(duì)口支援單位，成為各醫(yī)學(xué)院校的社區(qū)實(shí)踐、實(shí)習(xí)和教學(xué)基地等，在幫扶、帶教過(guò)程中獲取信息、對(duì)接資源、構(gòu)建機(jī)遇、吸引人才，并開(kāi)闊社區(qū)自身的思路與視野，提升社區(qū)員工的科教能力。這種主動(dòng)外聯(lián)、開(kāi)展與拓展社區(qū)科教工作的方式，以下稱(chēng)之為“科教外聯(lián)”。

在科教外聯(lián)工作中，筆者所在單位分別于2011年與上海市東方醫(yī)院合作，被評(píng)為“上海市全科培訓(xùn)基地”，承擔(dān)東方醫(yī)院臨床實(shí)習(xí)醫(yī)生的全科醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論教學(xué)任務(wù)；于2010年起，在浦東新區(qū)衛(wèi)生局委托引薦下，與四川、云南受災(zāi)地區(qū)醫(yī)院結(jié)對(duì)，對(duì)其全科醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)；于2013年1月，成功創(chuàng)建成為第一批“上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)教學(xué)基地”；于2013年7月，成功創(chuàng)建成為“上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教學(xué)基地”。臨床教學(xué)基地作為教育載體，是醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)過(guò)程中的重要環(huán)節(jié)和關(guān)鍵部分，而對(duì)于基地單位而言，臨床教學(xué)基地的建設(shè)也是提高其衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展的重要途徑和有效手段[12]。

3 用波特鉆石模型分析科教外聯(lián)提升社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的價(jià)值

3.1 科教外聯(lián)對(duì)于社區(qū)提升生產(chǎn)要素的價(jià)值 在申請(qǐng)成為結(jié)對(duì)支援單位和臨床培訓(xùn)、實(shí)習(xí)、教學(xué)基地等科教外聯(lián)工作中，筆者所在社區(qū)依據(jù)申報(bào)條件逐年提升和完善了本社區(qū)的生產(chǎn)要素，包括初級(jí)生產(chǎn)要素：具有召開(kāi)較大規(guī)模教學(xué)、交流會(huì)議和電視電話會(huì)議功能，具有一流投影和音響設(shè)備的多功能廳、可供30人使用的小會(huì)議室、2個(gè)30 m2的多媒體宣教室，配有聯(lián)網(wǎng)電腦、打印機(jī)及300多冊(cè)可供借閱的醫(yī)學(xué)圖書(shū)和雜志的閱覽室；高級(jí)生產(chǎn)要素：2間設(shè)在全科門(mén)診的教學(xué)診室、設(shè)在行政區(qū)的全科醫(yī)學(xué)專(zhuān)用教室(都配有全科檢查設(shè)備和攝像設(shè)備，以及供醫(yī)生臨床練習(xí)使用的模型和專(zhuān)區(qū))、8名已取得“全科師資培訓(xùn)合格證書(shū)”的骨干師資教學(xué)團(tuán)隊(duì)、44名注冊(cè)全科醫(yī)師(中高級(jí)有36名，接受過(guò)住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的3名、擁有碩士學(xué)歷的4名)，這些生產(chǎn)要素都是借科教外聯(lián)在前期創(chuàng)建和后期科教工作中逐步建設(shè)、逐步完善，成為本社區(qū)持有的具競(jìng)爭(zhēng)力的優(yōu)勢(shì)資源，并將在今后的發(fā)展中持續(xù)發(fā)揮作用，是構(gòu)建本社區(qū)馬太效應(yīng)的關(guān)鍵性決定要素。

3.2 科教外聯(lián)對(duì)于社區(qū)充分挖掘相關(guān)及支持產(chǎn)業(yè)的價(jià)值 科教外聯(lián)過(guò)程中，本社區(qū)逐步與四川、云南受災(zāi)地區(qū)醫(yī)院結(jié)對(duì)單位建立了良好關(guān)系，對(duì)其全科醫(yī)師進(jìn)行規(guī)范化培訓(xùn)，通過(guò)自身行動(dòng)去解除受援地區(qū)的困境,促進(jìn)受援地區(qū)的快速發(fā)展，這種對(duì)口支援的助人行為,即使自己的能力得到檢驗(yàn)、潛能得到發(fā)掘,也使自己的價(jià)值得到體現(xiàn),得到社會(huì)的認(rèn)可[13]，而這些單位也成為我們深入了解其他地區(qū)社區(qū)衛(wèi)生發(fā)展現(xiàn)狀的重要窗口。與上海市東方醫(yī)院的“全科醫(yī)生培訓(xùn)基地”合作，一方面構(gòu)建了與三甲醫(yī)院的深度合作，有利于得到其業(yè)務(wù)與科研支持；另一方面，接受培訓(xùn)的醫(yī)學(xué)生未來(lái)都是高質(zhì)量的注冊(cè)全科醫(yī)生，本社區(qū)作為當(dāng)選培訓(xùn)基地之一，能促進(jìn)其對(duì)本社區(qū)的選擇，培訓(xùn)的過(guò)程也有助于促進(jìn)雙方的了解，為本社區(qū)高級(jí)人才的儲(chǔ)備打下伏筆。成為“上海市住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)社區(qū)教學(xué)基地”則對(duì)社區(qū)提出了更高的要求，本社區(qū)的中高級(jí)人才有望得到更為系統(tǒng)的帶教師資和管理人員培訓(xùn)，以構(gòu)建優(yōu)質(zhì)的帶教師資隊(duì)伍；其次作為社區(qū)教學(xué)基地，既要對(duì)全科醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象進(jìn)行實(shí)訓(xùn)，還要對(duì)住院醫(yī)師規(guī)培中全科醫(yī)學(xué)以外的26個(gè)學(xué)科方向醫(yī)師進(jìn)行社區(qū)衛(wèi)生和全科診療培訓(xùn)，這也是一個(gè)相互學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)，非全科方向的住院醫(yī)師規(guī)培完成后將繼續(xù)進(jìn)行專(zhuān)科的規(guī)范化培訓(xùn)，這些后備力量都是社區(qū)在二三級(jí)醫(yī)院人脈資源的儲(chǔ)備機(jī)會(huì)，而全科方向的規(guī)培生則更是一批很好的儲(chǔ)備人才。成為“上海交通大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院教學(xué)基地”，一方面使本社區(qū)了解了當(dāng)前公共衛(wèi)生預(yù)防醫(yī)學(xué)本科的知識(shí)體系與基本素質(zhì)；另一方面也有助于重新發(fā)現(xiàn)公衛(wèi)條線醫(yī)生在社區(qū)中能擔(dān)任的職能，優(yōu)化本社區(qū)的崗位分工；第三，為將來(lái)成為高等醫(yī)學(xué)院校的附屬社區(qū)醫(yī)院埋下伏筆；第四，有助于獲得高等醫(yī)學(xué)院校更多的專(zhuān)家資源和合作機(jī)會(huì)。總體來(lái)說(shuō)，科教外聯(lián)工作充分建立和拓展了社區(qū)的相關(guān)及支持單位網(wǎng)絡(luò)，向上二三級(jí)醫(yī)院、高等醫(yī)學(xué)院校、市局科教及基層管理部門(mén)，向下未來(lái)的全科醫(yī)師、公衛(wèi)醫(yī)師及專(zhuān)科醫(yī)師，平級(jí)其他省市的兄弟單位，這些連接都將在社區(qū)未來(lái)的發(fā)展中發(fā)揮不可忽視、甚至意想不到的幫助和作用。

3.3 科教外聯(lián)對(duì)于社區(qū)認(rèn)清企業(yè)戰(zhàn)略、結(jié)構(gòu)和同業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的價(jià)值 在科教外聯(lián)工作中，許多機(jī)會(huì)的獲得都需要社區(qū)重新梳理內(nèi)部的現(xiàn)有資源和優(yōu)勢(shì)以及不足，頻繁地回顧有助于社區(qū)保持高度的敏感性，隨時(shí)調(diào)整不恰當(dāng)?shù)馁Y源利用規(guī)劃，并使社區(qū)人員產(chǎn)生一種緊迫感、控制感和成就感，也能促進(jìn)社區(qū)不同部門(mén)的合作與交流[14]；其次，在認(rèn)清自身狀況后，也需要了解同行，尤其是與自身相當(dāng)和勝出的同行社區(qū)，其優(yōu)勢(shì)在哪里，自身與其相比不足在哪里，一方面更好地?fù)P長(zhǎng)避短獲得競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)，另一方面，分析同行優(yōu)勢(shì)的構(gòu)建基礎(chǔ)并不斷學(xué)習(xí)，有助于快速提升本社區(qū)的綜合實(shí)力、并構(gòu)建不可超越的競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)。

3.4 科教外聯(lián)對(duì)于社區(qū)滿足相關(guān)需求的價(jià)值 科教外聯(lián)工作對(duì)促進(jìn)本社區(qū)更好地滿足轄區(qū)內(nèi)居民健康需求的作用，并非那么直接和明顯?？平掏饴?lián)工作的核心是建設(shè)更好的軟硬件環(huán)境和教學(xué)環(huán)境，培養(yǎng)業(yè)務(wù)能力、科研能力及教學(xué)能力更強(qiáng)的社區(qū)醫(yī)務(wù)人員，培養(yǎng)更多的高級(jí)社區(qū)衛(wèi)生人才，在外聯(lián)過(guò)程中能從更多的視角審視社區(qū)衛(wèi)生的現(xiàn)狀和問(wèn)題，構(gòu)建更多的能為本社區(qū)提供業(yè)務(wù)與科研協(xié)助的單位和部門(mén)，提升整個(gè)社區(qū)的科技含量與核心競(jìng)爭(zhēng)力，而這些正是能夠?yàn)楸旧鐓^(qū)居民提供更好社區(qū)衛(wèi)生保健的基本條件與必要條件。從這一層面來(lái)講，科教外聯(lián)工作提升了本社區(qū)為居民服務(wù)的深度、廣度和厚度，價(jià)值深遠(yuǎn)。

3.5 科教外聯(lián)對(duì)于社區(qū)把握機(jī)會(huì)與政府的價(jià)值 本文中提到的科教外聯(lián)工作均是上海市政府與衛(wèi)計(jì)委在響應(yīng)國(guó)家大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生號(hào)召過(guò)程中，出現(xiàn)的大好機(jī)會(huì)與有利條件；也是本社區(qū)抓住發(fā)展機(jī)會(huì)，順應(yīng)政府引導(dǎo)的充分表現(xiàn)。未來(lái)數(shù)十年都將是我國(guó)大力發(fā)展社區(qū)衛(wèi)生與全科醫(yī)學(xué)的鼎盛時(shí)期[15-16]，關(guān)注發(fā)展趨勢(shì)、爭(zhēng)取政府扶持將對(duì)社區(qū)發(fā)展帶來(lái)不可估量的作用。基于社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心特殊的機(jī)構(gòu)性質(zhì)，機(jī)會(huì)并非像波特所說(shuō)“可遇而不可求”，相反，一切有準(zhǔn)備的社區(qū)都將獲得發(fā)展機(jī)會(huì)，而科教外聯(lián)是其中不可忽視的準(zhǔn)備工作。

4 小結(jié)

社區(qū)管理層肩負(fù)著發(fā)展與壯大本社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)的重要責(zé)任，科教工作又是其中的“重中之重”。在管理過(guò)程中，一個(gè)適用的管理理論模型將能夠很好地幫助社區(qū)全面地自我審視與深度挖掘，理清自身與周邊資源的關(guān)系并加以應(yīng)用[17]。本文應(yīng)用的波特鉆石模型雖然并非衛(wèi)生行業(yè)的經(jīng)典管理理論，但其獨(dú)特的視角與要素間的聯(lián)系能夠很好地應(yīng)用于社區(qū)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)分析以及某一項(xiàng)重大舉措對(duì)提升社區(qū)競(jìng)爭(zhēng)優(yōu)勢(shì)的價(jià)值分析。本文的分析結(jié)果表明：社區(qū)的科教外聯(lián)工作充分拓展與充實(shí)了社區(qū)鉆石模型的六要素，對(duì)于社區(qū)的發(fā)展，并非只是錦上添花，而是雪中送炭的作用，重要而且必要。

1 中共中央，國(guó)務(wù)院.中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于衛(wèi)生改革與發(fā)展的決定[Z].中發(fā)[1997]3號(hào).1997-01-15.

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15 張勘,董偉.社區(qū)衛(wèi)生建設(shè)的新階段:全科醫(yī)生必需承擔(dān)起社區(qū)健康管理使命[J].中國(guó)衛(wèi)生政策研究,2010,3(8):23-27.

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