連樸飲治療慢性淺表性胃炎39例

楊忠文

連樸飲治療慢性淺表性胃炎39例

楊忠文

（甘肅省武威市涼州區(qū)清源中心衛(wèi)生院中醫(yī)科，武威733000）

目的探討和研究連樸飲治療慢性淺表性胃炎的臨床療效。方法病例選取為2012年1月至2013年6月之間收治的78例慢性淺表性胃炎患者，根據(jù)患者入院編號隨機(jī)分組，對照組39例采用常規(guī)西醫(yī)療法，觀察組則給予連樸飲加減進(jìn)行治療，兩組治療時(shí)間均為兩周，治療結(jié)束后對療效進(jìn)行統(tǒng)計(jì)并對比。結(jié)果從療效來看，觀察組總有效率為92.3%（36／39），對照組的總有效率為76.9%（30／39），觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）；從不良反應(yīng)來看觀察組不良反應(yīng)率為7.7%（3／39），對照組則為20.5%（8／39），觀察組顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論連樸飲治療慢性淺表性胃炎的療效顯著，安全性好，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

慢性淺表性胃炎；中醫(yī)藥療法；連樸飲

慢性淺表性胃炎（CSG）是消化內(nèi)科臨床的常見病，患者的胃黏膜上皮長期受到反復(fù)損害，如果不能及時(shí)治療會(huì)導(dǎo)致黏膜固有腺體發(fā)生萎縮喪失功能，目前臨床認(rèn)為此類疾病與Hp感染、飲食不節(jié)、嗜酒以及精神因素有關(guān)，常規(guī)治療給予除Hp、抑酸以及保護(hù)胃黏膜等藥物，雖然有一定效果，但不良反應(yīng)較多且復(fù)發(fā)率高，不能達(dá)到令人滿意的療效。筆者近年來應(yīng)用中藥連樸飲治療此類疾病取得了較好的療效，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1一般資料病例選取為2012年1月至2013年6月之間收治的78例慢性淺表性胃炎患者，包括男41例，女37例；年齡29～61歲，平均年齡為（47.1±5.9）歲。以上患者均符合中華醫(yī)學(xué)會(huì)關(guān)于慢性淺表性胃炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)，中醫(yī)診斷標(biāo)準(zhǔn)參照《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［1］中提出的關(guān)于痞滿的診斷標(biāo)準(zhǔn)。排除合并有其他相關(guān)消化疾病如潰瘍、胃黏膜增生及腫瘤患者，排除妊娠、哺乳期婦女及相關(guān)藥物過敏者。根據(jù)患者入院編號進(jìn)行隨機(jī)分組為觀察組和對照組各39例，確保兩組患者在一般資料對比上無顯著性差異，具有可比性（P＞0.05）。

1.2治療方法對照組采用常規(guī)西藥治療，給予患者奧美拉唑腸溶片20mg／次，2次／d口服，枸櫞酸鉍鉀顆粒110mg／次，4次／d口服，Hp陽性者加用克拉霉素片500mg／次，2次／d口服，阿莫西林分散片1.0g／次，2次／d口服；觀察組則采用中藥療法，給予患者連樸飲加減口服，主要方藥組成為：黃連15g，黃芩12g，梔子18g，姜半夏9g，厚樸12g，蘆根12g，石菖蒲12g，白術(shù)12g，炙甘草6g。上藥水煎500ml，每日一劑，分早晚兩次溫水送服。兩組患者治療時(shí)間均為兩周，治療結(jié)束后對療效進(jìn)行判定并對比。

1.3療效判定根據(jù)《中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則》［1］提出標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行療效判定。顯效：患者主要癥狀消失，胃鏡查活動(dòng)性炎癥消失；有效：患者主要臨床癥狀顯著改善，胃鏡查活動(dòng)性炎癥基本消失；無效：未能達(dá)到以上兩種標(biāo)準(zhǔn)或出現(xiàn)加重者?？傆行?（顯效+有效）／總例數(shù)×100%。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用SPSS 16.0處理，計(jì)量資料用（（x±s））表示，組間用t檢驗(yàn)，P＜0.05視為對比具有顯著性差異。

2 結(jié)果

從療效來看，觀察組總有效率為92.3%（36／39），對照組的總有效率為76.9%（30／39），觀察組顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1；從不良反應(yīng)來看觀察組1例患者出現(xiàn)輕度惡心，2例患者大便稀爛次數(shù)增多，不良反應(yīng)率為7.7%（3／39），對照組患者5例出現(xiàn)口干、惡心，3例出現(xiàn)腹脹、便秘，不良反應(yīng)率為20.5%（8／39），觀察組顯著低于對照組，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

表1 兩組患者的療效統(tǒng)計(jì)對比（n，%）

3 討論

CSG屬于消化內(nèi)科的常見病，目前臨床治療上多給予抑酸、保護(hù)胃黏膜、促進(jìn)胃動(dòng)力以及抗Hp等措施［2］，但往往并不能取得令人滿意的效果，不良反應(yīng)較多且復(fù)發(fā)率高。奧美拉唑是應(yīng)用最廣的抑酸藥物，能夠減少胃酸對黏膜造成的損傷，而枸櫞酸鉍鉀能夠促進(jìn)蛋白分泌，達(dá)到保護(hù)胃黏膜的效果，有文獻(xiàn)指出枸櫞酸鉍鉀也具有一定的Hp殺滅作用。

在中醫(yī)看來，此類疾病屬于“胃痞”“胃脘痛”“嘈雜”的范疇，多是由于飲食不節(jié)、情志不暢、脾胃虛弱、外邪犯胃所致。連樸飲出自《霍亂論》，最早用于治療濕熱霍亂，方中黃連、黃芩、梔子清熱燥濕，厚樸理氣除濕，石菖蒲芳香化濕，半夏和胃止痛，蘆根清熱和胃，白術(shù)溫中和胃以制黃連、黃芩苦寒之性，炙甘草調(diào)和諸藥，并起健脾溫中之效。諸藥共奏清熱化濕、理氣和中之效，性涼而不寒，除濕熱調(diào)脾胃?，F(xiàn)代藥理學(xué)研究證明黃連、黃芩具有良好的Hp殺滅效果，且有一定的抗炎作用，厚樸則能夠有效的促進(jìn)胃排空，石菖蒲能夠促進(jìn)消化液的分泌［3］，半夏降低胃內(nèi)酸性，改善黏膜損傷［4］，白術(shù)則有促進(jìn)粘膜修復(fù)的效果［5］。從本文數(shù)據(jù)可以看出，觀察組患者的療效顯著優(yōu)于對照組，且安全性較好，對比均具有顯著差異（P＜0.05）。因此連樸飲治療慢性淺表性胃炎的療效顯著，安全性好，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

［1］鄭筱萸.中藥新藥臨床研究指導(dǎo)原則（試行）［S］.北京：中國醫(yī)藥科技出版社，2002：124-129.

［2］陸再英，鐘南山.內(nèi)科學(xué)［M］.7版.北京：人民衛(wèi)生出版社，2008：382-386.

［3］王爭，王曙東，侯中華.石菖蒲成分及藥理作用的研究概況［J］.中國藥業(yè)，2012，21（11）：1-3.

［4］王新勝，吳艷芳，馬軍營，等.半夏化學(xué)成分和藥理作用研究［J］.齊魯藥事，2008，27（2）：101-103.

［5］楊娥，鐘艷梅，馮毅凡.白術(shù)化學(xué)成分和藥理作用的研究進(jìn)展［J］.廣東藥學(xué)院學(xué)報(bào)，2012，28（2）：218-221.

10.3969／j.issn.1672-2779.2014.04.024

：1672-2779（2014）-04-0042-01

楊 杰 本文校對：高萬飛

2013-11-06）