妊娠期高血壓綜合征的不同護(hù)理處置效果的觀察

羅 艷 (陜西省榆林市第二醫(yī)院，陜西 榆林 719000)

妊高征即妊娠中毒癥、先兆子癇，是孕婦特有的一種疾病，筆者對(duì)妊高征的不同護(hù)理處置的臨床效果進(jìn)行了研究?，F(xiàn)報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取來我院進(jìn)行治療的妊高征孕婦50例，年齡18～40歲，平均31歲?；颊呔憩F(xiàn)出高血壓、水腫和蛋白尿等癥狀，經(jīng)臨床診斷均確診為妊高征患者。將產(chǎn)婦進(jìn)行隨機(jī)分組，分為觀察組和對(duì)照組兩組，每組各25例。

1.2 方法:對(duì)照組產(chǎn)婦給予臨床常規(guī)護(hù)理，觀察組孕婦在此基礎(chǔ)上給予心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、體位護(hù)理、子癇前期護(hù)理和子癇護(hù)理。

1.3 臨床護(hù)理

1.3.1 心理護(hù)理:妊高征孕婦一般會(huì)產(chǎn)生焦慮、緊張和悲觀的情緒，擔(dān)心分娩過程的安全和胎兒的安全等。此時(shí)，護(hù)理人員要多與患者進(jìn)行溝通，多以聊天的方式來了解患者對(duì)自己病情的認(rèn)識(shí)程度，給患者解釋妊高征疾病的情況，及時(shí)糾正患者的不正確認(rèn)識(shí)。另一方面，家屬作為患者最有力的支持方，其積極有力的支持對(duì)于促進(jìn)患者的身心康復(fù)都有著巨大的作用，因此護(hù)理人員要與患者家屬進(jìn)行溝通，鼓勵(lì)家屬給予患者最大的支持，使其放下思想包袱，積極配合治療［1］。

1.3.2 飲食護(hù)理:妊高征患者的飲食對(duì)于控制血壓水平較為關(guān)鍵，護(hù)理人員要指導(dǎo)患者正確搭配飲食。患者的飲食宜以清淡、低鹽、易消化、高營(yíng)養(yǎng)為原則，避免食用高糖、高脂類的食物。建議患者在主要飲食方面選擇魚類、肉類、蛋類、奶制品以及蓮子、赤豆等。并且根據(jù)患者的水腫和血壓程度，科學(xué)控制好患者鈉鹽、蛋白和水的攝入量。對(duì)于水腫較輕的患者，每天的鈉鹽攝入量需小于3 g，對(duì)于水腫程度較為嚴(yán)重的患者，應(yīng)該給予無鹽飲食，嚴(yán)格控制鈉鹽的攝入量?；颊呙刻鞌z入的蛋白量應(yīng)該保持在2 g/kg的水平［2］。

1.3.3 體位護(hù)理:指導(dǎo)產(chǎn)婦采取左側(cè)臥位，能夠避免胎盤早剝的發(fā)生，改善胎兒宮內(nèi)缺氧狀況。因此，需向產(chǎn)婦說明該體位的重要性，使其配合。

1.3.4 子癇前期護(hù)理:嚴(yán)密觀察產(chǎn)婦是否出現(xiàn)子癇前期的癥狀，如惡心、嘔吐、眼花、頭痛等。產(chǎn)婦一旦出現(xiàn)以上狀況要及時(shí)與醫(yī)生進(jìn)行溝通，同時(shí)準(zhǔn)備好壓舌板、氧氣和開口器等急救用品。

1.3.5 子癇護(hù)理:子癇的高發(fā)期是妊娠晚期，子癇一旦發(fā)生會(huì)對(duì)產(chǎn)婦與胎兒的生命造成極大的威脅。子癇會(huì)導(dǎo)致產(chǎn)婦出現(xiàn)意識(shí)不清、陣發(fā)性抽搐等癥狀，因此，需安排專人進(jìn)行護(hù)理。產(chǎn)婦出現(xiàn)抽搐癥狀時(shí)，要嚴(yán)防其發(fā)生墜床，并且將壓舌板插入產(chǎn)婦的牙齒中間，避免其咬傷舌頭，并做好胎心監(jiān)護(hù)和血壓監(jiān)測(cè)［3］。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法:觀察得到的數(shù)據(jù)用SPSS 17.0進(jìn)行處理，計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差(±s)表示，組間比較用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

觀察組產(chǎn)婦妊高征子癇前期和子癇的發(fā)病率顯著低于對(duì)照組產(chǎn)婦，兩組比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。具體數(shù)據(jù)見表1。

表1 兩組產(chǎn)婦子癇前期和子癇的發(fā)病率比較［例(%)］

3 討論

妊娠合并高血壓臨床上也稱之為妊高征，指的是孕婦在懷孕之前就患有高血壓疾病或者是在懷孕20周之內(nèi)診斷出了合并有高血壓疾病的情況。對(duì)于妊高征孕婦采取積極的臨床護(hù)理措施，合理控制其血壓水平，使其保持良好的精神狀態(tài)是保證孕婦安全分娩的基本條件。妊高征產(chǎn)婦在圍生期在常規(guī)臨床護(hù)理基礎(chǔ)上，給予心理護(hù)理、飲食指導(dǎo)、體位護(hù)理、子癇前期護(hù)理和子癇護(hù)理，比如在進(jìn)行心理護(hù)理時(shí)，護(hù)理人員要通過一切可用的方式，例如勸導(dǎo)、同情、啟發(fā)、解釋、應(yīng)激無害化指導(dǎo)以及改變環(huán)境等方式，及時(shí)消除患者的疑慮，使患者正確認(rèn)識(shí)問題，擺正心理。同時(shí)護(hù)理人員要給患者積極介紹治療成功的病例，為患者樹立順利分娩的信心，使患者以積極樂觀的心態(tài)配合治療。能夠促進(jìn)產(chǎn)婦順利分娩，降低圍生期子癇前期和子癇的并發(fā)率，保證產(chǎn)婦和胎兒的生命健康。

［1］ 孫惠玲．妊娠期高血壓綜合征患者的臨床護(hù)理［J］．中國(guó)當(dāng)代醫(yī)藥，2009，16(22):127．

［2］ 李文楠，韓麗華，王林秋．妊娠高血壓綜合征患者的護(hù)理干預(yù)［J］．醫(yī)學(xué)理論與實(shí)踐，2009，22(3):350．

［3］ 王長(zhǎng)庚，劉三霞，賈曉宇，等．淺議優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)對(duì)住院患者滿意度的影響［J］．中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2009，4(16):2846．