痰熱清聯(lián)合利巴韋林治療普通型兒童手足口病的臨床療效研究

茅曉春

泰興市新市醫(yī)院兒科，江蘇 泰興 225300

痰熱清聯(lián)合利巴韋林治療普通型兒童手足口病的臨床療效研究

茅曉春

泰興市新市醫(yī)院兒科，江蘇 泰興 225300

目的研究普通型小兒手足口病采用利巴韋林與痰熱清注射液的治療方式所獲得的臨床效果。方法選取我院的68例小兒手足口病患者作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組與觀察組各34例，對(duì)照組治療采用注射利巴韋林，觀察組治療采用注射痰熱清聯(lián)合利巴韋林，觀察兩組療效。結(jié)果觀察組患兒的療效明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對(duì)手足口病患兒采用利巴韋林結(jié)合痰熱清的治療方式，療效顯著。

痰熱清；利巴韋林；兒童手足口病

手足口病的致病因子主要包括EV71、腸道病毒，由此可見(jiàn)手足口病的傳播途徑為呼吸道與消化道，該病常見(jiàn)于學(xué)齡前兒童，特別是年齡階段處于3歲以下的兒童發(fā)病率最高[1]。本次研究主要選取我院的68例普通型小兒手足口病，采用利巴韋林聯(lián)合痰熱清注射液的方式進(jìn)行治療，觀察所有患兒的治療效果，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2012年8月～2013年12月收治的68例普通型手足口病患兒作為研究對(duì)象，隨機(jī)分為對(duì)照組和觀察組各34例。其中有35例男性患兒，33例女性患兒，年齡在10個(gè)月～6歲，平均年齡為（3.1±1.5）歲。全部患兒均不存在利巴韋林與痰熱清的過(guò)敏史。對(duì)比兩組患兒的年齡、性別、病理特征等一般資料，差異不存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法

對(duì)照組采用利巴韋林進(jìn)行治療，每次靜脈點(diǎn)滴10～15 ml·kg-1·d-1利巴韋林，2次/日，一個(gè)療程為5天。

觀察組采用痰熱清聯(lián)合利巴韋林的方法進(jìn)行治療，將0.3～0.5 ml·kg-1·d-1痰熱清藥液加入到濃度為5%或10%的葡萄糖藥液中，再將10～15 ml·kg-1·d-1利巴韋林藥液加入到濃度為5%或10%的葡萄糖藥液中，共100～250 ml，一個(gè)療程為5天。

1.3 療效評(píng)定標(biāo)準(zhǔn)

退熱：退熱時(shí)間為1～3天表示明顯好轉(zhuǎn)，退熱時(shí)間為4～5天表示好轉(zhuǎn)，退熱時(shí)間超過(guò)5天表示無(wú)效。

退疹：退疹時(shí)間為1～3天表示明顯好轉(zhuǎn)，退疹時(shí)間為4～5天表示好轉(zhuǎn)，退疹時(shí)間超過(guò)5天表示無(wú)效。

顯效：患兒體溫趨向正常，手足皰疹與口腔潰瘍消失，不存在其他并發(fā)癥[2]。有效：患兒體溫基本恢復(fù)正常，手足皰疹與口腔潰瘍程度降低，不存在其他并發(fā)癥。無(wú)效：患兒接受治療5天時(shí)間后依舊處于發(fā)熱狀態(tài)，手足皰疹與口腔潰瘍程度沒(méi)有發(fā)生變化，而且還具有其他并發(fā)癥。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS15.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行處理，用χ2檢驗(yàn)計(jì)量資料，以P＜0.05判定統(tǒng)計(jì)學(xué)存在意義。

2 結(jié)果

對(duì)比兩組患兒的臨床療效發(fā)現(xiàn)，觀察組患兒的總有效率為83.3%，對(duì)照的總有效為56.7%，觀察組的總有效率明顯優(yōu)于對(duì)照組，差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討論

利巴韋林藥劑能夠有效抑制多種RNA與DNA病毒，它的作用機(jī)制主要是當(dāng)藥物注射至細(xì)胞內(nèi)，與腺苷激酶磷酸發(fā)生反應(yīng)轉(zhuǎn)化為單磷酸，干擾肌苷單磷酸脫氫酶所具有的活性，會(huì)對(duì)鳥苷酸的合成產(chǎn)生影響，從而達(dá)到抑制RNA與DNA病毒的作用。

痰熱清藥液的組成部分主要是金銀花、山羊角、熊膽粉、黃芩、連翹這五種中藥，其中黃芩能起到清熱解毒的作用，山羊角、熊膽粉能起到清熱化痰的功效。采用痰熱清靜脈注射的方法，起效速度比口服更快。

綜上所述，采用利巴韋林結(jié)合痰熱清來(lái)治療普通型兒童手足口病，存在顯著的臨床療效。

[1]劉春艷，陳志海，伍玉清. 痰熱清注射液治療手足口病86 例[J]. 中國(guó)中醫(yī)急癥，2011，6(8): 156-157.

[2]薛東升，李小利，宋慶宏. 痰熱清注射液作用機(jī)理與臨床應(yīng)用[J]. 上海醫(yī)藥，2007，28(11): 23-24.

Clinical Efficacy of Tanreqing Injection Combined With Ribavirin in the Treatment of Common Type of Hand Foot Mouth Disease in Children

MAO Xiaochun, Pediatric department, Xinshi Hospital, Taixing Jiangsu 225300, China

ObjectiveTo study the normal children with hand, foot and mouth disease using ribavirin and Tanreqing Injection, the clinical results obtained.MethodsSelect our hospital 68 cases of children with hand, foot and mouth disease as the research object,Each 34 cases were randomly divided into control group and observation group, control group treated with ribavirin injection, the observation group treated with Tanreqing injection, to observe the curative effect of the two groups.ResultsThe curative effect of observation group of children was better than control group, there are statistically significant difference (P＜0.05).ConclusionThe children with hand, foot and mouth disease using ribavirin combination of Tanreqing Injection, the efficacy is significant.

Tanreqing injection, Ribavirin, Hand Foot Mouth Disease in children

R725.1

B

1674-9308（2014）08-0185-02

10.3969/J.ISSN. 1674-9308.2014.08.110