網(wǎng)絡(luò)課程在西醫(yī)院校中醫(yī)舌診教學(xué)中的應(yīng)用※

張競之 劉 彬 劉慰華 陳小憶 譚永振

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院中醫(yī)科，廣州 510260）

網(wǎng)絡(luò)課程在西醫(yī)院校中醫(yī)舌診教學(xué)中的應(yīng)用※

張競之 劉 彬 劉慰華 陳小憶 譚永振

（廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院中醫(yī)科，廣州 510260）

傳統(tǒng)中醫(yī)舌診教學(xué)多以文字描述為主，與舌診實際教學(xué)需求存在較大差距，這種矛盾在西醫(yī)院校中更為突出。因此，在網(wǎng)絡(luò)發(fā)達的今天，中醫(yī)舌診教學(xué)需要與多種媒體教學(xué)有機結(jié)合，采用多種教學(xué)手段，讓學(xué)生從不同的方式獲得知識信息。本文討論通過中醫(yī)舌診網(wǎng)絡(luò)教學(xué)方案的設(shè)計，建立一個開放、互動、科學(xué)、高效的教學(xué)模式。

中醫(yī)舌診；網(wǎng)絡(luò)課程；教學(xué)改革

舌診是中醫(yī)診斷疾病的特色，在臨床中占有重要地位，也是教學(xué)的重點，授課內(nèi)容豐富，但是知識點繁多、瑣碎。傳統(tǒng)的中醫(yī)舌診教學(xué)內(nèi)容是以文字的描述為主，脫離了臨床性強的特點，難以滿足舌診教學(xué)直觀性強、對實體特征有高辨析性的要求。近年來網(wǎng)絡(luò)教學(xué)的出現(xiàn)，為以上問題的解決創(chuàng)造了條件，本文探討網(wǎng)絡(luò)視頻的設(shè)計在中醫(yī)舌診中的應(yīng)用。

1 教學(xué)現(xiàn)狀

舌診為中醫(yī)傳統(tǒng)特色診法之一，講授內(nèi)容繁多。目前的舌診教學(xué)仍是以文字、言語描述為主，授課時學(xué)生往往感覺單調(diào)、枯燥，加之西醫(yī)專業(yè)學(xué)生中醫(yī)知識相對不足，對相近舌象辨析不清，難以理解。在以往的教學(xué)中，為克服以上不足，也采用其他媒體，如掛圖、幻燈片、教學(xué)錄像等的聯(lián)合運用，并起到了一定作用，但仍難以讓這些媒介有機結(jié)合起來，也不能滿足學(xué)生課后自學(xué)的需求。

中西醫(yī)院校中，幾乎各專業(yè)均開設(shè)了中醫(yī)學(xué)課程，其中作為中醫(yī)特色的舌診均為教學(xué)重點。但是由于西醫(yī)院校中醫(yī)教師隊伍相對匱乏，不能很好滿足全校學(xué)生的中醫(yī)教學(xué)需求。

近年來，全國各中醫(yī)院校紛紛建設(shè)網(wǎng)上學(xué)習(xí)資源。這種學(xué)習(xí)資源不受時間、空間和地域的限制，學(xué)習(xí)者可以在任意時間、任意地點通過網(wǎng)絡(luò)自主學(xué)習(xí)［1－2］。

2 具體思路

利用現(xiàn)有的網(wǎng)絡(luò)資源，通過網(wǎng)頁設(shè)計與制作，有機地將文字、圖片、漫畫、視頻、音頻等媒介信息揉合，將教學(xué)內(nèi)容與學(xué)生感官接受緊密聯(lián)系在一起，并將課件依面向?qū)ο蠹夹g(shù)劃分成不同的子對象，實現(xiàn)計算機呈現(xiàn)教學(xué)內(nèi)容，學(xué)生學(xué)習(xí)教學(xué)信息并且作出反應(yīng)，計算機根據(jù)學(xué)生反應(yīng)做出評價和反饋，并選擇相應(yīng)教學(xué)策略的全部教學(xué)過程［3］。網(wǎng)絡(luò)教學(xué)課程突出操作簡單，圖文并茂、教學(xué)相長的特征，其輕松活潑的教學(xué)方式可以充分調(diào)動學(xué)生的學(xué)習(xí)積極性，讓學(xué)生由被動的填鴨式教學(xué)變?yōu)檎嬲闹鲃訉W(xué)習(xí)，樂于接受，使教學(xué)效果提高。

3 具體方法

教學(xué)將傳統(tǒng)的教學(xué)媒體如板書、掛圖、投影、幻燈、錄像等與計算機多媒體技術(shù)充分、有機的結(jié)合起來，將掌握的舌診資料轉(zhuǎn)化成不同的文本庫、漫畫庫、圖象庫、視頻庫、試題庫等［4］。①文本庫：將文字教學(xué)內(nèi)容采用文字處理軟件錄入、編輯，或直接由多媒體著作上錄入，再根據(jù)教學(xué)要求進行總結(jié)歸納，加工修飾。②圖象庫：運用數(shù)碼相機到臨床上采集典型舌診資料，再對照片處理，轉(zhuǎn)化為BMP、JPEG格式文件，使用掃描儀把典型的舌象圖譜、舌象照片、舌象幻燈片等資料轉(zhuǎn)化成數(shù)字圖片。這些圖片可以表現(xiàn)出典型舌象的特征，具有了直觀性的特點，清晰、準(zhǔn)確，學(xué)生可以通過視覺接受所學(xué)內(nèi)容，增加理解，取得文字語言授課不能達到的效果。③漫畫庫：漫畫可以直觀地呈現(xiàn)出不同舌象的演變形成過程，體現(xiàn)出中醫(yī)認識疾病恒動、整體理論特點，學(xué)生從抽象、靜止地接受知識的傳統(tǒng)方式轉(zhuǎn)變?yōu)橐环N形象、動態(tài)的學(xué)習(xí)方式，通過觀察舌象的整個演變過程從而加深對癥狀變化的認識，便于理解形成機理，利于記憶。④視頻庫：使用數(shù)碼相機錄制視頻信息，輸入到計算機上，此內(nèi)容可以展現(xiàn)動態(tài)的舌象特征，主要用于舌診方法和注意事項的教學(xué)。⑤音頻庫：使用音頻卡完成WAV、MIDI音頻資料庫的制作。教學(xué)背景音樂的設(shè)置可以改善學(xué)生單調(diào)的學(xué)習(xí)環(huán)境，讓學(xué)生在輕松的環(huán)境中學(xué)習(xí)，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，背景解說的設(shè)置可以強化學(xué)生的聽覺效果，并強調(diào)課程學(xué)習(xí)的重點內(nèi)容，起提醒和鞏固的作用。

4 教學(xué)方式的特點

①內(nèi)容豐富：學(xué)習(xí)資料全面，匯總了臨床上常見的舌象資料，在典型舌象后附有綜合分析，解釋其形成機制及病理意義，并配伍上選擇題、思考題等給學(xué)生練習(xí)，圖文結(jié)合，活潑生動。②功能齊全：集教學(xué)、自學(xué)、綜合技能訓(xùn)練于一體。便于閱讀，可以靈活跳轉(zhuǎn)、循環(huán)播放背景音樂，顯示圖文聲像。③使用簡單：目前學(xué)生都有良好的電腦操作技能，教學(xué)界面友好、交流便捷、易于操作，學(xué)生樂于接受，無需對學(xué)生進行操作培訓(xùn)。④利于經(jīng)驗總結(jié)：可以對多年來在中醫(yī)舌診臨床、教學(xué)、科研過程中收集的舌診資料進行比較分析、歸納總結(jié)，利于經(jīng)驗的積累整理，豐富舌診教學(xué)方式。

5 教學(xué)效果

一個成熟、完整的網(wǎng)上教學(xué)資源能夠為學(xué)生提供同步、異步或自選的學(xué)習(xí)平臺，可以讓學(xué)生實時與老師同學(xué)進行交流，討論問題、解決問題［3］。在這個框架結(jié)構(gòu)下，學(xué)生可以自主制定學(xué)習(xí)計劃，相對靈活地安排學(xué)習(xí)時間，實現(xiàn)了真正由以老師授課為中心向以學(xué)生自主學(xué)習(xí)為中心的轉(zhuǎn)變。網(wǎng)上學(xué)習(xí)資源的建設(shè)一定程度上改進了目前教學(xué)模式的不足，體現(xiàn)了現(xiàn)代教育的鮮明特色，也有效解決了西醫(yī)院校中醫(yī)老師資源不足的問題。

［1］林君芬，余勝泉.關(guān)于我國網(wǎng)絡(luò)課程現(xiàn)狀與問題的思考［J］.現(xiàn)代教育技術(shù)，2001，11（1）：34－36.

［2］賈鈺華.中醫(yī)診斷學(xué)開展多媒體組合教學(xué)的方法與體會［J］.中醫(yī)診斷學(xué)雜志，1998，4（1）：23－27.

［3］許家佗，黃曉昱，費兆馥，等.中醫(yī)舌診多媒體教學(xué)系統(tǒng)的設(shè)計與實現(xiàn)［J］.中國中醫(yī)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)雜志，2001，7（11）：67－71.

［4］馬斌榮.計算機輔助教學(xué)軟件的研制和應(yīng)用的技術(shù)要點［J］.首都醫(yī)科大學(xué)學(xué)報，2000，21（1）：23－25.

10.3969/j.issn.1672－2779.2014.10.051

1672－2779（2014）－10－0086－02

廣州醫(yī)科大學(xué)教育科學(xué)規(guī)劃課題；國家中醫(yī)藥管理局第五批全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才研修項目

蘇 玲 本文校對：梁嘉悅

2014－01－06）