現(xiàn)行醫(yī)院財務(wù)會計制度問題及改進(jìn)方法

玄香蘭

延邊大學(xué)附屬醫(yī)院計財處，吉林 延吉 133000

現(xiàn)行醫(yī)院財務(wù)會計制度問題及改進(jìn)方法

玄香蘭

延邊大學(xué)附屬醫(yī)院計財處，吉林 延吉 133000

由于近些年來我國經(jīng)濟(jì)的高速發(fā)展，經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平不斷地提高，醫(yī)療衛(wèi)生條件較從前也有了極大的改變。醫(yī)院現(xiàn)行的財務(wù)會計制度已經(jīng)很難適應(yīng)當(dāng)下經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和新形勢之下對于醫(yī)院財務(wù)的新要求，現(xiàn)行的財務(wù)會計制度的弊端日益顯露，局限性也逐漸的體現(xiàn)出來，所以對醫(yī)院現(xiàn)行的財務(wù)會計制度進(jìn)行改革已經(jīng)是亟待解決的一個問題。本文就將針對當(dāng)下現(xiàn)行的醫(yī)院財務(wù)會計制度存在的問題進(jìn)行一個簡單的分析，并且提出一些比較好的改進(jìn)和改革的方法。

現(xiàn)行；醫(yī)院；財務(wù)會計；制度；問題；改進(jìn)方法

當(dāng)前我國的醫(yī)院以及衛(wèi)生所實施的財務(wù)會計制度都是自1999年以來，從未更改過的制度，很顯然將近二十年來都沒有發(fā)生改變?？墒俏覀兊膰艺咭约敖?jīng)濟(jì)發(fā)展水平發(fā)生了翻天覆地的變化，醫(yī)療衛(wèi)生條件的不斷改善促使越來越多的人在生病之后可以去看病，所以從前實施并且一直延續(xù)至今的醫(yī)院財務(wù)會計制度已經(jīng)完全不符合當(dāng)下的新形勢，必須予以改革才能夠更好的保障醫(yī)院的財務(wù)狀況，保障社會的經(jīng)濟(jì)效益和根本利益。

1 當(dāng)前醫(yī)院實行的財務(wù)會計制度存在的問題和弊端

1.1 收入核算方面出現(xiàn)問題

在這一部分當(dāng)中，主要就是針對救護(hù)車的使用和計費(fèi)。很多的醫(yī)院按照從前的財務(wù)會計制度進(jìn)行財務(wù)狀況分析，實際上是不科學(xué)的，救護(hù)車開出所獲得的收入和計費(fèi)都應(yīng)該算作醫(yī)療經(jīng)費(fèi)當(dāng)中，而不應(yīng)該不計入其中。救護(hù)車所創(chuàng)造的經(jīng)濟(jì)收益本身就是正當(dāng)?shù)膶儆卺t(yī)院自身的收入，所以如果會計制度不允許其統(tǒng)計到其中，就不可避免的造成了醫(yī)院資金的緊缺以及影響流動資金的正常運(yùn)轉(zhuǎn)。若計入其中，這樣在一定程度上也可以比較客觀和直接的反映出醫(yī)院的收入情況，相關(guān)部門對這一方面的財務(wù)來源也不必過于敏感。

1.2 成本核算存在問題

現(xiàn)行醫(yī)院會計核算制度對成本的核算不夠準(zhǔn)確。時間的推移，科技的進(jìn)步，特別是電子設(shè)備價值下降很快，固定資產(chǎn)在逐年使用中早已貶值，有的已報廢或接近報廢，但申報核銷需經(jīng)過財政部門的審批，手續(xù)繁索，因此資產(chǎn)總是在不斷增加，與實際資產(chǎn)不符;由于存貨嚴(yán)重積壓，變現(xiàn)能力差，其賬面價值已經(jīng)低于市價，現(xiàn)行醫(yī)院會計制度又不允許調(diào)整賬面價值，在資產(chǎn)負(fù)債表上仍然反映成本價值，而不是反映可變現(xiàn)凈值，造成賬實不符。而且管理費(fèi)用分?jǐn)傄膊缓侠?。管理費(fèi)用所包括的范圍較廣，除醫(yī)院管理部門的費(fèi)用外，還包括為醫(yī)療、藥劑、管理等部門服務(wù)的輔助部門的費(fèi)用以及借款利息費(fèi)用等。管理費(fèi)用的大小直接影響醫(yī)療服務(wù)成本、藥品銷售成本和制劑產(chǎn)品成本，最終影響到收支節(jié)余和凈資產(chǎn)。而現(xiàn)行醫(yī)院會計制度簡單地將管理費(fèi)用按人員比例在醫(yī)療成本與藥品成本中進(jìn)行分?jǐn)?，不能?zhǔn)確反映醫(yī)療成本和藥品成本。

1.3 會計報表存在問題和弊端

近些年來會計報表也存在著許多的漏洞和問題，很多時候報表存在著不明朗的現(xiàn)象，對于一些不明確的支出或者是不用于正常醫(yī)療的支出都選擇了隱藏或者是不報，這就使得會計制度存在著許多的弊端和漏洞。

2 針對存在的問題提出一些較好的建議和改進(jìn)方法

2.1 改變現(xiàn)有報表的結(jié)構(gòu)

無論從會計報表中資產(chǎn)的真實性還是資產(chǎn)管理的角度，都建議在資產(chǎn)負(fù)債表固定資產(chǎn)下方增設(shè)“累計折舊”作為固定資產(chǎn)的備抵科目列示，兩者相減，就是固定資產(chǎn)的凈值。這也是我們對于現(xiàn)有報表結(jié)構(gòu)的一種改變。另外還應(yīng)該增加管理費(fèi)用明細(xì)表，對于每一部分的詳細(xì)收入都應(yīng)該有所記錄，這樣才能夠更好的保障報表結(jié)構(gòu)的完整，對于每一部分的實際支出和收入都有詳細(xì)的記錄。這樣在很大程度上有利于醫(yī)院相關(guān)部門對于財務(wù)狀況的把握，也有利于會計對于財務(wù)的整理和統(tǒng)計。

2.2 加強(qiáng)對于成本預(yù)算的控制和監(jiān)督

會計是每個行業(yè)對資金和財務(wù)狀況最為了解的人員之一，因此在醫(yī)院中，會計擔(dān)任著非常重要的作用。現(xiàn)行的醫(yī)院財務(wù)會計制度并沒有很好的起到對于醫(yī)院財務(wù)支出的控制作用，因此就不可避免的造成了醫(yī)院在很多時候?qū)τ谝恍┲С瞿＠鈨煽?，出現(xiàn)了一些不明朗的賬目，這些都非常影響醫(yī)院的財務(wù)狀況和資金收益。另外加強(qiáng)對于成本預(yù)算的控制還可以在很大程度上起到對于相關(guān)采購人員的監(jiān)督作用，避免采購人員為了自身利益而置辦較多的醫(yī)療器材，虛假報賬，進(jìn)而獲取利益的現(xiàn)象產(chǎn)生和出現(xiàn)

2.3 加強(qiáng)對于財務(wù)會計人員的素質(zhì)培訓(xùn)和道德水平的提高

財務(wù)會計人員的思想道德水平在很大程度上影響著醫(yī)院整體的財務(wù)狀況和資金狀況。財務(wù)會計人員一定要有正確的人生觀和價值觀，樹立自己的思想道德意識，不斷的提高自身的思想道德水平，不貪財，不牟利，最大程度上保障醫(yī)院的財務(wù)安全，使得醫(yī)院的財務(wù)資金狀況始終都比較明朗。

［1］趙晉艷，孫培生．現(xiàn)行醫(yī)院財務(wù)會計制度存在的缺陷及改進(jìn)意見［J］．會計之友（中旬刊），2008，08：24．

［2］徐艷麗．現(xiàn)行醫(yī)院財務(wù)會計制度存在的問題及對策［J］．財經(jīng)界（學(xué)術(shù)版），2013，14：139．

［3］李筠．淺論現(xiàn)行醫(yī)院財務(wù)會計制度［J］．中國醫(yī)藥指南，2011，34：484．

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1674-9316（2014）06-0113-02

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.06.065