中醫(yī)治療偏頭痛174例

龔明煜

繼教課堂

中醫(yī)治療偏頭痛174例

龔明煜

（四川省萬源市中醫(yī)院，萬源636350）

目的對中醫(yī)治療偏頭痛的治療效果展開探討。方法對2011年2月至2012年2月期間就診于萬源市中醫(yī)院的174例該病患者進(jìn)行研究，對其實施中醫(yī)內(nèi)科治療，總結(jié)并探討其治療效果。結(jié)果接受相應(yīng)治療后，174例患者的病情出現(xiàn)了明顯好轉(zhuǎn)，具體如下：①控制率54.02%（94／174）；②顯效率21.83%（38／174）；③有效率20.69%（36／174）；④無效率3.45%（6／174）；⑤總有效率高達(dá)96.55%。結(jié)論對該病患者實施中醫(yī)內(nèi)科治療方式能夠獲得令人滿意的臨床效果，值得進(jìn)一步研究、應(yīng)用和推廣。

偏頭痛；中醫(yī)藥療法；頭風(fēng)

偏頭痛是一種具有發(fā)作性特點的頭痛疾病，其發(fā)病機理在于病人神經(jīng)血管存在功能障礙，進(jìn)而表現(xiàn)出一定的頭痛癥狀。常見的偏頭痛臨床表現(xiàn)包括兩種，一種是具有反復(fù)發(fā)作特點的偏側(cè)，另一種是雙側(cè)頭痛。目前，尚未發(fā)現(xiàn)該病的根治方法，大多數(shù)治療方法致力于病情的控制以及減輕，所以，積極探尋更為優(yōu)異的治療方法刻不容緩，有鑒于此，本文將針對偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療展開探討，詳細(xì)報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料對2011年2月至2012年2月期間就診于萬源市中醫(yī)院的174例該病患者進(jìn)行研究，其中，男性患者84例，女性患者90例，年齡范圍21～80歲，平均年齡40.5歲，病程范圍0.5～20年，平均病程6.9年，包括以下幾種類型：①瘀阻腦絡(luò)型（58）；②肝郁氣滯型（48例）；③風(fēng)陽上擾型（30例）；④肝、腎陽虛型（24例）。

1.2方法174例該病患者被歸結(jié)為四種類型：①即瘀阻腦絡(luò)型（58）；②肝郁氣滯型（48）；③風(fēng)陽上擾型（30）；④肝腎陽虛型（24）。對上述四種類型進(jìn)行深入分析之后，分別施以針對性的藥物治療

1.3療效標(biāo)準(zhǔn)控制：該病癥狀得以消除，且不存在復(fù)發(fā)跡象；顯效：患者偏頭痛的總結(jié)分表現(xiàn)出了較大降幅，超過50%；有效：患者偏頭痛的總結(jié)分表現(xiàn)出了一定程度的降幅，20%～50%之間；無效：患者偏頭痛的總結(jié)分的下降不夠明顯，降幅在20%以內(nèi)下。

2 結(jié)果

經(jīng)過相應(yīng)療程的治療之后，總體治療效果相當(dāng)明顯。詳情如表1所示。

表1 174例偏頭痛病患行中醫(yī)內(nèi)科治療后的效果（n，%）

3 討論

現(xiàn)階段，偏頭痛這種由神經(jīng)血管障礙引起的疾病已經(jīng)相當(dāng)常見，其發(fā)病率甚至呈現(xiàn)出不斷升高的趨勢，給人們的身心健康形成了嚴(yán)重威脅。無論是采用單純的西藥治療方式，還是采用中西結(jié)合的治療方式，其療效均不盡人意。通過一系列的臨床實踐，人們發(fā)現(xiàn)，如果采用中醫(yī)內(nèi)科治療方式，則會收到令人滿意的治療效果，不僅如此，該治療方式在毒副作用方面、醫(yī)藥費用方面也具有明顯的優(yōu)勢，因而獲得了醫(yī)患雙方的一致認(rèn)可。

該院對偏頭痛患者采取中醫(yī)內(nèi)科治療方式，獲得了較為理想的效果?？傆行矢哌_(dá)96.55%，無效率僅為3.45%。在治療偏頭痛方面，相當(dāng)部分中藥表現(xiàn)出了十分明顯的效果。

中藥內(nèi)服：中藥治療偏頭痛的方藥眾多，依據(jù)傳統(tǒng)中醫(yī)辨證理論，“頭為諸陽之會”，“五臟精華之血，六腑清陽之氣皆會于巔”，凡外感六淫之邪，上擾巔頂，邪氣稽留阻礙清陽，經(jīng)絡(luò)被遏而氣血逆亂，痰瘀阻絡(luò)，腦失所養(yǎng)而導(dǎo)致偏頭痛，故風(fēng)、寒、痰、瘀為本病的主因，辨證審因后，喻氏［1］用偏正湯，藥有：川芎、白芷、白芥子、白芍、郁李仁、柴胡、細(xì)辛、香附、全蝎、蜈蚣、炙甘草，全方起到祛風(fēng)散寒、通絡(luò)祛瘀、蠲痰利竅作用。偏頭痛病程纏綿日久，遇勞則發(fā)，馮氏［2］認(rèn)為當(dāng)屬中醫(yī)內(nèi)傷頭痛范疇，其發(fā)病與肝、脾、腎三臟有密切關(guān)系，治療用當(dāng)歸芍藥散，當(dāng)歸、白術(shù)、川芎、白芍、澤瀉、茯苓、葛根、全蝎，有熱者加黃芩；此方肝脾同治，以治肝為主，亦為氣血同治，但以活血為主，對于脾虛肝旺及久病入絡(luò)的血瘀頭痛效果顯著，臨床治療35例，有效率為95.65%。陳氏［3］對偏頭痛的體會是認(rèn)為無論外感或內(nèi)傷引起的偏頭痛，均為氣血運行失調(diào)，氣機阻滯，脈絡(luò)不通引起，而痛處多在頭之兩側(cè)，為少陽經(jīng)脈所過之處，自擬芎柴丹胡湯：川芎、柴胡、丹參、延胡索、白芷，運用柴胡引諸藥入少陽，5日為1個療程，臨床治療238例，一般5～7日可痊愈，或10日明顯減輕好轉(zhuǎn)。

對該病患者進(jìn)行治療時，不管是何種類型的偏頭痛都存在不同程度的伴隨癥狀，比較常見的有惡心反胃、便秘以及口苦咽干等，所以，在實際治療過程中，還應(yīng)對這些伴隨癥狀展開積極治療。如治療風(fēng)陽上擾型偏頭痛患者的過程中，如果伴有便秘這一問題，那么可在治療藥方中加入一定比例的龍膽草；如果伴有惡心反胃這一問題，那么可在治療藥方中加入一定比例的法半夏或者陳皮；如果伴有口苦咽干可在治療藥方中加入一定比例的白芥子、膽南星或者石菖蒲等。

總而言之，在治療偏頭痛方面，中醫(yī)內(nèi)科療法具有相當(dāng)明顯的療效，所以，值得進(jìn)一步研究、應(yīng)用和推廣。

［1］孟立實.偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療體會［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，（35）：36.

［2］申延安，卜慶峰.中醫(yī)內(nèi)科治療偏頭痛的臨床體會［J］.中國衛(wèi)生產(chǎn)業(yè)，2012，（28）：27.

［3］張淑英.偏頭痛的中醫(yī)內(nèi)科治療體會［J］.中國醫(yī)藥指南，2012，（17）：42.

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.04.064

：1672-2779（2014）-04-0102-01

張文娟 本文校對：韓 冰

2013-11-10）