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    國家中醫(yī)藥臨床研究基地生物樣本庫建設(shè)初探

    2014-02-05 07:45:14翔謝琪王斌史華新劉保延
    世界中醫(yī)藥 2014年4期
    關(guān)鍵詞:標(biāo)本醫(yī)學(xué)樣本

    張 翔謝 琪王 斌史華新劉保延

    (1中國中醫(yī)科學(xué)院臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所,北京,100700;2中國中醫(yī)科學(xué)院學(xué)術(shù)處,北京,100700;3中國中醫(yī)科學(xué)院,北京,100700)

    思路與方法

    國家中醫(yī)藥臨床研究基地生物樣本庫建設(shè)初探

    張 翔1謝 琪2王 斌1史華新1劉保延3

    (1中國中醫(yī)科學(xué)院臨床基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究所,北京,100700;2中國中醫(yī)科學(xué)院學(xué)術(shù)處,北京,100700;3中國中醫(yī)科學(xué)院,北京,100700)

    標(biāo)準(zhǔn)化生物樣本庫是眾多重要科研成果快速產(chǎn)業(yè)化、應(yīng)用到臨床的重要保證,也是生命科學(xué)與生物醫(yī)藥技術(shù)自主創(chuàng)新體系中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)與保證,是最寶貴資源。從生物樣本庫的概念和作用、建設(shè)進(jìn)展著手分析生物樣本庫建設(shè)的現(xiàn)狀、趨勢和問題,并從樣本的采集、方法及溯源、倫理問題、設(shè)施及環(huán)境和系統(tǒng)管理等方面詳細(xì)論述了生物樣本庫建設(shè)的要素,并列舉了目前我國生物樣本庫相關(guān)管理規(guī)范,旨在為國家中醫(yī)藥臨床研究基地生物樣本庫建設(shè)與發(fā)展提供參考。

    生物樣本庫;中醫(yī)藥臨床研究;轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)

    高質(zhì)量、標(biāo)準(zhǔn)化的生物樣本庫是重大疾病基礎(chǔ)與臨床研究、臨床診治技術(shù)研發(fā)、藥物研發(fā)、健康研究與產(chǎn)業(yè)化,即實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的最寶貴資源。生物樣本庫同時也是眾多重要科研成果快速產(chǎn)業(yè)化、應(yīng)用到臨床、實(shí)現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的重要保證,世界范圍內(nèi)都投入大量資金建設(shè)生物樣本庫。我國是人口大國,疾病生物樣本資源極其豐富,是任何一個國家無可比擬的。我國的生物樣本庫建設(shè)起步雖晚,但發(fā)展迅速。

    1 生物樣本庫的概念和作用

    生物樣本庫又稱生物銀行(Biobank),主要是指收集和應(yīng)用健康及疾病生物體的生物分子、細(xì)胞、組織和器官等,包括人體器官、組織、體液或處理過的樣本(DNA、RNA、蛋白等)及其與這些樣本相關(guān)的臨床資料、質(zhì)控、管理等生物應(yīng)用系統(tǒng)[1]。生物樣本庫的建立能有效地為人類直接探究疾病發(fā)生、發(fā)展和轉(zhuǎn)歸機(jī)制提供具體研究對象,尤其是罕見樣本、少見樣本和重大疾病樣本,能進(jìn)行有針對性或突破性研發(fā)。生物樣本庫是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的重要基礎(chǔ),轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)(Translational Medicine)或者稱為轉(zhuǎn)化研究(Translational Research),是倡導(dǎo)實(shí)驗室與臨床研究雙向轉(zhuǎn)化的模式[2]。1992年《Science》雜志首次提出“從實(shí)驗室到病床”(Bench to Bedside)的概念[3],1994年開始出現(xiàn)轉(zhuǎn)化型研究[4],1996年《Lancet》雜志首現(xiàn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)這一新名詞[5]。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的關(guān)鍵在于打破臨床醫(yī)生和從事基礎(chǔ)研究人員之間的屏障。從臨床實(shí)踐中發(fā)現(xiàn)問題,并凝練成基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究的課題進(jìn)行研究,這樣在兩者之間就建立起緊密的聯(lián)系與合作。具體來說,首先由臨床醫(yī)生提出問題,然后基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究人員進(jìn)行相關(guān)研究,進(jìn)而將基礎(chǔ)研究的成果快速轉(zhuǎn)化為臨床應(yīng)用。這樣患者和民眾可以更快的收益于臨床應(yīng)用的新的預(yù)防、診斷、檢查和治療方法,新藥物和健康保障措施等。與此同時,實(shí)驗室及時獲知臨床上出現(xiàn)的新問題,進(jìn)行更深入的研究,形成良性互動與循環(huán),推動基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)和臨床醫(yī)學(xué)更加全面深入的發(fā)展。

    轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)是生物醫(yī)學(xué)發(fā)展的時代產(chǎn)物,其中基因組學(xué)、蛋白質(zhì)組學(xué)以及生物信息學(xué)的發(fā)展更使轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展突飛猛進(jìn)?;蚪M、轉(zhuǎn)錄組、蛋白組等生命科學(xué)研究與生物醫(yī)藥研發(fā)最重要環(huán)節(jié)是標(biāo)準(zhǔn)化生物樣本庫建設(shè)。標(biāo)準(zhǔn)化生物樣本庫同樣是眾多重要科研成果快速產(chǎn)業(yè)化、應(yīng)用到臨床的重要保證,也是生命科學(xué)與生物醫(yī)藥技術(shù)自主創(chuàng)新體系中至關(guān)重要的環(huán)節(jié)與保證,是最寶貴資源。

    圖1 轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)圖示[6]

    越來越多的臨床科研工作者意識到樣本資源對于科研工作的重要性,開始重視臨床生物樣本的大量收集和規(guī)范化建設(shè)工作。生物樣本庫有多種類型,如血液庫,眼角膜庫,骨髓庫,正常細(xì)胞、遺傳突變細(xì)胞、腫瘤細(xì)胞和雜交瘤細(xì)胞株(系)的細(xì)胞株(系)庫。近年來又出現(xiàn)了臍血干細(xì)胞庫等各種干細(xì)胞庫以及各種人種和疾病的基因組庫[7]。

    2 生物樣本庫的建設(shè)進(jìn)展

    美國從1987年開始就出現(xiàn)了專門的生物樣本資源庫,2001年歐洲生物樣本庫(Eurobiobank)建立,隨后,英國、奧地利、澳大利亞等國家也相繼建立了自己的生物樣本資源庫。(生物樣本庫——轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)與第六次科技革命)國際上主要的樣本庫有:國際生物和環(huán)境資源協(xié)會(ISBER),美國國立癌癥研究所樣本庫(NCI),歐洲生物樣本庫與生物分子資源研究平臺(BBMRI),法國國家健康和醫(yī)學(xué)研究院樣本庫(INSERM),英國生物樣本庫(UK Biobank),加拿大公共人群基因組項目,澳大利亞腫瘤樣本庫[8]。在亞洲地區(qū),韓國、日本、新加坡也都擁有國家生物樣本庫網(wǎng)絡(luò)。生物樣本庫的標(biāo)準(zhǔn)化進(jìn)程也一直沒有停止,美國早在1984年就建立了第一部針對組織庫的、權(quán)威的產(chǎn)業(yè)化標(biāo)準(zhǔn),即美國組織庫協(xié)會標(biāo)準(zhǔn)。歐洲1991年成立了歐洲組織庫協(xié)會(EATB),并頒布了EATB標(biāo)準(zhǔn)。另外,ISBER和NCI擁有建設(shè)組織庫最權(quán)威的產(chǎn)業(yè)化標(biāo)準(zhǔn)。從各國對轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的政策與規(guī)劃可以發(fā)現(xiàn)多國將長期支持轉(zhuǎn)化研究的發(fā)展,這一國際發(fā)展趨勢需要引起我國的重視[9]。

    生物樣本庫正在迅速發(fā)展,我國近期啟動了轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)發(fā)展戰(zhàn)略研究,這將指出舉國體制的發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃和符合我國國情的運(yùn)行模式。在醫(yī)學(xué)研究的發(fā)展和國家戰(zhàn)略政策的支持下,生物資源庫將在轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的領(lǐng)域發(fā)揮其資源優(yōu)勢,攻破各個醫(yī)學(xué)難題。我國在1994年由中國科學(xué)院建立了中華民族永生細(xì)胞庫。隨后山東省臍帶血造血干細(xì)胞庫、北京臍帶血造血干細(xì)胞庫、泰州(復(fù)旦)健康科學(xué)研究院DNA樣本庫、上海生物芯片公司SBC芯超生物銀行等專項生物標(biāo)本資源庫也相繼建立[10]。2003年我國啟動了國家自然科技資源共享平臺建設(shè)項目,制定了生物遺傳資源平臺標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范和技術(shù)規(guī)程,整理了生物遺傳資源性狀數(shù)據(jù)。《“十二五”生物技術(shù)發(fā)展規(guī)劃》中,明確要求要建設(shè)國家生物信息科技基礎(chǔ)設(shè)施——國家生物信息中心,包括生物信息庫和大型生物樣本資源庫以及共享服務(wù)體系,說明我國已經(jīng)重視生物資源,并且加大了樣本庫的建設(shè)。以腫瘤醫(yī)院為先導(dǎo),開始建設(shè)規(guī)范化樣本庫,如2004年天津腫瘤醫(yī)院建立的腫瘤組織樣本庫、2005年北大醫(yī)院建立的人類血液樣本庫、2008年建立的國家肝癌樣本庫、2010年北京啟動重大疾病臨床數(shù)據(jù)和樣本數(shù)據(jù)庫[11]。

    中醫(yī)藥行業(yè)領(lǐng)域,生物樣本庫起步較晚,本領(lǐng)域的生物樣本庫亟需得到發(fā)展與完善。湖北省中醫(yī)院在生物樣本庫建設(shè)中做了有益的探索,湖北省中醫(yī)院肝病標(biāo)本庫建設(shè)始于2010年,經(jīng)過近幾年的發(fā)展,已形成一定的規(guī)模,積累了一定的經(jīng)驗。目前,湖北省肝病標(biāo)本庫有專用的標(biāo)本存放場所,制定了患者知情同意書,采血標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范,采血室管理制度,離心機(jī)標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,標(biāo)本庫管理制度等一系列的規(guī)范標(biāo)準(zhǔn),為標(biāo)本采集的倫理問題,標(biāo)本采集操作流程,標(biāo)本處理流程和標(biāo)本庫的管理提供了依據(jù)。

    3 生物樣本庫建設(shè)的要素

    科學(xué)研究是嚴(yán)謹(jǐn)?shù)模瑯颖編斓慕ㄔO(shè)也必須標(biāo)準(zhǔn)化,在建庫過程中要考慮下面幾個關(guān)鍵要素:樣本的采集、方法及溯源、倫理問題、設(shè)施及環(huán)境和系統(tǒng)管理。

    3.1 樣本的采集 所要采集的樣本類型主要取決于這些樣本的研究目的。樣本該如何采集、處理,取決于樣本類型、樣本來源和下游的處理等。根據(jù)樣本的不同,樣本庫要給這些樣本提供最佳的貯存環(huán)境,并確保貯存設(shè)備和設(shè)施到位。所有樣本采集前均需獲得患者或家屬的知情同意,并簽署知情同意書。生物樣本庫中生物樣本的采集及保存主要參照有關(guān)生物樣本研究的文獻(xiàn)及借鑒其他樣本庫的經(jīng)驗,不同類型的生物樣本采集方式及儲存條件各不相同。樣本收集的關(guān)鍵在于樣本取材的準(zhǔn)確性,確保樣本的質(zhì)量,操作過程除了要避免外界污染以及樣本之間的交叉污染,還要嚴(yán)格控制樣本離體時間;樣本的保存要根據(jù)樣本的用途采取最合適的保存方法,保存過程中質(zhì)量控制需定期進(jìn)行,同時要完整地保存樣本的相關(guān)資料;樣本的利用必須嚴(yán)格把關(guān),滿足利用條件,并且辦理相關(guān)手續(xù)的申請者才允許利用樣本,資源物盡其用[14]。

    圖2 生物樣本庫的建設(shè)流程與要素[12-13]

    3.2 方法及溯源 生物樣本庫建立的基本路線是收集、保存、利用,其基本原則是臨床醫(yī)生提出需求,針對某種疾病的樣本進(jìn)行有目的收集,而不是任何臨床樣本都要收集。首先,臨床醫(yī)生一定要參與樣本收集,與患者或家屬簽署知情同意書,并對臨床信息進(jìn)行采集,以保證標(biāo)本的相關(guān)資料收集保存完整。其次,樣本庫的工作人員需具有責(zé)任心及相應(yīng)的專業(yè)技術(shù)知識,樣本收集的關(guān)鍵在于樣本的質(zhì)量,操作過程應(yīng)避免外界污染以及標(biāo)本之間的交叉污染,嚴(yán)格控制標(biāo)本離體時間,從而確保標(biāo)本的質(zhì)量,樣本的收集一定按照嚴(yán)格的標(biāo)準(zhǔn)操作規(guī)程,每個崗位由專人負(fù)責(zé),并進(jìn)行崗前培訓(xùn)。再次,樣本庫建立目的是為了利用,只有充分利用樣本庫的資源達(dá)到物盡其用,才能避免“垃圾進(jìn),垃圾出”的后果[15]。最后,樣本庫的成敗在于規(guī)范化管理,只有按照一定標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行收集、保存及利用,才能真正發(fā)揮樣本庫的作用,為臨床研究服務(wù)。

    圖3 上海重大疾病臨床生物樣本庫倫理管理指南[17]

    3.3 倫理問題 生物樣本庫涉及到遺傳樣本或信息的采集、處理、使用和保存。倫理問題存在于建立生物樣本庫的各個環(huán)節(jié)上。主要有:1)采集樣本時是否獲得樣本提供者的知情同意;2)個人信息將用于什么樣的研究未知的情況下如何給出知情同意;3)如何確保個人的醫(yī)療和基因型信息的安全,有什么安全措施及補(bǔ)救措施;4)采集的樣本將用于何種類型的研究,政策的制定方有哪些;5)如何確定能夠利用與樣本相連的信息的第三方;6)如何阻止保險公司、雇主和其他第三方濫用這種信息;7)如何將采集的樣本進(jìn)行商業(yè)使用;8)如何讓更多的人共享和受益于獲得的組織樣本和數(shù)據(jù);9)是否將源于采集樣本的研究的發(fā)現(xiàn)告知捐贈者[16]。

    3.4 設(shè)施及環(huán)境 高效的樣本庫應(yīng)具有多元的設(shè)計,確保樣本的安全貯存,支持設(shè)備的正常運(yùn)行,并為樣本庫的工作人員提供安全有效的工作環(huán)境。在樣本庫的規(guī)劃設(shè)計中,有關(guān)樣本貯存的類型、相關(guān)貯存和處理條件、預(yù)計貯存周期、樣本數(shù)量增長及貯存所使用材料的預(yù)算均為樣本庫設(shè)計的重要元素。規(guī)劃應(yīng)預(yù)留足夠的空間,以滿足樣本庫初期和將來及備份樣本貯存的需求,并根據(jù)法律和其他監(jiān)管機(jī)構(gòu)的要求,提供人員、設(shè)備和樣本的安全空間[18]。不同類型的生物樣本儲存條件不同,但基礎(chǔ)設(shè)施及儀器設(shè)備必須配備。要求具有獨(dú)立空間,設(shè)置專門的庫房,面積根據(jù)樣本庫庫存量而定,但基本的區(qū)域應(yīng)該具備:標(biāo)本出入庫登記區(qū)、標(biāo)本處理區(qū)、臨床資源數(shù)據(jù)庫區(qū)、冷凍區(qū)(劃分-80℃超低溫冰箱、-150℃液氮罐兩個溫度冷凍區(qū))、標(biāo)本分析區(qū)等。另外,樣本庫必須具備專用電源及備用電源、空調(diào)及實(shí)時監(jiān)控設(shè)施。一般將組織標(biāo)本保存于液氮冰箱中,根據(jù)相關(guān)研究結(jié)果,保存于大約-170℃中的組織標(biāo)本比保存在較高溫度下的組織標(biāo)本能更好地保持分子的完整性,減少干燥程度。一般用-20℃冰箱來存放試劑,而用-80℃的冰箱來儲存全血和血清標(biāo)本,也可以暫時(1周或更短)儲存組織標(biāo)本。石蠟包埋標(biāo)本,石蠟切片等置于含有商業(yè)脫氧劑的密封真空袋中,然后存放于4℃冰箱中。需要注意的是,低溫凍存的生物樣品不得隨意取出,反復(fù)凍融會對生物樣本造成很大破壞[12]。

    3.5 系統(tǒng)管理 如何保證生物樣本及臨床資料從收集、保存、使用到研究結(jié)果的信息反饋等過程能有序的進(jìn)行?科學(xué)的系統(tǒng)管理是生物樣本庫得以正常運(yùn)行的關(guān)鍵,生物樣本庫應(yīng)該成為一個專業(yè)的組織機(jī)構(gòu)。只有這樣利益相關(guān)團(tuán)體才會認(rèn)可和支持生物樣本庫,才能按照科研工作者的要求為他們提供足量的高質(zhì)量的生物樣本,為患者及捐贈者提供更全面的隱私保護(hù)。樣本庫從建設(shè)開始就應(yīng)建立統(tǒng)一的管理規(guī)范,從樣本的入庫到出庫都必須做到有章可循。樣本庫最好實(shí)現(xiàn)專人負(fù)責(zé),人員編制要相對固定,增強(qiáng)對樣本庫維護(hù)的責(zé)任感,在樣本保存的過程中注意避免樣本信息丟失,從根本上保證標(biāo)本質(zhì)量[19]。同時需聘請具備有一定的技術(shù)水平和實(shí)驗室管理能力的人員來對樣本庫進(jìn)行維護(hù),從而保證樣本從收集、保存到利用整個過程能有條不紊的進(jìn)行。

    圖4 生物樣本庫系統(tǒng)管理[12]

    3.6 生物樣本庫管理規(guī)范 目前我國生物樣本庫相關(guān)管理規(guī)范主要存在于衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)兩大類。其中,衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中包含臨床血液檢驗、儲存和運(yùn)輸?shù)囊?guī)范,如:WS/T 225-2002臨床化學(xué)檢驗血液標(biāo)本的收集與處理、WS/T 406-2012臨床血液學(xué)檢驗常規(guī)項目分析質(zhì)量要求、WS 399-2012血液儲存要求、WS/T 400-2012血液運(yùn)輸要求。還有WS/T 359-2011血漿凝固實(shí)驗血液標(biāo)本的采集及處理指南、WS/T 348-2011尿液標(biāo)本的收集及處理指南、WS 324-2010骨組織庫管理、WS 325-2010眼庫管理、WS/T 407-2012醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)定量檢驗結(jié)果的可比性驗證指南等。在醫(yī)藥行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)中包括:血細(xì)胞分析規(guī)范,例如YY/T 0456.1-2003血細(xì)胞分析儀應(yīng)用試劑第1部分:清洗液;尿液分析規(guī)范,例如YY/T 0475-2004尿液化學(xué)分析儀通用技術(shù)條件、YY/T 0501-2004尿液分析質(zhì)控物等;YY 0569-2005生物安全柜;培養(yǎng)基規(guī)范,例如YY/T 0575-2005硫乙醇酸鹽流體培養(yǎng)基、YY/T 0578-2005沙門、志賀菌屬瓊脂培養(yǎng)基國家等;分析儀規(guī)范,例如YY/T 0589-2005電解質(zhì)分析儀、YY/T 0655-2008干式化學(xué)分析儀;YY/T 0656 -2008自動化血液培養(yǎng)系統(tǒng)和YY/T 0657-2008醫(yī)用離心機(jī)。

    4 中醫(yī)領(lǐng)域樣本庫建設(shè)展望

    中醫(yī)基礎(chǔ)理論是中醫(yī)學(xué)的重要組成部分,其研究目標(biāo)在于認(rèn)識生命和疾病的規(guī)律,以及探索防治疾病的方法和理論。中醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)理論對于臨床具有普遍的、具體的指導(dǎo)意義?;A(chǔ)與臨床,基礎(chǔ)是本,臨床是標(biāo);基礎(chǔ)是根莖,臨床是葉花。古人說:“求木之長者,必固其根本;欲流遠(yuǎn)者,必浚其泉源?!被A(chǔ)研究的新成果,將導(dǎo)致臨床觀念的改變,為治療提供新的思路和方法[20]。

    在漫長的中醫(yī)學(xué)發(fā)展過程中,中醫(yī)臨床研究方法主要是臨床觀察、醫(yī)案報告和臨床經(jīng)驗的總結(jié)研究。隨著臨床流行病學(xué)等研究方法的引入,使中醫(yī)臨床研究朝著更加科學(xué)化和客觀化的方向發(fā)展。中醫(yī)研究在以臨床為主的同時,也應(yīng)注重實(shí)驗研究,解決臨床不能研究的內(nèi)容,做到互補(bǔ)。中醫(yī)學(xué)不能固步自封,而要借鑒現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)和方法,把實(shí)驗技術(shù)和方法引入中醫(yī)學(xué)體系,這樣才能使中醫(yī)學(xué)得到長遠(yuǎn)的發(fā)展。目前,尋找、發(fā)現(xiàn)并應(yīng)用有價值的生物標(biāo)志物已成為國內(nèi)外中醫(yī)藥研究領(lǐng)域的熱點(diǎn),生物標(biāo)志物對于疾病的鑒定、早期診斷及預(yù)防、治療過程中的監(jiān)控具有重要的價值。建立標(biāo)準(zhǔn)的生物樣本庫,將為中醫(yī)藥臨床研究提供有力支撐。

    如何促進(jìn)基礎(chǔ)研究與臨床應(yīng)用之間緊密結(jié)合已經(jīng)成為政府和公眾關(guān)注之焦點(diǎn)。在這種背景下,致力于彌補(bǔ)基礎(chǔ)研究與臨床研究之間鴻溝的轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)應(yīng)運(yùn)而生。如今,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的潮流勢不可當(dāng),轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)也將是中醫(yī)發(fā)展的必經(jīng)之路,這對于改變中醫(yī)研究現(xiàn)狀、連接中醫(yī)基礎(chǔ)與臨床并深化中醫(yī)研究層次、提升中醫(yī)研究內(nèi)涵有重要的意義。然而,生物樣本庫的建設(shè)是轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的基礎(chǔ),沒有生物樣本庫的建設(shè)與發(fā)展,轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)也就成了無源之水、無本之源。

    國家中醫(yī)臨床研究基地的建設(shè)是國家十一五期間中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重大戰(zhàn)略布局,并借此來探索出一條符合中醫(yī)藥規(guī)律具有中國特色的中醫(yī)臨床科研的道路。近年來結(jié)合基地建設(shè),中國中醫(yī)科學(xué)院牽頭集成多項研究成果,正在形成中醫(yī)臨床科研的范式,探索中醫(yī)從臨床中來,到臨床中去的規(guī)律,實(shí)現(xiàn)在臨床實(shí)際中提出問題,研究問題,解決問題和運(yùn)用成果。一方面是中醫(yī)有效的手段和方法通過海量數(shù)據(jù)和高級別的循證證據(jù)得到認(rèn)可運(yùn)用,另外一方面,通過數(shù)據(jù)的挖掘和尋找規(guī)律,進(jìn)一步提升中醫(yī)藥的臨床療效,解決臨床實(shí)際問題,為實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥的科技大網(wǎng)絡(luò),大平臺,大協(xié)作和大成果開辟道路。臨床基地的建設(shè)中基礎(chǔ)條件得到進(jìn)一步加強(qiáng),同時也將匯集海量的臨床數(shù)據(jù),這些都為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展打好基礎(chǔ)。生物樣本庫的建設(shè)和發(fā)展應(yīng)得到高度重視,中醫(yī)藥領(lǐng)域的生物樣本庫更應(yīng)通過借鑒、創(chuàng)新適合中國特色的生物樣本庫。結(jié)合湖北肝病標(biāo)本庫的建設(shè)經(jīng)驗,提出在中醫(yī)領(lǐng)域建設(shè)生物樣本庫的對策:1)解決樣本采集的倫理問題;2)建立規(guī)范的樣本采集、處理、存儲管理過程與方法;3)設(shè)立專門的樣本管理部門及專業(yè)人員;4)建立適合中醫(yī)臨床科研研究的樣本信息管理系統(tǒng);5)探討樣本授權(quán)使用及相關(guān)的管理辦法。

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    (2014-02-10收稿 責(zé)任編輯:王明)

    Exp loration to the Biobank Construction for National Clinical Research Base of Traditional Chinese Medicine

    Zhang Xiang1,Xie Qi2,Wang Bin1,Shi Huaxin1,Liu Baoyan3
    (1 Instituteof Basic Research in Clinical Medicine,China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing 100700,China;2 Academic Office,China Academy of Chinese Medical Sciences,Beijing 100700,China)

    Standardized Biobank is an important guarantee for the rapid industrialization and clinical application of the research achievements.Meanwhile,it is also a crucial part and assurance in the independent innovation system of life science and biomedical technology.The paper aims to analyze the current situation,trends and problems in the construction of Biobank based on its concept,function and construction progress.The construction elements of Biobank were discussed in detail from the aspects of collection of sample,methods and traceability,ethical problems,facilities and environment,system management and so on.And the present management standard about Biobank was listed as well.The exploration aims to provide some reference for the Biobank construction and development of National Clinical Research Base of Traditional Chinese Medicine.

    Biobank;Clinical research of Chinese medicine;Translational medicine

    R28;R2-03

    A

    10.3969/j.issn.1673-7202.2014.04.031

    劉保延(1955.5—),男,中醫(yī)碩士,主任醫(yī)師、教授,中國中醫(yī)科學(xué)院常務(wù)副院長,主要從事中醫(yī)針灸臨床評價方法研究,E-mail:13601180524@139.com

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