阿卡波糖治療2型糖尿病的療效觀察

朱志良 常繼紅

四平中心醫(yī)院，吉林 四平 136000

阿卡波糖治療2型糖尿病的療效觀察

朱志良 常繼紅

四平中心醫(yī)院，吉林 四平 136000

目的研究應用阿卡波糖對患有2型糖尿病的患者實施治療的臨床效果。方法將我院收治的88例患有2型糖尿病的患者隨機分為對照組和治療組，平均每組44例。采用鹽酸二甲雙胍對對照組患者實施治療；采用鹽酸二甲雙胍與阿卡波糖聯(lián)合對治療組患者實施治療。結果治療組患者空腹狀態(tài)下和餐后2小時血糖水平恢復正常時間、糖尿病治療計劃實施總時間明顯短于對照組；2型糖尿病臨床治療效果明顯優(yōu)于對照組。結論應用阿卡波糖對患有2型糖尿病的患者實施治療的臨床效果非常明顯。

阿卡波糖；2型糖尿?。恢委?/p>

血糖是糖類在人體內的進行正常運輸?shù)囊环N形式，由于血糖能夠隨血液的流動而流經(jīng)人體的全身，與全身的各種組織細胞之間的代謝功能均有著非常密切的關系，故血糖水平穩(wěn)定是對機體正常生命活動能力進行有效維持的一個必不可少的重要條件。本次研究對患有2型糖尿病的患者應用阿卡波糖治療的效果進行研究?，F(xiàn)匯報如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料

選擇2012年6月～2014年6月我院收治的88例患有2型糖尿病的患者，隨機分為對照組和治療組，平均每組44例。對照組中男性患者26例，女性患者18例；患者年齡46～81歲，平均年齡（62.3±1.2）歲；2型糖尿病病史1～16年，平均病史（4.9±0.5）年；治療組中男性患者27例，女性患者17例；患者年齡44～82歲，平均年齡（62.5±1.1）歲；2型糖尿病病史1～17年，平均病史（4.8±0.6）年。上述三項自然指標兩組研究對象組間無顯著差異（P＞0.05），可以進行比較分析。

1.2 方法

對照組：口服鹽酸二甲雙胍腸溶片，每次0.5 g，每天三次，計劃治療兩個月；治療組：對照組基礎上，每次用餐時與食物一同嚼服阿卡波糖，每次50 mg，每天三次，計劃治療兩個月[1]。

1.3 觀察指標

選擇兩組患者的空腹狀態(tài)下和餐后2小時血糖水平恢復正常時間、糖尿病治療計劃實施總時間、2型糖尿病臨床治療效果等指標進行對比研究。

1.4 治療效果評價方法

優(yōu)：用藥后患者血糖水平的下降幅度超過3.3 mmol/L；良：用藥后患者血糖水平的下降幅度超過2.2 mmol/L，但沒有達到3.3 mmol/L；可：用藥后患者血糖水平的下降幅度超過1.1 mmol/L，但沒有達到2.2 mmol/L；差：用藥后患者血糖水平的下降幅度沒有達到1.1 mmol/L[2]。

1.5 數(shù)據(jù)處理方法

用SPSS18.0統(tǒng)計學軟件處理數(shù)據(jù)，計量資料用均數(shù)加減標準差（±s）形式表示，實施t檢驗，計數(shù)資料實施χ2檢驗，P＜0.05，則差異有顯著統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1 空腹狀態(tài)下和餐后2小時血糖水平恢復正常時間、糖尿病治療計劃實施總時間

對照組患者應用鹽酸二甲雙胍治療后（19.84±3.45）d空腹狀態(tài)下和餐后2小時血糖水平恢復正常，糖尿病治療計劃共計實施（27.45±3.41）d；治療組患者應用鹽酸二甲雙胍與阿卡波糖聯(lián)合治療后（12.30±3.14）d空腹狀態(tài)下和餐后2小時血糖水平恢復正常，糖尿病治療計劃共計實施（15.69±3.52）d。兩項觀察指標數(shù)據(jù)組間差異顯著（P＜0.05）。

2.2 2型糖尿病臨床治療效果

對照組患者應用鹽酸二甲雙胍治療后，7例血糖控制效果為優(yōu)，8例為良，17例為可，12例為差，及格率72.7%；治療組患者應用鹽酸二甲雙胍與阿卡波糖聯(lián)合治療后，14例血糖控制效果為優(yōu)，17例為良，9例為可，4例為差，及格率90.9%。該項觀察指標數(shù)據(jù)組間差異顯著（P ＜0.05）。

3 討論

阿卡波糖是一種α-葡萄糖苷酶抑制劑類藥物，食用的碳水化合物在人體內最初由小腸的淀粉酶將其裂解為寡聚糖類物質，小腸對寡聚糖的實際吸收能力相對較差，吸收之前可以在小腸黏膜被裂解成為單糖類物質。這一過程在腸上皮細胞的刷狀緣發(fā)生，是通過一系列α-糖苷酶進行的，該過程中所產(chǎn)生的單糖類物質隨后能夠在短時內被迅速吸收，碳水化合物的消化主要在十二指腸遠端和空腸近端位置進行。該過程中α-葡萄糖苷酶抑制劑可以作為一種典型的競爭性抑制劑類藥物，對小腸上段刷狀緣近腔上皮細胞內的α-葡萄糖苷酶的活性產(chǎn)生競爭性抑制作用，使碳水化合物的消化速度明顯減慢，使來自雙糖、低聚糖和多糖分解后葡萄糖的吸收過程得到延遲，并使餐后血糖升高速度放慢。盡管口服降糖藥物在單用時可使血糖水平改善，使糖化血紅蛋白水平降低，但很少能夠將空腹狀態(tài)下高血糖和高糖化血紅蛋白的糖尿病患者的血糖水平控制在一個持續(xù)穩(wěn)定的正常水平，而應用二甲雙胍與阿卡波糖聯(lián)合治療，就可以有效解決這一問題[3]。

[1]吳方來，孫子林，王堯. 葡萄糖毒性損害β細胞功能的作用機制[J]. 國際內科學雜志，2011，35(16): 343-344.

[2]張盡紅. 馬來酸羅格列酮聯(lián)合鹽酸二甲雙胍治療初發(fā)性2型糖尿病[J]. 臨床醫(yī)學，2010，27(19): 130-131.

[3]劉明. 二甲雙胍與阿卡波糖聯(lián)合治療2型糖尿病56例分析[J]. 中國誤診學雜志，2011，16(19): 3809-3810.

R587.1

B

1674-9308（2014）07-0158-02

10.3969/J.ISSN.1674-9308.2014.07.098