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    WONCA研究論文摘要匯編
    ——1994—2009 年加拿大安大略省住院患者1年生存率的趨勢

    2014-01-29 03:58:43周淑新
    中國全科醫(yī)學(xué) 2014年3期
    關(guān)鍵詞:安大略省生存率趨勢

    背景 住院患者長期生存率還不清楚,此研究調(diào)查了住院患者的1年生存情況,并根據(jù)同期普通人群的生存率進(jìn)行了調(diào)整。方法 檢索重要數(shù)據(jù)庫的數(shù)據(jù),對加拿大安大略省1994、1999、2004、2009年住院患者的1年生存情況進(jìn)行調(diào)查,采用壽命表法得出安大略省普通人群的各年度的生存率。結(jié)果 1994—2009年,醫(yī)院使用率有下降的趨勢(成年普通人群從8.8%降至6.3%),而住院患者1年粗病死率有上升的趨勢(從9.2% 升至11.6%)。此期間住院患者的年齡有顯著增大的趨勢(中位年齡從51歲升至 58歲)、病情明顯有加重的趨勢(查爾森合并癥指數(shù)為0分的比例從68.2%降至60.0%),入院時的病情有更重的趨勢(選擇性住院從47.4% 降至 42.0%;用救護(hù)車接送住院從16.1% 升至 24.8%)。與1994年相比,2009年根據(jù)1年死亡情況進(jìn)行校正后的OR值為0.78〔95%CI(0.77,0.79)〕。然而,同期普通人群1年死亡風(fēng)險下降了24%。根據(jù)普通人群的生存率進(jìn)行調(diào)整后,與1994年相比,2009年住院患者1年死亡風(fēng)險明顯要低〔調(diào)整后的超額相對風(fēng)險為0.81, 95%CI(0.80,0.82)〕。解釋 1994—2009年,就普通人群來說,患者疾病負(fù)擔(dān)加重,而生存率提升了;住院患者1年生存率顯著上升。以上數(shù)據(jù)不能解釋生存率改善的原因。

    原文見:van Walraven C.Trends in 1-year survival of people admitted to hospital in Ontario, 1994—2009[J].CMAJ,2013,185(16):E755-762.doi: 10.1503/cmaj.130875.published at:http://www.cmaj.ca/content/early/2013/09/30/cmaj.130875.

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