溶血樣本對(duì)肝功能檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的影響

薛 娟

漢中市勉縣九冶醫(yī)院檢驗(yàn)科，陜西 勉縣 724207

溶血樣本對(duì)肝功能檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的影響

薛 娟

漢中市勉縣九冶醫(yī)院檢驗(yàn)科，陜西 勉縣 724207

目的探討溶血樣本對(duì)肝功能檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的影響。方法選取在我院進(jìn)行健康檢查的受檢者82例，分為溶血組與未溶血組。對(duì)兩組受檢者的血液樣本進(jìn)行肝功能各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)，比對(duì)分析兩組受檢者的檢測(cè)結(jié)果。結(jié)果溶血組受檢者的肝功能中TBIL、GGT、DBIL和ALP低于未溶血組，有顯著性差異，P＜0.05。溶血組受檢者的肝功能中ALB、AST、TP、ALT高于為溶血組，有顯著性差異，P＜0.05。結(jié)論在進(jìn)行肝功能檢測(cè)時(shí)，如受檢者的血液樣本發(fā)生溶血現(xiàn)象，則會(huì)影響受檢者肝功能各項(xiàng)指標(biāo)的檢測(cè)結(jié)果，所以在進(jìn)行臨床檢測(cè)時(shí)，應(yīng)采取有效的措施，避免發(fā)生血液樣本溶血現(xiàn)象，使檢測(cè)的結(jié)果準(zhǔn)確性得到保障。

溶血樣本；肝功能檢驗(yàn)；準(zhǔn)確性

在臨床診斷前樣本不合格情況中，血液樣本溶血現(xiàn)象是較為常見的一種，機(jī)械性震蕩或者是低滲溶液等因素都能夠造出血液樣本溶血現(xiàn)象，因?yàn)榘l(fā)生溶血后的血小板、白細(xì)胞、紅細(xì)胞等多種成分均能夠影響臨床檢驗(yàn)中的各種指標(biāo)變化情況，對(duì)臨床的診斷具有一定的影響［1］。因此，血液樣本溶血問(wèn)題是臨床檢驗(yàn)中的一項(xiàng)重要解決問(wèn)題。本文就溶血樣本對(duì)肝功能檢驗(yàn)結(jié)果的影響進(jìn)行了分析，現(xiàn)結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2013年6月至2014年6月期間在我院進(jìn)行健康檢查的受檢者82例，其中男性受檢者53例，女性受檢者29例，最小年齡為22歲，最大年齡為65歲，平均年齡為（41.6±3.3）歲。所選取的受檢者均排除正在使用或者是曾經(jīng)使用影響肝功能的藥物患者和患有病毒性肝炎的患者。將82例受檢者分為溶血組41例與未溶血組41例。兩組患者的性別、年齡、職業(yè)等方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對(duì)所選取的受檢者進(jìn)行4 ml空腹靜脈血抽取，分別注入干燥的試管中，將溶血組的血液樣本放置在-40℃環(huán)境下進(jìn)行30 min冷凍保存，取出溶化后再等待5 min進(jìn)行血清離心分離處理，對(duì)其進(jìn)行肝功能各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)。將未溶血組的血液樣本在抽取5 min后進(jìn)行血清分離處理，對(duì)其進(jìn)行肝功能各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)。肝功能檢測(cè)的指標(biāo)主要包括ALB、AST、TP、ALT、TBIL、GGT、DBIL、ALP等。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)采用SPSS 12.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)學(xué)分析，其中計(jì)量資料對(duì)比采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料對(duì)比采用χ2檢驗(yàn)，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 比較兩組血液樣本肝功能各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)結(jié)果

溶血組血液樣本中ALB為（51.67±8.21）g/L，AST為（29.88±3.97）u/L，TP為（81.22±9.67）g/L，ALT為（29.96±2.87）u/L，TBIL為（9.12±0.98）μmol/L，GGT為（19.17±7.04）u/L，DBIL為（2.97±1.14）μmol/L，ALP為（82.96±10.03）u/L。

未溶血組血液樣本中ALB為（43.88±7.16）g/L，AST為（22.87±8.26）u/L，TP為（73.06±3.37）g/L，ALT為（20.86±1.07）u/L，TBIL為（11.99±2.98）μmol/L，GGT為（22.89±6.07）u/L，DBIL為（3.97±0.92）μmol/L，ALP為（97.05±9.98）u/L。

通過(guò)數(shù)據(jù)顯示，溶血組受檢者的肝功能中TBIL、GGT、DBIL和ALP低于未溶血組，有顯著性差異，P＜0.05。溶血組受檢者的肝功能中ALB、AST、TP、ALT高于未溶血組，有顯著性差異，P＜0.05。

3 討論

溶血現(xiàn)象是指紅細(xì)胞發(fā)生破裂現(xiàn)象，血紅蛋白溢出，發(fā)生紅細(xì)胞溶解狀況，對(duì)患者的工作和日常生活產(chǎn)生嚴(yán)重的影響，甚至?xí)?duì)患者的生命安全產(chǎn)生危害。產(chǎn)生溶血現(xiàn)象的因素主要和相關(guān)藥物反應(yīng)、化學(xué)因素和物理因素有關(guān)，對(duì)患者的肝功能各項(xiàng)指標(biāo)檢測(cè)的準(zhǔn)確性具有一定的影響，主要是由于紅細(xì)胞發(fā)生破裂后，使其內(nèi)部多種酶類進(jìn)入到血液中，影響正常血清內(nèi)多種物質(zhì)的檢驗(yàn)結(jié)果［2］。在臨床的檢驗(yàn)中，雖然溶血現(xiàn)象較輕，但仍會(huì)對(duì)各項(xiàng)肝功能指標(biāo)檢驗(yàn)結(jié)果產(chǎn)生較大的影響，所以在臨床檢驗(yàn)中應(yīng)積極的發(fā)現(xiàn)造成溶血現(xiàn)象的因素，采取有效的避免措施，降低溶血現(xiàn)象的發(fā)生率，提高檢驗(yàn)的準(zhǔn)確性。

參考文獻(xiàn)

［1］滕敏.探討溶血樣本對(duì)肝功能檢驗(yàn)準(zhǔn)確性的影響［J］.醫(yī)學(xué)信息，2013（14）：252-253.

［2］張依軍.溶血標(biāo)本影響肝功能檢驗(yàn)結(jié)果準(zhǔn)確性的分析［J］.中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥，2013，8（15）：48-48.

Influence of Hemolysis Sample of Liver Function Testaccuracy

XUE Juan Department of Laboratory，Jiuzhi hospital in Mian County，Hanzhong Shaanxi 724207，China

ObjectiveTo investigate the effect of hemolytic samples of liver function testaccuracy.MethodsIn 82 subjects selected during health examination in our hospital，divided into groups of 41 cases with no hemolysishemolysis group 41 cases.On two groups of subjects using automatic biochemical analyzerblood samples of liver function indexes，Analysis of test results of two groups were compared.ResultsLiver function hemolytic group subjects in TBIL，GGT，DBIL and ALP lower than nonHDN group，there was significant difference，P ＜ 0.05. Liver function hemolytic group subjects in ALB，AST，TP，ALT was higher than that for HDN group，there was significant difference，P ＜ 0.05.ConclusionThe liver function test，as the subjects of the blood sample hemolysis，will test resultsindicators subjects the effect of liver function，so in clinical detection，we should take effective measures，to avoid the occurrence of blood sample hemolysis，the detection accuracy is guaranteed.

Hemolytic samples，Liver function tests，Accuracy

R446.1

B

1674-9316（2014）22-0063-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.22.041