健康中國(guó)視野下生理學(xué)教學(xué)中開展健康教育的探索

魏智清 徐明 辛國(guó)省 尹曉雯

摘要：在健康中國(guó)背景下，將營(yíng)養(yǎng)健康教育、生殖健康教育、慢病預(yù)防教育、成癮行為預(yù)防教育和學(xué)習(xí)衛(wèi)生等與生理學(xué)理論和實(shí)踐密切相關(guān)的健康教育內(nèi)容融入生理學(xué)教學(xué)之中，增強(qiáng)了生物學(xué)師范生的健康素養(yǎng)和健康技能，對(duì)未來(lái)在中小學(xué)從事生物學(xué)、科學(xué)等課程的教學(xué)中開展健康教育奠定了良好基礎(chǔ)。

關(guān)鍵詞：健康中國(guó);生理學(xué)教學(xué);健康教育

中圖分類號(hào)：G642.0? ? ?文獻(xiàn)標(biāo)志碼：A? ? ?文章編號(hào)：1674-9324（2019）37-0194-03

黨的十九大報(bào)告中提出“人民健康是民族昌盛和國(guó)家富強(qiáng)的重要標(biāo)志”，這意味著“健康中國(guó)”從2016年的全國(guó)衛(wèi)生與健康大會(huì)上的“優(yōu)先發(fā)展戰(zhàn)略地位”，已經(jīng)成為黨中央和各級(jí)政府為人民提供全方位全周期健康服務(wù)的理念。健康教育是關(guān)系到一個(gè)國(guó)家國(guó)民素養(yǎng)的重要指標(biāo)，是提升一個(gè)國(guó)家和一個(gè)民族健康素質(zhì)的重要手段，更是推進(jìn)健康中國(guó)建設(shè)的根本所在[1]。生理學(xué)是醫(yī)學(xué)、師范、農(nóng)業(yè)、體育院校和綜合性大學(xué)的一門生物學(xué)基礎(chǔ)課程，包含大量與健康教育有關(guān)的內(nèi)容。多年來(lái)，筆者在生物科學(xué)（教師教育）專業(yè)開設(shè)的《人體及動(dòng)物生理學(xué)》[2]課程中開展健康教育，不僅豐富了教學(xué)內(nèi)容，活躍了課堂氣氛，還使學(xué)生接受了健康教育，體現(xiàn)了生理學(xué)的實(shí)用性，因而取得了良好的教學(xué)效果。在講授《人體及動(dòng)物生理學(xué)》課程之前，學(xué)生已經(jīng)學(xué)習(xí)了植物學(xué)、動(dòng)物學(xué)、生物化學(xué)、微生物學(xué)和人體解剖學(xué)等課程，將健康教育內(nèi)容融入生理學(xué)教學(xué)之中已經(jīng)有了相關(guān)的知識(shí)儲(chǔ)備，在生理學(xué)教學(xué)中將營(yíng)養(yǎng)健康教育、生殖健康教育、慢病預(yù)防教育、成癮行為預(yù)防教育和學(xué)習(xí)衛(wèi)生等健康教育內(nèi)容滲透到教學(xué)活動(dòng)之中，恰逢其時(shí)。

一、生理學(xué)教學(xué)中的營(yíng)養(yǎng)健康教育

生理學(xué)是學(xué)習(xí)營(yíng)養(yǎng)學(xué)的基礎(chǔ)?！吨袊?guó)居民膳食指南2016》的相關(guān)內(nèi)容可以貫穿于生理學(xué)教學(xué)的若干章節(jié)，例如：講“消化生理”時(shí)，聯(lián)系“食物多樣，谷類為主”;講“能量代謝與體溫”時(shí)，聯(lián)系“吃動(dòng)平衡，健康體重”等（見(jiàn)下表）。同時(shí)向?qū)W生推薦《中國(guó)居民膳食指南2016科普版》[3]和《食物營(yíng)養(yǎng)與配餐》[4]等書籍作為課外閱讀材料，讓學(xué)生進(jìn)一步理解和應(yīng)用所學(xué)的營(yíng)養(yǎng)學(xué)知識(shí)。

另外，在開設(shè)的消化生理學(xué)實(shí)驗(yàn)中增加學(xué)生的探究性實(shí)踐活動(dòng)，如植物性神經(jīng)、某些藥物和溫度等因素對(duì)胃腸活動(dòng)影響的實(shí)驗(yàn)和消化液作用的實(shí)驗(yàn)等，使學(xué)生對(duì)營(yíng)養(yǎng)素的消化和吸收的認(rèn)識(shí)，從理論到實(shí)踐有了進(jìn)一步的提高。

二、生理學(xué)教學(xué)中的生殖健康教育

生殖健康教育是聯(lián)系人體解剖學(xué)、生理學(xué)和遺傳學(xué)等課程的紐帶，有利于學(xué)生融合這些課程中有關(guān)生殖健康的知識(shí)內(nèi)容，形成系統(tǒng)完整的生殖健康知識(shí)體系。

1.優(yōu)生優(yōu)育內(nèi)容。生理學(xué)教學(xué)中結(jié)合精子與卵子的發(fā)生、受精、著床、妊娠等生理過(guò)程及內(nèi)分泌調(diào)控，適時(shí)介紹避孕和優(yōu)生優(yōu)育等生理知識(shí)。同時(shí)推薦郎景和的《郎景和談女性健康》[5]和譚先杰的《子宮情事》[6]等著作作為學(xué)生課外閱讀書籍。另外，利用校園網(wǎng)或QQ群播放“十月懷胎”視頻，學(xué)生觀看后完成作業(yè)“婦女妊娠期的生理、心理和行為變化”，對(duì)課堂所學(xué)又重新思考了一番，加深了對(duì)生殖生理的認(rèn)識(shí)和理解。

2.母嬰保健內(nèi)容。女性是生育的主體，有經(jīng)、孕、產(chǎn)、乳等特殊生理過(guò)程，結(jié)合月經(jīng)周期、妊娠、分娩、哺乳等內(nèi)容的教學(xué)，使學(xué)生掌握月經(jīng)周期的生理變化與經(jīng)期衛(wèi)生、妊娠期生理變化與孕期保健，以及母乳喂養(yǎng)與母嬰健康等內(nèi)容，為學(xué)生未來(lái)的婚育生活提供了知識(shí)儲(chǔ)備。

3.生殖疾病預(yù)防內(nèi)容。生殖健康的內(nèi)容之一是生殖保健及生殖疾病的預(yù)防，這部分內(nèi)容在生理學(xué)課中涉及較少，但基本的預(yù)防知識(shí)可以介紹。例如，在男性生殖保健方面，可以講某些理化因素和藥物因素對(duì)精子形成極為敏感，如隱睪、疝氣、睪丸局部溫度過(guò)高、精索靜脈曲張和腮腺炎等均可能導(dǎo)致精子發(fā)生異化，甚至導(dǎo)致不育。

三、生理學(xué)教學(xué)中的慢病預(yù)防教育

慢病防控一直是困擾國(guó)民健康的難點(diǎn)。近年來(lái)，我國(guó)心腦血管疾病、惡性腫瘤、糖尿病和慢性阻塞性肺病等慢性非傳染性疾病的患病率大幅上升，慢病死亡人數(shù)占總死亡人數(shù)的86.6%，慢性疾病負(fù)擔(dān)占疾病總負(fù)擔(dān)的70%左右，慢病防控已成為影響“健康中國(guó)”建設(shè)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)發(fā)展的重要因素。2017年，中國(guó)保健協(xié)會(huì)發(fā)出倡議，將“將慢病防控變成健康教育工程”[7]。在循環(huán)、呼吸、消化與吸收、能量代謝和體溫、神經(jīng)系統(tǒng)和內(nèi)分泌等章節(jié)的教學(xué)中，將臨床慢病案例引入教學(xué)活動(dòng)，通過(guò)分析討論，使學(xué)生認(rèn)識(shí)到慢病的危害，促使他們從健康生活方式入手，逐步領(lǐng)會(huì)慢病防控的知識(shí)和技能。

四、生理學(xué)教學(xué)中的成癮行為預(yù)防教育

在呼吸、血液循環(huán)、消化吸收和神經(jīng)系統(tǒng)等章節(jié)的教學(xué)中涉及吸煙、酗酒、吸毒等成癮行為的相關(guān)知識(shí)，教學(xué)中從煙草、酒精和毒品對(duì)人體的危害入手，進(jìn)而了解其成癮機(jī)制，構(gòu)建預(yù)防成癮行為的知識(shí)體系和防御意識(shí)。以吸煙成癮為例，當(dāng)吸入第一口煙后7—10秒內(nèi)，尼古丁就進(jìn)入血液，越過(guò)血腦屏障，開始對(duì)腦細(xì)胞產(chǎn)生作用，其作用部位是“煙堿”受體，其實(shí)為乙酰膽堿受體，可以誘使腎上腺素和去甲腎上腺素等興奮性的化學(xué)物質(zhì)釋放，使吸煙者暫時(shí)興奮起來(lái)，腦部血流量加大，不過(guò)30分鐘，腦內(nèi)的尼古丁水平開始下降，精力開始衰退，又促使吸煙者點(diǎn)燃下一支煙;同時(shí)，尼古丁還可使皮質(zhì)醇（調(diào)節(jié)精神壓力）和β-內(nèi)啡肽（鎮(zhèn)痛）釋放出來(lái)，使人鎮(zhèn)靜，又過(guò)30分鐘，又出現(xiàn)尼古丁缺乏，并且在此過(guò)程中尼古丁還可使腦細(xì)胞產(chǎn)生更多的煙堿受體;另外，煙霧中還含有CO，可與血紅蛋白結(jié)合，造成缺氧，形成惡性循環(huán)。這樣的教學(xué)活動(dòng)避免了枯燥的說(shuō)教，使生理知識(shí)和生活實(shí)際緊密結(jié)合，學(xué)生印象深刻，教育效果良好。

五、生理學(xué)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中的健康教育

每次實(shí)驗(yàn)時(shí)，嚴(yán)格要求學(xué)生穿著實(shí)驗(yàn)服、不準(zhǔn)吸煙、不準(zhǔn)隨地吐痰、將廢棄物及時(shí)投入污物桶便于之后進(jìn)行無(wú)害化處理、及時(shí)清洗手術(shù)器械，并結(jié)合具體的實(shí)驗(yàn)學(xué)習(xí)無(wú)菌手術(shù)要領(lǐng)和滅菌消毒方法。經(jīng)過(guò)多次的實(shí)驗(yàn)訓(xùn)練和督促檢查，學(xué)生們會(huì)把良好的衛(wèi)生習(xí)慣堅(jiān)持下來(lái)。在多個(gè)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中有意將健康教育內(nèi)容融入其中，使學(xué)生的健康素養(yǎng)和技能在實(shí)踐中逐步提高。例如在“血液凝固、血型鑒定”實(shí)驗(yàn)中開展外傷止血、輸血和獻(xiàn)血知識(shí)的教育，在“動(dòng)脈血壓測(cè)定、心電圖觀察”實(shí)驗(yàn)中進(jìn)行高血壓和心臟病預(yù)防知識(shí)的教育等。另外，同學(xué)們?cè)谧约旱脑O(shè)計(jì)型實(shí)驗(yàn)或創(chuàng)新項(xiàng)目中將“香煙過(guò)濾嘴水浸液、酒精、農(nóng)藥、洗滌劑、重金屬離子、苯酚等化學(xué)試劑等對(duì)魚類呼吸生理和行為的影響”進(jìn)行實(shí)驗(yàn)研究[8]，親自觀察了煙草、酒精和環(huán)境污染物對(duì)魚類健康的影響，從而增強(qiáng)了同學(xué)們主動(dòng)摒棄吸煙、酗酒等不健康行為的信心，也喚起了他們保護(hù)環(huán)境、建設(shè)美麗中國(guó)的意識(shí)。

六、利用健康節(jié)日，適時(shí)宣傳教育

現(xiàn)如今有關(guān)健康的咨詢隨時(shí)隨地見(jiàn)于網(wǎng)絡(luò)、報(bào)刊或街頭宣傳。而利用與健康有關(guān)的國(guó)際日、世界日或全國(guó)日開展健康教育活動(dòng)，則更加具有針對(duì)性、時(shí)效性和科學(xué)性。若課程在春季學(xué)期，可以適時(shí)介紹全國(guó)愛(ài)耳日（3月3日）、世界睡眠日（3月21日）、全國(guó)碘缺乏病宣傳日（5月15日）、全國(guó)學(xué)生營(yíng)養(yǎng)日（5月20日）、全民營(yíng)養(yǎng)周（每年5月第三周）、世界無(wú)煙日（5月31日）、全國(guó)愛(ài)眼日（6月6日）和國(guó)際禁毒日（6月26日）等;若課程在秋季學(xué)期，可以適時(shí)介紹世界心臟日（9月最后周日）、全國(guó)高血壓日（10月8日）和聯(lián)合國(guó)糖尿病日（11月14日）等。當(dāng)課堂教學(xué)時(shí)間緊張時(shí)，則設(shè)置若干問(wèn)題，讓學(xué)生上網(wǎng)搜集某個(gè)健康日所提供的健康教育信息，達(dá)到自我教育的目的。例如，將感覺(jué)器官（視覺(jué)、聽(tīng)覺(jué)等）和神經(jīng)系統(tǒng)的課堂教學(xué)，與全國(guó)愛(ài)耳日、全國(guó)愛(ài)眼日和世界睡眠日等健康日的課外學(xué)習(xí)相結(jié)合，有利于學(xué)生學(xué)會(huì)節(jié)約用眼、節(jié)約用耳和科學(xué)用腦，養(yǎng)成良好的學(xué)習(xí)衛(wèi)生習(xí)慣，對(duì)提高學(xué)習(xí)成績(jī)起到促進(jìn)作用。而學(xué)生們?cè)谑澜绨滩∪臻_展的校園宣教活動(dòng)，則是非常有意義的生殖健康教育的實(shí)踐和體驗(yàn)。

七、把健康教育活動(dòng)由課內(nèi)活動(dòng)轉(zhuǎn)入課外實(shí)踐

健康教育作為投入少、產(chǎn)出高、效益大的措施，在“健康中國(guó)”建設(shè)中必將發(fā)揮其積極作用。生物科學(xué)（教師教育）專業(yè)的大多數(shù)學(xué)生作為未來(lái)的人民教師，擔(dān)負(fù)著教育和培養(yǎng)祖國(guó)健康接班人的重任，是未來(lái)中小學(xué)健康教育的生力軍。提高這一群體的衛(wèi)生健康知識(shí)水平和技能，無(wú)疑對(duì)中小學(xué)生的健康促進(jìn)具有重要意義。在“健康中國(guó)”背景下，通過(guò)生理學(xué)教學(xué)中的健康教育，學(xué)生作為受益者體會(huì)到了健康教育的好處，因而有了積極主動(dòng)的參與意識(shí)。適時(shí)加以引導(dǎo)，把健康教育由課內(nèi)活動(dòng)轉(zhuǎn)入課外實(shí)踐，具有可持續(xù)性和可擴(kuò)布性。例如，結(jié)合生理學(xué)教學(xué)中開展的研究性學(xué)習(xí)[8]，在課內(nèi)學(xué)習(xí)了月經(jīng)周期的生理特點(diǎn)后，班里的女生每天清晨醒來(lái)后都記錄自己的體溫及其他生理變化，記錄一個(gè)完整的月經(jīng)周期的體溫變化規(guī)律，再與課本上的標(biāo)準(zhǔn)圖做比對(duì)。許多女生在撰寫的“體驗(yàn)生理學(xué)”小論文中如是感嘆：“這樣一件看似簡(jiǎn)單的活動(dòng)，堅(jiān)持下來(lái)還是蠻有收獲?！庇械膶W(xué)生則選擇諸如“銀川市大中學(xué)生營(yíng)養(yǎng)標(biāo)簽知曉情況調(diào)查研究”和“大學(xué)女生經(jīng)期保健知識(shí)及行為的研究”等項(xiàng)目作為畢業(yè)論文題目進(jìn)行了較為深入的研究。多年來(lái)，先后有許多學(xué)生參加了性病及艾滋病預(yù)防的同伴教育活動(dòng)，取得了良好的教育效果[9]。學(xué)生們還利用“健康社”社團(tuán)活動(dòng)和班級(jí)QQ群等途徑，從健康自己到健康校園、從健康家庭到健康社區(qū)，在更大范圍內(nèi)傳播健康理念。以生理學(xué)教學(xué)中滲透健康教育為起點(diǎn)，同學(xué)們就此出發(fā)，在“健康中國(guó)”建設(shè)的征程中邁出了可喜的一步。

八、小結(jié)

《“健康中國(guó)”2030規(guī)劃綱要》提出：推進(jìn)全民健康生活方式行動(dòng)。建立健全健康促進(jìn)與教育體系，提高健康教育服務(wù)能力，從小抓起，普及健康科學(xué)知識(shí)，將健康教育納入國(guó)民教育體系，把健康教育作為所有教育階段素質(zhì)教育的重要內(nèi)容。

2017年教育部關(guān)于印發(fā)《普通高等學(xué)校健康教育指導(dǎo)綱要》的通知中指出“高校健康教育內(nèi)容主要包括健康生活方式、疾病預(yù)防、心理健康、性與生殖健康、安全應(yīng)急與避險(xiǎn)五個(gè)方面”[10]。許多高校的做法可資借鑒，譬如劉鴻宇報(bào)道了“人體解剖生理學(xué)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)及在非醫(yī)學(xué)院校健康教育中的作用”[11];上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院已將“健康中國(guó)”納入必修課[12];遼寧省高校2017年秋季學(xué)期已經(jīng)全面開設(shè)健康教育課[13]。

本研究結(jié)合《人體及動(dòng)物生理學(xué)》課程的教學(xué)開展健康教育，使學(xué)生在規(guī)定課時(shí)內(nèi)，不僅掌握生理學(xué)基本理論和技能，而且學(xué)會(huì)靈活運(yùn)用;不僅提高了學(xué)習(xí)興趣，而且接受了較為專業(yè)和系統(tǒng)的健康教育，從而培養(yǎng)了學(xué)生健康教育的理念和能力。這將有利于生物科學(xué)（教師教育）專業(yè)的大學(xué)生樹立健康意識(shí)，養(yǎng)成健康的生活習(xí)慣，從而很好地落實(shí)“健康中國(guó)”的思想理念，并在未來(lái)的中學(xué)生物學(xué)教學(xué)中更好地為中學(xué)生開展健康教育。

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The Exploration of Health Education in Physiology Teaching from the Perspective of Healthy China

WEI Zhi-qing，XU Ming，XIN Guo-sheng，YIN Xiao-wen

（School of? Life Science，Ningxia University，Yinchuan，Ningxia 750021，China）

Abstract：Under the background of healthy China，health educations closely related to physiology theory and practice，including nutrition health education，reproductive health education，chronic disease prevention education，addiction behavior prevention education and the education of healthy learning habits，are integrated into physiology teaching，which enhances the health literacy and skills of biology students of normal schools，laying a solid foundation for them to carry out health education in biology，science and other courses at primary and secondary schools in the future.

Key words：healthy China;physiology teaching;health educations