我院醫(yī)療儀器計(jì)量送檢中的問題和解決途徑

朱紅秀

成都市新都區(qū)人民醫(yī)院 醫(yī)學(xué)裝備部，四川 成都 610500

我院醫(yī)療儀器計(jì)量送檢中的問題和解決途徑

朱紅秀

成都市新都區(qū)人民醫(yī)院 醫(yī)學(xué)裝備部，四川 成都 610500

本文針對計(jì)量檢測機(jī)構(gòu)與我院有關(guān)部門在醫(yī)療儀器計(jì)量檢測送檢過程中存在的一些問題，找到有效的解決方法，以促進(jìn)醫(yī)院計(jì)量送檢工作的順利進(jìn)行，提高計(jì)量器具受檢率，保證計(jì)量器具量值的準(zhǔn)確與可靠性。

計(jì)量檢測；醫(yī)療計(jì)量器具；檢測部門；受檢率

0 前言

隨著我國對計(jì)量法律法規(guī)的大力宣傳，在各醫(yī)療機(jī)構(gòu)中，都不同程度地開展計(jì)量器具的檢測工作。在此項(xiàng)工作的開展過程中出現(xiàn)一些問題，主要涉及到檢測部門在檢測過程中服務(wù)不到位，醫(yī)院自身對計(jì)量送檢工作重視不夠，出現(xiàn)計(jì)量器具漏檢的情形，既不能確保計(jì)量器具準(zhǔn)確、有效和安全地使用，也降低了醫(yī)療質(zhì)量，增加了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

1 開展計(jì)量送檢工作中的具體問題

1.1 醫(yī)院自身問題

1.1.1 醫(yī)院臨床科室對計(jì)量送檢重視不夠

醫(yī)院臨床科室存在只要計(jì)量器具能使用就行，沒必要送檢的思想，因此，不能積極配合送檢工作。按照國家計(jì)量法相關(guān)規(guī)定，氧氣吸入器、氧氣流量計(jì)、血壓計(jì)等送檢周期為半年，但我院臨床科室每次送檢的數(shù)量與實(shí)際登記的賬目差別很大，漏送的情形時(shí)有發(fā)生。另一方面臨床科室對本科內(nèi)計(jì)量器具不熟悉，不知道哪些器具是屬于送檢的，也不清楚本科具體有哪些計(jì)量器具，在與使用科室負(fù)責(zé)人核查計(jì)量器具時(shí)，常被告之無或不清楚，因賬實(shí)不符，導(dǎo)致漏檢[1]。

1.1.2 醫(yī)院專、兼職計(jì)量員自身業(yè)務(wù)水平不高

作為醫(yī)院的計(jì)量管理部門，都設(shè)置了專職計(jì)量員，但是專職計(jì)量員自身業(yè)務(wù)能力不強(qiáng)，事實(shí)上很多二級醫(yī)院設(shè)置的專職計(jì)量員并非專職。以我院為例，平時(shí)放在計(jì)量送檢工作上的精力不夠，專業(yè)水平也達(dá)不到，如對實(shí)物的盤查，1年開展1次是遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠的，對不能開展法定檢定而需要展開自校的高風(fēng)險(xiǎn)計(jì)量器具，如麻醉機(jī)、呼吸機(jī)、電動吸引器、高頻電刀、輻射式新生兒搶救臺等，沒有技術(shù)能力開展自檢[2]。同時(shí)醫(yī)院臨床各科的兼職計(jì)量員也形同虛設(shè)，總認(rèn)為計(jì)量器具的管理與送檢工作不是自己的分內(nèi)工作。

1.2 檢測部門問題

1.2.1 檢測人員無統(tǒng)一著裝或掛牌

目前計(jì)量檢測部門沒有統(tǒng)一著裝，這樣不便于區(qū)分行業(yè)人員的身份，同時(shí)在開展檢測活動中檢測員也沒有掛牌。

目前很多計(jì)量器具都需要到現(xiàn)場進(jìn)行檢測，如醫(yī)用三源、心電監(jiān)護(hù)、培養(yǎng)箱、實(shí)驗(yàn)室設(shè)備等[3]，如果沒有一個(gè)統(tǒng)一的著裝和掛牌，極不利于在醫(yī)院這個(gè)公共場所里開展現(xiàn)場檢測活動。如2012年8月份，檢測人員到我院內(nèi)科檢測監(jiān)護(hù)儀時(shí)，護(hù)士誤認(rèn)為是社會閑雜人員，拒絕檢測，后來，經(jīng)過證實(shí)誤會才得以消除。

1.2.2 計(jì)量檢測項(xiàng)目繁多，出現(xiàn)漏檢、證書出錯(cuò)

各類計(jì)量器具國家對其制定的檢測周期不一樣，且類別繁多，目前我院涉及到的檢測類別有29項(xiàng)[4]，每個(gè)項(xiàng)目都有不同的檢測人員，每次檢測人員來院檢測時(shí)都沒有主動告之每組檢測人員的分工情況，致使每次檢測完畢，醫(yī)院并不知道每組檢測的情況，甚至于在拿到證書后才發(fā)現(xiàn)一些問題，如證書錯(cuò)誤，計(jì)量器具漏檢等，面對這些問題，根本不知道該找誰處理。

1.2.3 外送檢計(jì)量器具問題

由于計(jì)量器具的特殊性，有些需要送到檢測部門，這些計(jì)量器具在特定環(huán)境和一定時(shí)間內(nèi)才能做出檢測結(jié)果，如溫濕度表、冰箱溫度計(jì)、移液器等。這些歷年來都是由醫(yī)院自行送檢，一般幾個(gè)工作日以后才能取件和知曉檢測結(jié)果，每次取件時(shí)，發(fā)現(xiàn)對檢測不合格的部分沒有統(tǒng)一的標(biāo)識，而是任意貼一個(gè)標(biāo)簽，甚至于沒有任何標(biāo)簽，醫(yī)院只能把證書與已受檢的計(jì)量器具一一對照后才能找到不合格計(jì)量器具。

1.2.4 檢測證書出錯(cuò)

檢測證書有錯(cuò)誤現(xiàn)象，主要體現(xiàn)在計(jì)量器具的型號與器號錯(cuò)誤，證書易出錯(cuò)的計(jì)量器具主要有監(jiān)護(hù)儀、注射泵、除顫儀、心電圖機(jī)。今年我院送檢監(jiān)護(hù)儀共計(jì)101臺，出現(xiàn)錯(cuò)誤的證書4臺；心電圖機(jī)送檢15臺，發(fā)生錯(cuò)誤的1臺；送檢注射泵59臺，發(fā)生證書錯(cuò)誤2臺。

2 解決問題方法

針對以上檢測部門與醫(yī)院雙方在開展計(jì)量送檢過程中各自存在的一些問題，建議通過以下途徑來解決。

2.1 醫(yī)院方面

（1）增強(qiáng)全院職工計(jì)量檢測意識。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)全院職工的法律法規(guī)以及基礎(chǔ)計(jì)量知識的培訓(xùn)，提高全院職工對計(jì)量器具送檢的認(rèn)識，按照國家計(jì)量法律法規(guī)，展開計(jì)量器具檢測工作[5]。

（2）加強(qiáng)從業(yè)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。對于醫(yī)院設(shè)立的專（兼）職計(jì)量人員，除了自身應(yīng)該加強(qiáng)與重視計(jì)量知識的學(xué)習(xí)外，醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)還應(yīng)支持相關(guān)人員參加一些業(yè)務(wù)培訓(xùn)，并給予一定的考核，這樣才利于提高醫(yī)院整體計(jì)量檢測水平，確保計(jì)量器具的送檢率和檢測合格率。

（3）細(xì)化計(jì)量器具管理。醫(yī)院應(yīng)完善計(jì)量器具的登記與核對管理制度，提高醫(yī)院計(jì)量器具的使用率和受檢率。作為醫(yī)院主管計(jì)量部門與臨床科室兼職計(jì)量員都要定期與不定期開展計(jì)量器具清查工作，全面做好計(jì)量器具的周期送檢工作，減少或避免計(jì)量器具漏檢現(xiàn)象發(fā)生[6]。

2.2 檢測部門方面

（1）檢測人員。建議檢測人員統(tǒng)一著裝，佩戴服務(wù)牌到醫(yī)院現(xiàn)場實(shí)施檢測，有利于檢測工作的順利進(jìn)行，減少不必要的麻煩。

（2）加強(qiáng)與醫(yī)院現(xiàn)場檢測的溝通。通常情況下，在開展檢測前，醫(yī)院提供檢測清單，檢測員依照清單分組進(jìn)行檢測。在現(xiàn)場檢測完畢時(shí)，各組檢測員應(yīng)主動與醫(yī)院進(jìn)行溝通：① 在檢測過程中如遇到問題，則應(yīng)該告之醫(yī)院具體是什么問題，利于計(jì)量員及時(shí)處理或上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)等。如醫(yī)院兒科的嬰兒培養(yǎng)箱在冬天的使用率是極高的，開展此項(xiàng)檢測工作出現(xiàn)困難時(shí)，檢測員應(yīng)該告之醫(yī)院，以便對送檢時(shí)間另作安排。再如，我院在檢測胎兒監(jiān)護(hù)儀時(shí)，檢測員在檢測中發(fā)現(xiàn)其中1臺已壞，無法開展檢測，當(dāng)時(shí)就沒測，如檢測員及時(shí)告訴醫(yī)院進(jìn)行修理后再送檢，此臺設(shè)備就不會漏檢；② 按照原有計(jì)劃在應(yīng)該檢測但又未檢測到的項(xiàng)目中，如無檢測人員、無檢測標(biāo)準(zhǔn)器等，那么檢測部門應(yīng)該將具體補(bǔ)檢時(shí)間安排等主動告之醫(yī)院。目前對于補(bǔ)檢情況醫(yī)院主要是與檢測部門的業(yè)務(wù)科聯(lián)系，但業(yè)務(wù)科有時(shí)又不能確定人員和時(shí)間，導(dǎo)致醫(yī)院與檢測部門聯(lián)系環(huán)節(jié)繁瑣，使送檢工作難度加大，且需要多次銜接，所以，檢測部門應(yīng)設(shè)片區(qū)組長，或設(shè)每次檢測的臨時(shí)組長等，由組長直接并主動與醫(yī)院聯(lián)系相關(guān)問題，包括前面所提到的證書錯(cuò)誤的糾正，補(bǔ)檢的時(shí)間，檢定證書報(bào)告已出的信息等。

（3）接收醫(yī)院送檢計(jì)量器具的細(xì)節(jié)銜接。對于醫(yī)院送到檢測部門進(jìn)行檢測的部分計(jì)量器具，如電子血壓計(jì)、溫濕度表、移液器、冰箱溫度計(jì)等，對經(jīng)檢測不合格的，檢測部門應(yīng)貼上紅色標(biāo)識，以利于醫(yī)院取回實(shí)物后，能快速將不合格部分分出并封存或報(bào)廢。同時(shí)醫(yī)院在送檢完畢后，檢測部門應(yīng)告之醫(yī)院檢測出報(bào)告時(shí)間，或第一時(shí)間告之可以取件的具體時(shí)間。醫(yī)院取件時(shí)，檢測部門應(yīng)將實(shí)物與證書保持同行，以便醫(yī)院及時(shí)核對相關(guān)內(nèi)容，發(fā)現(xiàn)問題并及時(shí)處理。

3 結(jié)論

只有充分重視計(jì)量器具的送檢工作，保證其測量數(shù)據(jù)的準(zhǔn)確可靠，才能為臨床醫(yī)生提供準(zhǔn)確的診斷與治療依據(jù)，從而使患者得到正確的診斷和及時(shí)的治療[7-8]，真正提高醫(yī)院的醫(yī)療質(zhì)量。

[1] 崔怡,崔驪,崔亮,等．醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制工作的問題及解決方案[J]．中國醫(yī)學(xué)裝備,2013,(11):87-88．[2] 許迎新．醫(yī)療設(shè)備質(zhì)量控制管理的探討[J]．中國醫(yī)療設(shè)備, 2010,25(9):86-87．

[3] 范巧成．計(jì)量基礎(chǔ)知識[M]．2版．北京:中國計(jì)量出版社,2009．

[4] 洪生偉．計(jì)量管理[M]．4版．北京:中國計(jì)量出版社,2007．

[5] 王江景．淺談醫(yī)療計(jì)量器具檢測的重要性[J]．計(jì)量與測試技術(shù), 2012,6(7):16-17．

[6] 殷濤．醫(yī)療設(shè)備的質(zhì)量控制[J]．計(jì)量與測試技術(shù),2012,8(10):47-48．

[7] 沈惠強(qiáng)．醫(yī)用計(jì)量器具檢定的現(xiàn)狀分析[J]．醫(yī)療裝備,2011, 24(6):57-58．

[8] 王勤幫．淺談醫(yī)療器具的計(jì)量管理工作[J]．醫(yī)學(xué)信息(下旬刊), 2010,23(8):28．

Problems and Solutions of Measurement Inspection of Medical Instruments in Our Hospital

ZHU Hong-xiu
Department of Medical Equipment, Xindu District People’s Hospital of Chengdu, Chengdu Sichuan 610500, China

In view of the existed problems during medical instrument measurement inspection of our hospital, this paper puts forward corresponding solutions which not only can keep measurement inspection be readily conducted, but also can increase examination rate of measured instrument, thus ensure accuracy and reliability of measured value.

measurement inspection; medical measuring instruments; inspection department; examination rate

TB9；R197.39

C

10.3969/j.issn.1674-1633.2014.07.035

1674-1633(2014)07-0098-02

2013-12-16

2014-01-23

本文作者：朱紅秀，工程師。從事醫(yī)療計(jì)量、醫(yī)學(xué)裝備管理工作。

作者郵箱：469901101@qq．com