磷酸肌酸鈉與神經(jīng)節(jié)苷脂早期治療重度窒息新生兒療效觀察

吳云剛

磷酸肌酸鈉與神經(jīng)節(jié)苷脂早期治療重度窒息新生兒療效觀察

吳云剛

目的 分析觀察磷酸肌酸鈉與神經(jīng)節(jié)苷脂早期治療重度窒息新生兒的療效。 方法 選取本院在2012年1月～2012年5月收治的60例存在重度窒息的新生兒作為分析研究對象, 然后將他們隨機(jī)的平均分為治療組以及對照組, 分別選用不同的治療辦法, 并對兩組新生兒患者的心臟、胃腸道、腎臟器官損傷情況做記錄。 結(jié)果 治療組的臨床體征包括意識、多臟器損傷情況、反射、肌張力恢復(fù)時間和在第7天、第14天治療組神經(jīng)行為評分(NBNA)等明顯優(yōu)于對照組, 兩組比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P＜0.05)。 結(jié)論 磷酸肌酸鈉與神經(jīng)節(jié)苷脂早期治療重度窒息新生兒具有見效快, 作用強(qiáng), 并發(fā)癥少,還能有效地保護(hù)重要器官功能, 促進(jìn)臨床癥狀恢復(fù), 提高新生兒治愈率。

磷酸肌酸鈉；神經(jīng)節(jié)苷脂；重度窒息新生兒；早期治療；療效

新生兒窒息會引起腎臟器官的損害, 隨著窒息程度的惡化, 腎臟器官的損害會越來越大, 最終形成重度窒息［1］。然而, 重度窒息是新生兒死亡的重要原因, 一般情況下, 當(dāng)新生兒重度窒息復(fù)蘇后, 及時進(jìn)行干預(yù)能降低器官的損傷度,其中, 神經(jīng)節(jié)苷脂對神經(jīng)再生有重大促進(jìn)作用, 神經(jīng)生長因子(NGF)及神經(jīng)節(jié)苷脂(GM)是腦神經(jīng)再生發(fā)育必需物質(zhì), GM介導(dǎo)NGF數(shù)十倍增強(qiáng)其活性, 形成新的豐富的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò),修復(fù)并促使腦神經(jīng)再次發(fā)育［2］。隨著醫(yī)學(xué)水平的發(fā)展, 目前,采用磷酸肌酸鈉與神經(jīng)節(jié)苷脂(GM)對重度窒息新生兒的早期治療具有顯著的作用［3］。為了更好的分析研究磷酸肌酸鈉與神經(jīng)節(jié)苷脂(GM)對重度窒息新生兒的早期治療效果, 現(xiàn)選取南陽南石醫(yī)院在2012年1月～2012年5月收治的60例重度窒息新生兒作為分析研究對象, 詳細(xì)情況報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院在2012年1月～2012年5月收治的60例重度窒息新生兒作為分析研究資料, 其中男性新生兒35例, 女性新生兒25例, 所有患兒皆系足月分娩, 胎齡為38～41周, 平均胎齡為(40.0±0.9)周, 出生體重為2.88～41.03 kg, 所有患兒在出生后經(jīng)檢測均無不良癥狀。

1.2 方法 將選取的60例存在重度窒息的新生兒隨機(jī)的平均分為治療組以及對照組后, 對對照組的30例患者在對癥治療及保持血壓平衡和內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定基礎(chǔ)上.3 d之后給予腦活素、胞二磷膽堿治療；對于治療組的30例患者則主要是在對照組的治療基礎(chǔ)上則要在出生后的6 h內(nèi)給予適量的磷酸肌酸鈉250 mg/(kg·d), 連用10～14 d, 并在出生后的24 h內(nèi)給予神經(jīng)節(jié)苷脂(GM)20 mg/d, 連用10～14 d, 分析比較兩組患者臨床體征恢復(fù)時間以及在7～14 d內(nèi)對患者的神經(jīng)行為評分(NBNA), 觀察患者的心臟、胃腸道、腎臟器官損傷情況并做記錄分析。

2 結(jié)果

選取的60例重度窒息新生兒患者中, 經(jīng)治療恢復(fù)良好的有58例, 其中2例患者因突發(fā)暈厥以及呼吸急促, 經(jīng)搶救無效死亡。其中, 治療組的30例患者采用磷酸肌酸鈉與神經(jīng)節(jié)苷脂早期治療后, 效果顯著, 無死亡, 而采用常規(guī)辦法治療的對照組新生兒則存在著不同程度的不良反應(yīng)癥狀。

治療后, 兩組重度窒息的新生兒在意識、多臟器損傷情況、反射、肌張力恢復(fù)時間以及在第7天、第14天治療組神經(jīng)行為評分(NBNA)等方面明顯優(yōu)于對照組, 也就是說, 選用磷酸肌鈉與神經(jīng)苷脂早期治療重度窒息新生兒的療效優(yōu)于采用常規(guī)辦法治療的療效。

3 討論

新生兒重度窒息的搶救關(guān)鍵在于嚴(yán)格按規(guī)范的現(xiàn)代化復(fù)蘇技術(shù)及復(fù)蘇方案。所謂的新生兒復(fù)蘇方案就是：首先, 要清理呼吸道, 保持呼吸道通暢；其次, 要建立并維持有效的呼吸功能；然后, 維持有效的血循環(huán), 并給予藥物治療；最后, 還要對復(fù)蘇過程中和復(fù)蘇后的新生兒進(jìn)行評價和監(jiān)護(hù)［4］。本文通過對磷酸肌酸鈉與神經(jīng)節(jié)苷脂早期治療重度窒息新生兒的研究發(fā)現(xiàn), 神經(jīng)節(jié)苷脂具有修復(fù)損傷神經(jīng)以及大腦組織,消除頭昏、頭痛癥狀, 另外, 磷酸肌酸鈉能夠有效地保護(hù)患者的心肌功能以及腎臟功能, 有效地保證了新生兒的生命健康, 是臨床中值得選用的辦法。

［1］ 權(quán)雪莉.磷酸鈉肌酸治療新生兒窒息后心肌損害療效觀察.當(dāng)代醫(yī)學(xué).2008.14(23).13-14.

［2］ 黃惠清.新生兒窒息并發(fā)多臟器損害255例臨床分析.中國實(shí)用醫(yī)藥.2011(15):44-45.

［3］ 陳婧, 林麗星, 馬彬, 等.神經(jīng)節(jié)苷脂治療新生兒缺氧缺血性腦病的Meta分析.實(shí)用兒科臨床雜志.2012.27(02):132-135.

［4］ 繆珀, 孫斌, 馮星.磷酸肌酸鈉治療新生兒窒息后心肌損傷的meta分析.中國當(dāng)代兒科雜志.2012.14(03):172-176.

473005 南陽南石醫(yī)院兒科