優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胸外科臨床護(hù)理中的應(yīng)用

王晶茹

優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胸外科臨床護(hù)理中的應(yīng)用

王晶茹

目的 加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理在胸外科臨床護(hù)理中的應(yīng)用，提高護(hù)理人員對(duì)相關(guān)活動(dòng)的認(rèn)識(shí)。方法在我院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)展示活動(dòng)，參考并學(xué)習(xí)相關(guān)材料，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)知程度，并選取700例胸外科患者進(jìn)行研究。結(jié)果所有患者中5%恢復(fù)良好，且術(shù)后無(wú)不良反應(yīng)，感染幾率明顯下降，家屬陪護(hù)率下降至18%，滿意程度提升到99%，護(hù)理人員滿意程度為96%。結(jié)論提倡“以人為本”的服務(wù)理念；將常規(guī)與?？谱o(hù)理方式進(jìn)行融合。通過(guò)在胸外科臨床護(hù)理中運(yùn)用優(yōu)質(zhì)護(hù)理，使患者的滿意程度和護(hù)理質(zhì)量都顯著提高。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理；護(hù)理服務(wù)；臨床護(hù)理；護(hù)理制度；滿意程度

我院在2011年5月舉辦了一次優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)展示活動(dòng)，其中，以我科室為首例展開(kāi)實(shí)驗(yàn)科室，并取得良好成果，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料2011年5月開(kāi)始，我院開(kāi)展優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)展示活動(dòng)，以胸外科病房作為研究示范區(qū)域，選取700例胸外科手術(shù)患者進(jìn)行研究。

1.2 方法

1.2.1 參考并學(xué)習(xí)相關(guān)材料，加強(qiáng)護(hù)理人員對(duì)優(yōu)質(zhì)護(hù)理的認(rèn)識(shí)。護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理人員展開(kāi)培訓(xùn)，事先制訂規(guī)范的培訓(xùn)計(jì)劃，利用分期自學(xué)、理論實(shí)踐，以及隨機(jī)問(wèn)答的方式提高護(hù)理人員對(duì)知識(shí)的掌握程度。同時(shí)，護(hù)士長(zhǎng)還要全面貫徹相關(guān)條文條規(guī)，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作落到實(shí)處，因此，不僅可以加深優(yōu)質(zhì)護(hù)理在護(hù)理人員心中的認(rèn)知，同時(shí)還可以提高護(hù)理質(zhì)量，從而得到患者的認(rèn)可。

1.2.2 協(xié)調(diào)分配排班，讓管理工作分級(jí)分類進(jìn)行，將分層策略落實(shí)到護(hù)理人員的管理工作當(dāng)中，實(shí)行分組包干，讓任何1例患者在進(jìn)入醫(yī)院時(shí)，都可以擁有一名護(hù)理人員對(duì)其進(jìn)行全方位護(hù)理；護(hù)理人員的責(zé)任必須明確，按照常規(guī)護(hù)理模式作為服務(wù)準(zhǔn)則；二級(jí)護(hù)理人員以常規(guī)護(hù)理技術(shù)為主，將?？谱o(hù)理和指導(dǎo)等工作作為主要職責(zé)；三級(jí)護(hù)理人員便是護(hù)士長(zhǎng)，其不僅起到監(jiān)督的作用，同時(shí)也直接參與人員安排工作。根據(jù)層級(jí)進(jìn)行劃分，將護(hù)理人員分成Ⅰ組和Ⅱ組，由護(hù)士長(zhǎng)進(jìn)行管理。期間，護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)兩組護(hù)理人員對(duì)患者的病情，以及發(fā)展情況進(jìn)行觀察（每日一次）。再由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)護(hù)理人員能力進(jìn)行劃分，結(jié)合實(shí)際情況為每位護(hù)理人員安設(shè)幾例患者，利用APN模式展開(kāi)護(hù)理人員的排班工作，即A班護(hù)理時(shí)間段為08:00～18:00，有9～10名的護(hù)理人員當(dāng)班，其中1名為護(hù)士長(zhǎng)，1名為辦公護(hù)士，還有1名護(hù)士為治療班，其余護(hù)理人員皆為責(zé)任護(hù)護(hù)士（由組長(zhǎng)2名，助理護(hù)理人員2名）；P班護(hù)理時(shí)間段為18:30～24:00護(hù)理人員2名N班的護(hù)理時(shí)間段為23:00～07:30護(hù)理人員2名；幫班護(hù)理人員1名；中午時(shí)分，安排5～6名護(hù)理人員進(jìn)行病房巡查，并安排1名二級(jí)護(hù)理人員進(jìn)行帶班；強(qiáng)化對(duì)重點(diǎn)時(shí)間段的管理工作，合理搭配人員，確保護(hù)理工作有效落實(shí)。

1.2.3 優(yōu)化護(hù)理流程，完善護(hù)理工作的制度、管理制度、規(guī)范章程，明確各級(jí)崗位職責(zé)、常規(guī)護(hù)理方案、制度、工作流程、服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)和服務(wù)內(nèi)容等；當(dāng)工作流程被有效改善后，護(hù)理人員還要對(duì)改善后的護(hù)理方案進(jìn)行了解，并且根據(jù)規(guī)范要求加以執(zhí)行。利用分層管理的方式將制度落實(shí)到每位護(hù)理人員身上。護(hù)士長(zhǎng)要定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行能力考核（現(xiàn)場(chǎng)考核、信息調(diào)查等），從而確保護(hù)理質(zhì)量得到有效控制。

1.2.4 全面提高護(hù)理質(zhì)量，落實(shí)護(hù)理監(jiān)控管理制度，護(hù)理人員是保障護(hù)理質(zhì)量的基礎(chǔ)，因此其護(hù)理意識(shí)直接決定護(hù)理工作的質(zhì)量。所以全面提高護(hù)理人員的工作熱情和積極性便顯得尤為重要。我院以胸外科患者在護(hù)理過(guò)程中易出現(xiàn)的一些情況作為案例，從而嚴(yán)格規(guī)范護(hù)理人員的交接班工作，并嚴(yán)格檢查前班護(hù)理質(zhì)量，以及對(duì)患者反應(yīng)情況的記錄，從而保障護(hù)理工作嚴(yán)謹(jǐn)有效。

1.2.5 有效融合基礎(chǔ)護(hù)理和專科護(hù)理，讓護(hù)理工作變的更有意義，滿足患者及家屬需求，根據(jù)?？谱o(hù)理所固有的特點(diǎn)進(jìn)行分析，從而制訂出符合實(shí)際情況的護(hù)理流程和路徑，確?；A(chǔ)性與專科性的兩種護(hù)理模式有機(jī)結(jié)合起來(lái)，進(jìn)而全面貫徹優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念。護(hù)士長(zhǎng)帶領(lǐng)護(hù)理人員及時(shí)對(duì)一些問(wèn)題進(jìn)行預(yù)測(cè)查找，對(duì)一些新問(wèn)題加以研究，做到?？谱o(hù)理上的創(chuàng)新，提高護(hù)理質(zhì)量；由專業(yè)護(hù)理人員組織相關(guān)患者展開(kāi)醫(yī)療知識(shí)宣教工作，讓患者對(duì)醫(yī)療知識(shí)有全新的認(rèn)識(shí)，從而積極配合醫(yī)療及護(hù)理人員的工作；在病區(qū)安設(shè)知識(shí)普及專欄，將一些特色明顯、說(shuō)明性強(qiáng)的知識(shí)內(nèi)容刊登在上面，讓患者及家屬可以隨時(shí)瀏覽。

2 結(jié)果

所有患者中 5%恢復(fù)良好，并且術(shù)后無(wú)不良反應(yīng)感染幾率明顯下降，家屬陪護(hù)幾率下降至18%，滿意程度提升到99%，護(hù)理人員的滿意程度為96%，為我院創(chuàng)造了全新的記錄，揭示出優(yōu)質(zhì)護(hù)理的重要意義。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念的貫徹與實(shí)施，促使護(hù)理人員主動(dòng)為患者服務(wù)，并最大限度地為其處理各種事項(xiàng)，使患者滿意。這樣一來(lái)，患者家屬也可以將患者安心托付給護(hù)理人員，減輕患者負(fù)擔(dān)。如此護(hù)理人員不僅可以第一時(shí)間了解患者的病情發(fā)展情況，也可以了解到患者的更多需求，使護(hù)理人員全心全意為患者解決相關(guān)事項(xiàng)，這也是落實(shí)“人性化服務(wù)”的重要方式，使患者愿意接受護(hù)理及治療，護(hù)理人員積極專心護(hù)理。該理念的貫徹與實(shí)施，最大限度地將護(hù)理人員的工作熱情和積極性調(diào)動(dòng)起來(lái)，全面提高了我院的護(hù)理質(zhì)量，讓優(yōu)質(zhì)護(hù)理理念得到有效貫徹。

在我院胸外科實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作，將各項(xiàng)政策全面落實(shí)，降低了糾紛及風(fēng)險(xiǎn)等問(wèn)題的發(fā)生幾率，讓患者滿意家屬放心，這不僅彰顯了“人性化服務(wù)”的工作意義，同時(shí)也讓護(hù)理工作變得更加貼近生活和患者。而當(dāng)前，進(jìn)一步提高優(yōu)質(zhì)護(hù)理工作的力度，確保質(zhì)量更上一層樓，也是醫(yī)院管理者及護(hù)理人員不得不嚴(yán)格思考的問(wèn)題。

[1] 潘杰.醫(yī)療護(hù)理困局的“管辦分開(kāi)”[J].中國(guó)社會(huì)保障,2011,15 (2):77-77.

[2] 吳靈軍.如何做好臨床護(hù)理工作[J].中小企業(yè)管理與科技(下旬刊),2011,12(4):147-147.

[3] 王芳,嚴(yán)金蘭.兒科護(hù)理差錯(cuò)事故發(fā)生的原因及防范措施[J].中國(guó)保健營(yíng)養(yǎng),2012(6):155-155.

R473.6

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1673-5846(2014)05-0271-02

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