優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在改善腎內(nèi)科患者負(fù)性情緒中的應(yīng)用效果觀察

王 麗

琿春市中醫(yī)院，吉林 琿春 133300

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在改善腎內(nèi)科患者負(fù)性情緒中的應(yīng)用效果觀察

王 麗

琿春市中醫(yī)院，吉林 琿春 133300

目的探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在改善腎內(nèi)科患者負(fù)性情緒中的應(yīng)用效果。方法選取我院腎內(nèi)科在2013年1月至2014年1月收治的患者60例，隨機(jī)分為觀察組和對照組，對照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組給予優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，并比較兩組護(hù)理前后焦慮（SAS）和抑郁（SDS）評分。結(jié)果觀察組患者在護(hù)理后的SAS和SDS評分均明顯下降（P＜0.05），而對照組護(hù)理前后無明顯變化（P＞0.05）。結(jié)論優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)可明顯改善腎內(nèi)科患者的焦慮和抑郁等負(fù)性情緒，這對提高患者治療的配合度，控制疾病發(fā)展具有重要作用。

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)；腎內(nèi)科；負(fù)性情緒；應(yīng)用效果

隨著護(hù)理模式的不斷轉(zhuǎn)變，臨床護(hù)理已不再是單純的治療性護(hù)理，而更傾向于“以人為本”的護(hù)理。腎內(nèi)科患者多病程長，病情較重，因而常出現(xiàn)焦慮、緊張等負(fù)性情緒，因此加強(qiáng)臨床護(hù)理，改善患者負(fù)性情緒，促進(jìn)疾病恢復(fù)尤為重要。本文就優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式在腎內(nèi)科患者中的應(yīng)用進(jìn)行觀察，并探討該護(hù)理模式對改善患者負(fù)性情緒的臨床效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院腎內(nèi)科在2013年1月至2014年1月收治的患者60例，所有患者病情診斷均符合《內(nèi)科學(xué)》中相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)，并排除嚴(yán)重臟器損害、認(rèn)知障礙、聽力障礙、原發(fā)性或繼發(fā)性癡呆以及患有精神或心理疾病等患者。將所有患者隨機(jī)分為兩組，觀察組和對照組，各30例，觀察組男性20例，女性10例，年齡40～80歲，平均年齡（55.7±4.9）歲，病程3～14年不等，平均病程（6.7±1.2）年，疾病類型：慢性腎小球腎炎10例，腎病綜合征9例，糖尿病腎病6例，高血壓腎病5例；對照組男性18例，女性12例，年齡42～81歲，平均年齡（54.7±5.3）歲，病程2～15年不等，平均病程（5.8±1.4）年，疾病類型：慢性腎小球腎炎11例，腎病綜合征8例，糖尿病腎病7例，高血壓腎病4例。兩組患者在性別、年齡、病程以及疾病類型等方面均無明顯差異（P＞0.05），兩組具有可比性。

1.2 護(hù)理方法

對照組給予常規(guī)護(hù)理，即遵醫(yī)囑治療性護(hù)理；觀察組采用優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)模式給予護(hù)理，主要包括：

1.2.1 心理護(hù)理 腎內(nèi)科患者多長期忍受疾病的折磨，且部分患者對治療失去了信心，焦慮、抑郁甚至恐懼等負(fù)性情緒嚴(yán)重，此時護(hù)理人員應(yīng)加強(qiáng)對患者的溝通，全方位采集患者的心理信息，并可應(yīng)用客觀量表對患者的基本心理狀況進(jìn)行評定，從而制定針對性的護(hù)理措施［1］；建立良好的護(hù)患關(guān)系，扮演好傾聽的角色，認(rèn)知聆聽患者的真實(shí)想法，為其建立適當(dāng)?shù)男雇緩讲⒗冒参?、暗示、勸慰等方面給予患者鼓勵；重視患者家屬的作用，尤其是老年患者，鼓勵患者子女多與患者進(jìn)行交流，消除患者顧慮，從而更好的配合治療。

1.2.2 加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理 對患者進(jìn)行疾病相關(guān)知識的健康宣教，運(yùn)用通俗易懂的語言向患者介紹疾病的發(fā)生原因、治療方法以及預(yù)后等情況，使患者正確認(rèn)識自身疾病，扭轉(zhuǎn)錯誤思想，也可讓治療成功的患者現(xiàn)身說法，從而增加患者戰(zhàn)勝疾病的信心；加強(qiáng)對患者病房環(huán)境的護(hù)理，保持病房內(nèi)干凈、整潔，光線適宜，通風(fēng)條件良好；護(hù)理人員應(yīng)盡量將護(hù)理性操作集中在白天和非午休時間段進(jìn)行，以保證患者充足睡眠［2］；加強(qiáng)對患者的用藥護(hù)理，向患者說明相關(guān)藥物的服用方法、療效以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，以使患者做好充分心理準(zhǔn)備，對于輸液的患者應(yīng)盡量保證一針見血，并注意把握滴速，按時查房，防止藥液外漏等不良情況的發(fā)生；加強(qiáng)安全管理，對于危重癥患者可給予約束帶、護(hù)欄等保護(hù)措施以防墜床等意外情況的餓發(fā)生；對于腎疾病患者來講，不良的生活習(xí)慣與疾病的發(fā)生、發(fā)展密切相關(guān)，如長期服用損傷腎臟藥物引起腎損害、酒后喝濃茶、飲食過咸、飲水過少等均可導(dǎo)致腎臟損害，因此加強(qiáng)對患者健康宣教，引起患者重視，督促患者改善不良生活習(xí)慣［3］。

1.3 觀察指標(biāo)

應(yīng)用Zung焦慮自評量表（SAS）和Zung抑郁自評量表（SDS）對兩組患者護(hù)理前后的的焦慮和抑郁情況進(jìn)行評分，分值均為0～100分，得分越高說明焦慮或抑郁水平越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

應(yīng)用S P S S 1 6.0統(tǒng)計分析資料，計量資料采用（）表示，應(yīng)用t檢驗(yàn)；P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 焦慮情況

觀察組和對照組在護(hù)理前的S A S評分分別為（54.9±7.5）分、（53.8±7.6）分，兩組比較無明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組SAS評分為（39.2±6.5）分，較治療前明顯下降（P＜0.05），而對照組護(hù)理后SAS評分為（46.2±7.5）分，與治療前相比無明顯差異（P＞0.05）。

2.2 抑郁情況

觀察組和對照組在護(hù)理前的S D S評分分別為（52.3±5.6）分、（52.2±5.5）分，兩組比較無明顯差異（P＞0.05）；護(hù)理后觀察組SDS評分為（37.6±5.7）分，較治療前明顯下降（P＜0.05），而對照組護(hù)理后SAS評分為（45.8±5.9）分，與治療前相比無明顯差異（P＞0.05）。

3 討論

優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)是2010年醫(yī)改首次提出的護(hù)理模式，其是指以患者為中心，強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理，全面落實(shí)護(hù)理責(zé)任制，深化護(hù)理轉(zhuǎn)移內(nèi)涵，整體提升護(hù)理服務(wù)水平，用優(yōu)質(zhì)護(hù)理質(zhì)量來提升病人和社會的滿意度。眾所周知，負(fù)性情緒極其不利于患者的恢復(fù)，焦慮和抑郁是臨床常見的兩大類負(fù)性情緒，不僅不利于疾病的恢復(fù)，而且會產(chǎn)生惡性循環(huán)，加重病情。在本組的資料中，我們對腎內(nèi)科患者實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，給予觀察組患者包括心理護(hù)理和加強(qiáng)基礎(chǔ)護(hù)理在內(nèi)的優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，結(jié)果顯示觀察組患者在護(hù)理后的焦慮和抑郁評分均明顯下降（P＜0.05），而僅行常規(guī)護(hù)理的對照組護(hù)理前后焦慮和抑郁評分無明顯變化（P＞0.05），提示優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腎內(nèi)科患者中的應(yīng)用效果顯著，可明顯改善患者負(fù)性情緒，降低焦慮、抑郁評分，這對促進(jìn)患者恢復(fù)、改善患者預(yù)后均具有積極作用，值得臨床推廣應(yīng)用。

［1］張紅，王裕麗.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在改善腎內(nèi)科患者負(fù)性情緒中的應(yīng)用［J］.齊魯護(hù)理雜志，2014，20（7）：24-26.

［2］謝雪鋒.優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)在腎內(nèi)科的實(shí)踐與體會［J］.全科護(hù)理，2012，10（35）：3337-3338.

［3］吳欣娟．夯實(shí)基礎(chǔ)護(hù)理-深化以病人為中心整體護(hù)理工作［J］.中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理，2010，10（3）：12-12.

R473.5

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1674-9316（2014）18-0041-03

10.3969/J.ISSN.1674-9316.2014.18.027