婦科護(hù)理中存在的安全隱患及對策

倪鳴

河南省南陽市中心醫(yī)院婦三科，河南南陽473000

婦科護(hù)理中存在的安全隱患及對策

倪鳴

河南省南陽市中心醫(yī)院婦三科，河南南陽473000

婦科臨床護(hù)理工作是一項(xiàng)有較高風(fēng)險(xiǎn)的工作，由于治療群體有一定的特殊性和復(fù)雜性，患者病情具有差異性和私密性，需要醫(yī)護(hù)人員有夯實(shí)的專業(yè)技術(shù)知識(shí)和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。在婦科護(hù)理中存在很多安全隱患，這些安全隱患會(huì)對患者的恢復(fù)情況造成一定影響，護(hù)理服務(wù)的工作質(zhì)量對患者能否快速痊愈有決定性意義，本文主要對婦科護(hù)理的重要性、婦科護(hù)理中常見事故分類、事故原因以及預(yù)防和補(bǔ)救婦科護(hù)理安全事故的措施，希望能為業(yè)內(nèi)相關(guān)研究提供有價(jià)值的參考。

婦科護(hù)理；安全隱患；預(yù)防措施

婦科疾病是一種復(fù)雜的疾病，若沒有得到及時(shí)的治療或者出現(xiàn)治療錯(cuò)誤，將會(huì)引起非常嚴(yán)重的后果。隨著社會(huì)的發(fā)展，我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)快速發(fā)展起來，醫(yī)療護(hù)理的市場競爭日益激烈起來，保證醫(yī)療護(hù)理服務(wù)質(zhì)量成為目前醫(yī)療界的重要研究課題。婦科護(hù)理工作出現(xiàn)安全問題不僅會(huì)對患者治療的最終效果產(chǎn)生嚴(yán)重影響，還會(huì)引起一些糾紛，對醫(yī)院的社會(huì)聲譽(yù)造成一定程度的影響。因此，在婦科護(hù)理工作中，護(hù)理人員要對患者的病情充分掌握，確保護(hù)理過程的各個(gè)環(huán)節(jié)操作規(guī)范，處理好護(hù)患關(guān)系，降低護(hù)理工作中的安全事故發(fā)生率。

1 婦科治療的重要性

女性生殖系統(tǒng)所患的疾病叫婦科疾病。主要的婦科病包括子宮疾病、輸卵管疾病、卵巢疾病等等。婦科疾病是發(fā)生在女性生殖系統(tǒng)的疾病，是一種常見多發(fā)病，婦科疾病會(huì)導(dǎo)致生理功能減弱，健康下降。由于很多人對婦科疾病認(rèn)識(shí)不夠、不注意自己身體的日常保健以及各種不良生活習(xí)慣等，導(dǎo)致生理健康狀況越來越差，甚至導(dǎo)致有些女性疾病纏身，久治不愈，不僅給日常生活和工作造成不便，而且加重了家庭的負(fù)擔(dān)和患者的精神壓力。

由此可見，婦科疾病不容小視，平常生活中要注意身體的保健和調(diào)養(yǎng)，養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣，要做好衛(wèi)生工作，保持身體潔凈，一旦發(fā)現(xiàn)必須及時(shí)進(jìn)行治療，避免更大的危害。

1.1 婦科疾病要及時(shí)治療

婦科疾病是很常見的疾病，如果因?yàn)楹π吆捅Ｗo(hù)自己的隱私而將治療一拖再拖，就會(huì)導(dǎo)致很嚴(yán)重的后果。一旦發(fā)現(xiàn)婦科疾病的癥狀就應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行科學(xué)規(guī)范的檢查和治療，若治療不及時(shí)，就會(huì)導(dǎo)致以下情況：

①婦科疾病治療不及時(shí)，不僅可能導(dǎo)致最開始的婦科炎癥在生理部位擴(kuò)散和蔓延，發(fā)生交叉性感染，還會(huì)引發(fā)不同的并發(fā)癥，甚至嚴(yán)重者還會(huì)導(dǎo)致某些部位產(chǎn)生惡性病變。

②炎癥不及時(shí)治療，身體長期處在炎癥環(huán)境中，炎癥的侵害使身體的免疫功能降低，新陳代謝以及內(nèi)分泌系統(tǒng)出現(xiàn)紊亂，對身體健康危害極大，長時(shí)間下去就會(huì)導(dǎo)致嚴(yán)重的后果。

③有些婦科炎癥不僅會(huì)對女性本人造成嚴(yán)重危害，而且對伴侶和其他家人也會(huì)造成影響，若是妊娠女性患上婦科疾病，有可能造成宮內(nèi)感染、產(chǎn)道感染等，從而導(dǎo)致新生兒的感染，甚至?xí)斐闪鳟a(chǎn)、早產(chǎn)、新生兒先天發(fā)育畸形、智力低下等嚴(yán)重結(jié)果[1]。

由此可見，女性定期常規(guī)體檢是非常有必要的，一旦發(fā)現(xiàn)婦科炎癥或其他婦科疾病，要及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院進(jìn)行綜合的科學(xué)規(guī)范的檢查和治療。

1.2 婦科疾病的治療誤區(qū)

1.2.1 抗生素的濫用過度使用抗生素不僅在殺死細(xì)菌的同時(shí)也殺死大量有益菌，還會(huì)造成病菌產(chǎn)生耐藥性，陰道菌群的平衡破壞，真菌生長旺盛，婦科疾病變得頑固難纏，很難徹底根除。

1.2.2 不當(dāng)清洗酸性環(huán)境有自凈抗菌作用，很多女性長期用清潔洗液進(jìn)行下身清洗，殺死有益菌，導(dǎo)致局部抵抗能力減弱，應(yīng)發(fā)感染。

1.2.3 不按療程治療在婦科疾病的治療過程中，很多人憑主觀感覺，感覺癥狀沒了，生理現(xiàn)象正常了就認(rèn)為病好了，于是馬上停藥，導(dǎo)致反復(fù)多次的感染。

2 婦科臨床護(hù)理工作中常見的安全事故

臨床婦科護(hù)理中的安全事故主要分為質(zhì)量、技術(shù)、責(zé)任三個(gè)方面的事故。引發(fā)這三種安全事故的根本原因主要來源于護(hù)理人員的自身。

2.1 責(zé)任事故

在護(hù)理過程中，由于醫(yī)護(hù)人員的責(zé)任心和耐心的欠缺，護(hù)理人員沒有按照相關(guān)的工作標(biāo)準(zhǔn)和規(guī)范，造成護(hù)理人員換藥出錯(cuò)、患者服藥出錯(cuò)等安全事故，導(dǎo)致治療時(shí)間延長、病人痛苦增加、經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)增加等不良后果。

2.2 技術(shù)事故

由于護(hù)理人員對工作內(nèi)容還不夠熟練，沒有足夠的工作崗位操作流程經(jīng)驗(yàn)，對患者進(jìn)行反復(fù)的靜脈穿刺、血壓測量等操作，而且得到不準(zhǔn)確結(jié)果，所引發(fā)的安全事故即為技術(shù)事故。

2.3 質(zhì)量事故

由于護(hù)理人員服務(wù)態(tài)度不佳，在護(hù)理過程中不夠主動(dòng)，導(dǎo)致的安全事故即為質(zhì)量事故，質(zhì)量事故在實(shí)際婦科護(hù)理中較為常見，在婦科護(hù)理事故總數(shù)占有很大的比重[2]。

3 引起護(hù)理安全事故的常見原因

在婦科護(hù)理中，護(hù)理人員是主體，護(hù)理人員自身原因是護(hù)理安全事故的主要原因。本文主要從主觀原因、客觀原因以及其他原因三個(gè)方面對婦科護(hù)理中引發(fā)安全事故的原因進(jìn)行探討。

3.1 主觀因素

護(hù)理人員的責(zé)任心不足，沒有足夠的風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)，在護(hù)理工作中，不能以嚴(yán)謹(jǐn)認(rèn)真的態(tài)度進(jìn)行操作，操作流程不規(guī)范，工作時(shí)精神不集中，欠缺專業(yè)知識(shí)，沒有良好的服務(wù)態(tài)度等。

3.2 客觀因素

近年來，需要婦科護(hù)理的人群在逐漸增多，但醫(yī)院的婦科護(hù)理人員并沒有因此而增加，造成護(hù)理人員的工作量變大，加班會(huì)導(dǎo)致工作人員的疲憊，長期的工作壓力就會(huì)導(dǎo)致安全事故的發(fā)生。除此之外，有些醫(yī)院對婦科護(hù)理工作的管理不夠重視，管理方面不夠科學(xué)和嚴(yán)謹(jǐn)，也會(huì)造成婦科護(hù)理安全事故的發(fā)生率上升。

3.3 其他原因

從在患者的角度出發(fā)，大多數(shù)患者與護(hù)理人員沒有足夠的了解和交流，患者沒有意識(shí)到婦科治療的重要性，不按照護(hù)理人員提出的護(hù)理要求和建議配合治療和護(hù)理，這樣的不配合會(huì)對治療和護(hù)理效果造成嚴(yán)重影響。另外，有些患者在住院期間不遵守醫(yī)院的相關(guān)制度，擅自外出，也會(huì)使安全事故的發(fā)生率上升。

實(shí)習(xí)護(hù)士在護(hù)理工作中占有較大的比例，在臨床護(hù)理工作中經(jīng)常會(huì)有實(shí)習(xí)護(hù)士，由于這些實(shí)習(xí)護(hù)士工作經(jīng)驗(yàn)較少，有的甚至沒有工作經(jīng)驗(yàn)，缺乏技術(shù)水平和責(zé)任心，也會(huì)造成安全事故的發(fā)生率的上升[3]。

4 預(yù)防婦科護(hù)理安全事故的措施

婦科護(hù)理工作中安全事故的產(chǎn)生原因是多方面的，同時(shí)，婦科護(hù)理的的安全性也受到多方面的影響，在婦科護(hù)理的管理工作中，要綜合考慮各個(gè)方面的安全影響因素，及早發(fā)現(xiàn)問題，及時(shí)解決，做到防患于未然。本文主要對以下幾點(diǎn)以防措施進(jìn)行探討：

4.1 強(qiáng)化婦科護(hù)理人員的安全教育

要做好婦科護(hù)理人員的安全意識(shí)強(qiáng)化工作，就要做好以下兩個(gè)方面的工作：一是要加強(qiáng)護(hù)理人員的職業(yè)道德教育，建立護(hù)理人員正確的護(hù)理理念和工作規(guī)范，對護(hù)理人員的言行和舉止進(jìn)行規(guī)范，對護(hù)理人員的工作態(tài)度作較高的要求，以此讓他們對護(hù)理工作的安全性問題引起重視。二是要強(qiáng)化婦科護(hù)理人員的相關(guān)法律法規(guī)教育，可以定期組織護(hù)理人員進(jìn)行統(tǒng)一的培訓(xùn)，通過系統(tǒng)的學(xué)習(xí)進(jìn)修來提升護(hù)理工作人員的護(hù)理服務(wù)水平。

護(hù)理人員的職業(yè)道德、法律法規(guī)基礎(chǔ)以及護(hù)理水平對護(hù)理的結(jié)果有很大的影響。醫(yī)院應(yīng)該加強(qiáng)對護(hù)理人員的專業(yè)相關(guān)知識(shí)的培訓(xùn)，尤其是婦科病這一女性疾病，特殊的護(hù)理需要更扎實(shí)的專業(yè)基礎(chǔ)，因此要注重護(hù)理人員的實(shí)踐知識(shí)和溝通技巧的培養(yǎng)，使護(hù)理人員的能力結(jié)構(gòu)和專業(yè)水平更加完善，有效避免安全事故的發(fā)生[4]。

4.2 加強(qiáng)婦科疾病知識(shí)的宣傳

女性婦科疾病具有特殊型和私密性，很多患者因?yàn)椴缓靡馑级舆t治療，還有大部分患者對婦科知識(shí)缺乏，不懂得如何保護(hù)自己，做好預(yù)防工作，造成婦科疾病治療不及時(shí)引發(fā)更大的問題。因此，對患者加強(qiáng)健康宣教是非常重要的，通過宣傳冊以及醫(yī)師的言傳指導(dǎo)等方式，讓患者對自身婦科問題引起高度重視，懂得進(jìn)行婦科保健，從而使患者能積極配合醫(yī)護(hù)人員的工作，通過護(hù)患的共同努力，使患者早日康復(fù)，保證護(hù)理過程的安全[5]。

4.3 加強(qiáng)心理護(hù)理

醫(yī)院管理要加強(qiáng)對婦科護(hù)理心理護(hù)理的重視，由于婦科疾病的私密性，患有婦科疾病的患者多數(shù)會(huì)有較大的心理壓力，來自自身疾病的疼痛和擔(dān)憂，以及來自家庭的壓力等，各方面的負(fù)擔(dān)和壓力都會(huì)造成婦科病患者的焦慮、緊張等不良情緒，護(hù)理人員應(yīng)該多與患者進(jìn)行溝通，使患者釋放壓力，輕松配合治療，這樣一來，治療效果更好，患者在良好的心態(tài)下也會(huì)得到更好地恢復(fù)。

4.4 加強(qiáng)前瞻性控制及細(xì)節(jié)管理

前瞻性控制對護(hù)理操作之前的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行強(qiáng)調(diào)，前瞻性控制要求護(hù)理人員在護(hù)理過程之前綜合評估患者的情況，做到心中有數(shù)，再結(jié)合護(hù)理人員自身的的能力和技術(shù)情況制定護(hù)理方法。除此之外，要做好護(hù)理操作的細(xì)節(jié)管理。對每一個(gè)具體環(huán)節(jié)都進(jìn)行詳細(xì)的監(jiān)管，進(jìn)行有針對性的把關(guān)。

4.5 加強(qiáng)藥品及設(shè)備的管理

藥品和設(shè)備對于急救手術(shù)來說是至關(guān)重要的，對于急救藥品和設(shè)備，婦科護(hù)理人員要派專人進(jìn)行管理，定期檢查和記錄設(shè)備的狀況和使用情況，以備不時(shí)之需。除急救設(shè)備之外，對于婦科護(hù)理病房中的其他設(shè)備也要進(jìn)行定期檢查，避免這些設(shè)備在關(guān)鍵時(shí)刻出現(xiàn)問題，導(dǎo)致安全事故[6]。

4.6 建立定期檢查的監(jiān)管機(jī)制

醫(yī)院婦科的管理人員可以建立一套系統(tǒng)的的安全監(jiān)管機(jī)制，從每個(gè)方面進(jìn)行定期安全檢查，通過嚴(yán)格的監(jiān)管來預(yù)防安全事故的發(fā)生[7]。

綜上所述，婦科疾病的治療和護(hù)理非常重要，若在護(hù)理過程中出現(xiàn)安全問題，會(huì)對患者的治療結(jié)果和身體恢復(fù)產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，護(hù)理工作安全性的影響因素有很多種，在護(hù)理工作中，應(yīng)該綜合分析各個(gè)安全影響因素，通過系統(tǒng)全面的分析及早的發(fā)現(xiàn)問題，并及早解決，做到防患于未然。相信在相關(guān)研究機(jī)構(gòu)的不斷探索下，今后的婦科護(hù)理工作一定會(huì)發(fā)展和完善起來，變得更加規(guī)范和安全，使得護(hù)理效果和護(hù)理水平都得到提升。

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[4]張海霞.分析婦科護(hù)理安全隱患的現(xiàn)狀和對策[J].現(xiàn)代養(yǎng)生,2014（6）: 181.

[5]羅曼霞.婦產(chǎn)科護(hù)理中不安全因素分析與對策研究[J].吉林醫(yī)學(xué),2014（5）:1086-1087.

[6]黃梅.影響婦科護(hù)理安全因素及管理對策[J].全科護(hù)理,2013（18）: 1693-1694.

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R473.71

A

1672-5654（2014）09（b）-0055-02

2014-07-21）

倪鳴（1984-），女，漢族，河南南陽人，本科，護(hù)師，主要從事婦科護(hù)理工作。