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      大學生就醫(yī)問題探究

      2014-02-03 02:03:53王敬雯
      2014年38期
      關(guān)鍵詞:滿意度大學生

      王敬雯

      摘 要:為了解成都大學學生就醫(yī)行為主要受哪些方面影響以及對學校周圍主要是校醫(yī)院的就醫(yī)環(huán)境的滿意度,從而針對其不滿意的地方展開討論并提出建議,站在大學生的角度看待大學生的就醫(yī),文章采用抽樣調(diào)查方法對成都大學不同學院1600名同學進行了問卷抽樣調(diào)查,運用了描述性分析和多因素回歸分析。研究結(jié)果認為:學生就醫(yī)原因主要是感冒、胃病、痛經(jīng)等;學生就醫(yī)主要考慮三大因素信任度、路程、價格,治病方式主要為到校醫(yī)院就醫(yī)(33.8%)、藥房(34.7%);學生對學校周邊的醫(yī)療環(huán)境整體比較滿意,對醫(yī)療報銷程序最不滿意。在此基礎上我們給出的建議是:第一,校醫(yī)院應加強醫(yī)療報銷比例、程序、時間、范圍等相關(guān)信息在醫(yī)保手冊和學校網(wǎng)站上同步并及時更新;第二,加強學生就醫(yī)和體檢體側(cè)數(shù)據(jù)的收集管理,增加對簡單疾病的宣傳防護和在線問答,拉近與學生的距離。

      關(guān)鍵詞:大學生;就醫(yī)問題;滿意度

      引言

      我國歷經(jīng)五個階段的醫(yī)療改革,醫(yī)療體制已基本完善,看病難問題基本解決。國家在注重城市農(nóng)村醫(yī)療改革的同時,卻忽視了一個重要的中間群體,社會人才儲備基地——大學。經(jīng)濟飛速發(fā)展,中國特色小康社會也在逐步建立完善,但大學生身體素質(zhì)卻呈普遍下滑趨勢,因而大學生就醫(yī)問題也日漸凸顯。為了對成都大學學生就醫(yī)情況有更深入具體的了解,本次調(diào)研主要采用文獻研究、問卷調(diào)查、訪談等多種研究方法,圍繞不同學院、不同年級學生對學校周邊就醫(yī)環(huán)境主要是校醫(yī)院的就醫(yī)狀況的滿意度進行了調(diào)查。

      一、調(diào)查過程

      1、對象:成都大學在校大學生,分醫(yī)學類、體育類、藝術(shù)類和其他專業(yè)來進行按學院的種群抽樣和按年級的分層抽樣調(diào)查,樣本1600份,回收1158份(男生500人,女生658人),回收率72.38%。

      2、方法及內(nèi)容:在對成都大學經(jīng)濟管理學院2012級會計學3-4班(90人)進行前期小范圍試調(diào)查的基礎上,查閱相關(guān)資料,自行設計問卷,分別采用紙質(zhì)問卷和網(wǎng)上問卷相結(jié)合的方式,就就醫(yī)花費、病癥、就醫(yī)地點、就醫(yī)過程、就醫(yī)療效以及對就醫(yī)環(huán)境的各項指標的滿意度進行了調(diào)查。

      3、數(shù)據(jù)分析:利用Excel和spss對數(shù)據(jù)進行了錄入與處理分析。

      二、調(diào)查結(jié)果

      1、回收數(shù)據(jù)

      其醫(yī)學類(醫(yī)學知識較多,善于照顧自己)學生82人,體育類(身體素質(zhì)較好,生病率較低)學生139人,藝術(shù)類(作息時間更不穩(wěn)定,生病率較高)學生241人,其他類學生為696人。

      2、就醫(yī)次數(shù)

      一周1-3次為4.32%,一月1-2次為13.83%,可見調(diào)查的大學生群體的身體素質(zhì)還普遍較好,較符合青年階段生病率較低的特征,可是,這相比前幾年的數(shù)據(jù)還是有所上升。

      3、每次就醫(yī)的花費

      40.97%的同學集中在50元以下,33.65%的同學花費在50-100元,15.36%的同學就醫(yī)費用在100-200之間,6.51%的在200-500元之間,僅有3.47%的同學每次就醫(yī)費用在500元以上,由此可見,學生的身體狀況較為良好,看病帶來的經(jīng)濟負擔較小,學校周邊的醫(yī)療機構(gòu)價格也比較適中,符合學生的消費水平。校醫(yī)院普通門診60%的報銷率、意外傷害50元以上90%的報銷率應該在很大程度上減輕了學生的就醫(yī)經(jīng)濟負擔。2014年9月9日新的校醫(yī)院落成之后,收費水平整體來說有所下降,更加緩解了學生看病帶來的經(jīng)濟壓力。

      4、就醫(yī)病癥分布

      由表1得,學生就醫(yī)的病癥主要為感冒,男女生的感冒率都相對較高,整體來看,女生的身體素質(zhì)較男生相對較差,一般認為女生青春痘較多,可由數(shù)據(jù)得出,男女生的青春痘就醫(yī)比基本為1:1,可見或因環(huán)境狀況惡化或因?qū)W生內(nèi)分泌失調(diào),青春痘對男女生的影響基本持平。女生的胃病比男生多了28.7%,可能是由于減肥不按時吃飯引起。男生運動較多,更易運動拉傷。女生痛經(jīng)問題也不容小覷,15.68%的女生痛經(jīng)都需就醫(yī),還有一部分是能堅持或自己有常備藥,可見,痛經(jīng)問題對女生來說需引起較大重視。

      5、發(fā)病季節(jié)

      整體來看,季節(jié)交替是發(fā)病高峰期,可能是由表1得出的感冒是最多發(fā)的病癥,而該種病癥多發(fā)在季節(jié)交替時期,針對季節(jié)做男女比例分析得出,女生在一年四季都更易患病。

      6、醫(yī)療保險

      被調(diào)查對象中,93.7%的學生有醫(yī)療保險,說明醫(yī)療保險在本校學生中覆蓋率很高。

      7、就醫(yī)地點

      有33.8%的學生愿意到校醫(yī)院就醫(yī),還有34.7%的學生去藥房,而15.2%的學生選擇吃自己備的藥,只有7.5%的學生去學校附近的大型醫(yī)院長江醫(yī)院,據(jù)走訪調(diào)查得知是因為收費較高,所以同學們都較少去。

      8、就醫(yī)地點選擇考慮因素

      考慮因素對就醫(yī)點的信任度占35.6%、價格26.8%、路程20.7%、醫(yī)保定點醫(yī)院7.5%、就醫(yī)程序4.4%、其他4.7%,可見信任度、路程、價格是學生考慮就醫(yī)地點的三大因素。

      9、待診時間與學生看病時間的配合度

      從分析結(jié)果上看,性別方面,待診時間配合度與性別基本無關(guān),呈正態(tài)分布,只是女性略微高于男性??赡芘愿⒅刈约旱纳眢w健康。從專業(yè)類別來看,醫(yī)學專業(yè)的學生待診時間配合度最低。據(jù)我們學校的實際情況來看,醫(yī)學類專業(yè)的學生的課程安排較其他專業(yè)的同學的更密集,而醫(yī)院的就診時間恰好與之沖突。整體來看,待診時間的配合度相對較高。

      10、醫(yī)生對病癥的判斷準確度和治療效果

      占86.5%的學生反映是判斷基本準確,對疾病有較好的治療效果,僅5.5%的是因為醫(yī)生的判斷或是處方不當造成病情進一步惡化,說明成大周邊就醫(yī)點的診治水平相對較好。

      11、醫(yī)患糾紛

      學生與周邊醫(yī)療機構(gòu)基本無糾紛,年輕大學生,素質(zhì)素養(yǎng)相對較高,在糾紛這方面相對少很多。

      12、 對醫(yī)療報銷規(guī)章程序的了解程度

      大多數(shù)同學對費用報銷程序的了解度都很低(女同學優(yōu)于男同學),從而很可能不能成功報銷醫(yī)療費用,所以學校需要加大相關(guān)知識的學習與宣傳。

      13、整體滿意度

      從表2可看出,學生對醫(yī)療機構(gòu)的醫(yī)療水平、服務態(tài)度、硬件設施、環(huán)境衛(wèi)生、看病設施、看病流程、承收病人能力、費用報銷比例都相對滿意,滿意度呈正態(tài)分布。學生對周邊醫(yī)療環(huán)境的收費水平的滿意度相對較低,通過實際調(diào)查、訪談發(fā)現(xiàn)是由于周邊藥店售價偏高,長江醫(yī)院的收費水平偏高,而對于校醫(yī)院,其收費水平在學生的可接受范圍內(nèi)。校醫(yī)院主要引起學生不滿的是費用報銷程序,據(jù)調(diào)查,很多同學主要是對校醫(yī)院的費用報銷時間模糊(醫(yī)保宣傳手冊與網(wǎng)上公布的時間不一致,且沒有及時更新)和具體報銷流程不了解。費用報銷比例40%以上的學生不滿意,但成都大學附屬醫(yī)院是一所三級甲等綜合醫(yī)院,住院的基本醫(yī)療保險基金根據(jù)醫(yī)療機構(gòu)級別按比例支付的比例應為50%,起付標準為500元;而成都大學的實際醫(yī)療費用報銷比例為普通門診醫(yī)療費個人承擔40%,報銷60%,意外傷害門診50元以上的部分按90%報銷(與四川大學相同),應該是合情合理的。結(jié)合相關(guān)分析,女生對校醫(yī)院的滿意度相對較低,且女生對服務態(tài)度和醫(yī)療水平的要求更高,醫(yī)學類專業(yè)的學生對校醫(yī)院的整體滿意度最低。學生對校醫(yī)院的整體評價較好,滿意度較高。由于成都大學校醫(yī)院于2014年9月9日新建,現(xiàn)歸屬于成都大學附屬醫(yī)院管理,管理體系還未完全建立,相關(guān)的關(guān)于醫(yī)療費用的具體報銷日期等還未完全確定。

      三、結(jié)論與建議

      1、醫(yī)療信息(尤其是醫(yī)療報銷信息)及時更新與傳達

      學校相關(guān)的醫(yī)療保險的報銷比例、程序、時間、范圍等相關(guān)信息應在醫(yī)保手冊和學校網(wǎng)站上同步并及時更新,條件允許的情況下可將校醫(yī)院作為作為獨立部分設置獨立的網(wǎng)頁,介紹其相關(guān)醫(yī)生、科室、資源、展示風采、在線問答的基礎上,將日常關(guān)鍵信息通知放在特殊醒目的位置,甚至可以提供一些簡單的疾病常識宣傳和在線問答,與學校其他獨立機構(gòu)共同管理,這樣學生能夠及時便捷的看到校醫(yī)院的相關(guān)動態(tài),關(guān)于醫(yī)療方面的疑問也能及時得到幫助,不至于太過茫然無措。

      2、健康常識宣傳教育

      學??梢约訌姵R娂膊?,防護處理措施,其引起源、病期注意事項、如何治療緩解、平時如何保養(yǎng)避免等簡單常識。尤其是男女生日常感冒防治和女生經(jīng)期的健康飲食與衛(wèi)生,以及痛經(jīng)時的注意事項和緩解方法。

      3、建立電子健康信息庫

      學??山㈦娮有畔?,對每位學生的體檢狀況和就醫(yī)看病情況進行系統(tǒng)的記錄,便于整體分析學生的身體狀況和確診治療。

      4、校醫(yī)院參與到學生日常保健中

      校醫(yī)院平時也可宣傳一些健康保健常識,和學校共同制定一些學生的健康運動、保健、體檢、醫(yī)療知識普及等活動,拉近校醫(yī)院的醫(yī)生與學生之間的距離,真正將校醫(yī)院切實地利用到為學生的身體保駕護航中來。

      大學生關(guān)乎國家未來,國家在醫(yī)療體制、教育體制的改革在一定程度上對大學生的就醫(yī)環(huán)境有了改善,可是,大學生的身體素質(zhì)卻在逐年下降,我們應該加強大學生的身體鍛煉和嚴格體能檢測,加大醫(yī)療投入和常見疾病的防護宣傳,完善大學生的主要就醫(yī)渠道校醫(yī)院的相關(guān)制度與平臺建設,如醫(yī)療報銷制度和網(wǎng)上咨詢平臺,網(wǎng)上信息公告和知識宣傳等,同時,校醫(yī)院應與學校聯(lián)合制定學生的體能強健計劃、體檢體側(cè)、疾病防護宣傳教育以及及時的學生對醫(yī)療救助體系的意見反饋交流體系,共同為大學生的健康保駕護航。(作者單位:成都大學)

      本文為大學生創(chuàng)新性實驗計劃項目,項目編號:CDU CX 201301077

      參考文獻:

      [1] 孫國梅,張冬梅,王法艷. 安徽省大學生就醫(yī)行為及其影響因素分析. 中國學校衛(wèi)生,2009,30(5):422-433.

      [2] 張莉,李寧,張河川 等 云南省4所高校大學生就醫(yī)行為調(diào)查分析.中國校醫(yī),2003, 17(4): 313-314.

      [3] 張航,王虹,周令. 在校大學生醫(yī)療保險現(xiàn)狀調(diào)查. 中國公共衛(wèi)生,2013, 29(5): 732-733.

      [4] 段成英. 大學生就醫(yī)心態(tài)與對策的調(diào)查研究. 北方藥學,2013, 10(4): 131.

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