骨傷后期消腫方治療骨折后期腫脹20例

黃太軍 祝 茂

（四川省瀘州市敘永縣中醫(yī)醫(yī)院骨科，瀘州 646400）

骨傷后期消腫方治療骨折后期腫脹20例

黃太軍 祝 茂

（四川省瀘州市敘永縣中醫(yī)醫(yī)院骨科，瀘州 646400）

目的探討骨傷后期消腫方治療骨折后期腫脹的治療效果。方法 資料取自2011年1月至2012年8月期間，在我院進(jìn)行骨傷治療的40例骨傷患者，隨即將40例骨傷患者分為兩組，每組20例患者，一組采用骨傷后期消腫方治療，作為實(shí)驗(yàn)組，另一組作為對(duì)照組，采取西醫(yī)治療方式。對(duì)40例患者臨床療效進(jìn)行觀察與對(duì)比分析。結(jié)果 實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組骨傷患者均表現(xiàn)出較好的治療效果，但骨傷后期消腫方的治療效果明顯優(yōu)于西醫(yī)治療方式，總有效率高達(dá)93%，且兩組數(shù)據(jù)具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義 （P＜0.05）。結(jié)論 采用骨傷后期消腫方內(nèi)服外敷的治療方式，可以有效地達(dá)到消腫止痛的治療效果，對(duì)比西醫(yī)治療更加簡(jiǎn)單易于操作，具有臨床推廣意義。

消腫藥方；骨折后期；腫脹；中醫(yī)藥療法

骨傷后期腫脹是指骨傷患者在臨床治療或骨質(zhì)愈合過(guò)程中，傷體部位或遠(yuǎn)端表現(xiàn)出腫脹且長(zhǎng)時(shí)間不見(jiàn)消退，或是腫脹反復(fù)出現(xiàn)的現(xiàn)象，嚴(yán)重影響骨傷患者的恢復(fù)狀況［1］。我院對(duì)2011年1月至2012年8月期間40例患者采取分組對(duì)比的試驗(yàn)方法，希望得到骨傷后期消腫方治療骨傷后期腫脹的相關(guān)有價(jià)值的資料信息，為骨傷后期腫脹治療提供參考方案，具體情況報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 資料取自2011年1月至2012年8月期間，在我院進(jìn)行骨傷治療的40例骨傷患者，其中男22例，女18例；男女比例為11∶9；年紀(jì)在16～72歲，平均年齡為 （36±6.23）歲；手掌掌骨骨折3例，前臂骨折8例，小腿骨折12例，股骨骨折6例，足踝部骨折9例，前臂雙骨折2例。骨傷患者病程在7天～9個(gè)月之間；所有患者均出現(xiàn)嚴(yán)重的骨傷后期腫脹癥狀，且年齡、性別以及人數(shù)等方面沒(méi)有明顯差別，具有比較性。

1.2 治療方法 對(duì)實(shí)驗(yàn)組采用骨傷后期消腫方外敷內(nèi)服進(jìn)行消腫治療，其內(nèi)服藥方包含的中藥有：當(dāng)歸、茯苓皮、雞血藤、赤芍各15g，黃芪30g，大黃10g，黨參20g，陳皮10g［2］。服用方式為每日服用一次。并將土鱉蟲(chóng)和木通各10g，地龍12g，田七5g等中藥研碎成末，制成外敷藥膏，敷于傷患處，用紗布緊包，并保證每日進(jìn)行一次換藥。而對(duì)照組采用西藥治療方式，先用鋼板及石膏將骨傷處進(jìn)行復(fù)位固定，每日服用抗生素及止疼藥物。對(duì)兩組患者的治療效果進(jìn)行持續(xù)觀察記錄。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法 收集的數(shù)據(jù)均用SPSS17.0軟件包進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析處理，一般資料用標(biāo)準(zhǔn)差表示，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)，當(dāng)P＜0.05時(shí)，表示差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 療效評(píng)價(jià)方法 治療評(píng)價(jià)分為三個(gè)等級(jí)，分別為有效、顯效與無(wú)效［3］。具體標(biāo)準(zhǔn)如下：患者在治療之后一個(gè)月的復(fù)查中，表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)時(shí)骨傷處無(wú)明顯痛感，腫脹完全消失，則為有效；運(yùn)動(dòng)時(shí)骨傷處痛感減弱，腫脹也明顯消減，則為顯效；若骨傷處疼痛感與腫脹程度無(wú)明顯改觀，則為無(wú)效。

2.2 臨床療效 一個(gè)月后的資料統(tǒng)計(jì)顯示，實(shí)驗(yàn)組與對(duì)照組骨傷患者均表現(xiàn)出較好的治療效果，但骨傷后期消腫方的治療效果明顯優(yōu)于西醫(yī)治療方式 （P＜0.05），總有效率 （有效率＋顯效率）高達(dá)95%，具體情況如下表1。

表1 40例骨傷患者治療效果評(píng)價(jià) ［n（%）］

3 討論

傳統(tǒng)中醫(yī)學(xué)認(rèn)為，骨傷后期出現(xiàn)的腫脹現(xiàn)象主要是由于進(jìn)入經(jīng)絡(luò)的外感風(fēng)寒濕邪和勞損變化引起的血?dú)庋h(huán)障礙，引起疼痛，而長(zhǎng)時(shí)間的血脈不通和疼痛會(huì)致使腫脹癥狀出現(xiàn)。采用骨傷后期消腫方中的黃芪與當(dāng)歸具有較強(qiáng)的補(bǔ)氣血的功能，雞血藤的作用首先是可以幫助藥物到達(dá)患者肌表，同時(shí)雞血藤有補(bǔ)脾益氣的功能，還可以配合黃芪與當(dāng)歸增加其補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效，是傳統(tǒng)益氣補(bǔ)血的慣用中草藥。外用藥采用的土鱉蟲(chóng)、木通、地龍、陳皮、田七等中藥均具有祛瘀、活絡(luò)、活血的功效，其中大黃還兼具了協(xié)助患者傷處的瘀血從消化系統(tǒng)中排出的作用，促進(jìn)腫脹消退；而木通、陳皮等藥物健脾利尿的功能，能引導(dǎo)風(fēng)邪濕毒通過(guò)尿液排出患者體外。

通過(guò)對(duì)實(shí)驗(yàn)結(jié)果的比對(duì)分析，中藥與西藥治療對(duì)骨傷后期腫脹均有治療效果，但實(shí)驗(yàn)組中患者表現(xiàn)出更好的治療效果。中藥采取外敷內(nèi)服的治療方式，相較于西藥治療中的藥物配合石膏、鋼板固定的治療方式，更易于操作，骨傷后期腫脹患者在治療過(guò)程中的舒適度也更高，且西藥抗生素若長(zhǎng)期使用對(duì)患者體質(zhì)也有損傷。

綜上所述，骨傷后期腫脹方對(duì)治療骨傷后期腫脹具有良好的臨床效果，可以達(dá)到消腫止痛的治療目的，幫助骨傷患者盡快恢復(fù)健康，值得臨床推廣。

［1］江莉萍.威利坦治療老年患者下肢骨折術(shù)后腫脹23例臨床觀察［J］.中國(guó)中醫(yī)藥科技，2010，14（3）：184－185.

［2］李暢居.中藥治療下肢骨折術(shù)后腫脹118例臨床療效探討［J］.當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2010，23（6）：643－644.

［3］陳新峰.中西醫(yī)結(jié)合治療前臂雙骨折130例［J］.中國(guó)中醫(yī)骨傷科雜志，2009，6（10）：155－158.

10.3969/j.issn.1672－2779.2014.08.017

1672－2779（2014）－08－0036－01

蘇 玲 本文校對(duì)：曾 強(qiáng)

2013－12－29）