羊水栓塞患者應采取的護理措施和效果研究

巨秀能，蔣紅梅

（第三軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所婦產(chǎn)科，重慶 404100）

羊水栓塞患者應采取的護理措施和效果研究

巨秀能，蔣紅梅

（第三軍醫(yī)大學第三附屬醫(yī)院野戰(zhàn)外科研究所婦產(chǎn)科，重慶 404100）

目的 分析羊水栓塞患者采用護理措施后的應用效果。方法 選取2015年2月～2016年3月我院診治的羊水栓塞患者26例為研究對象，根據(jù)護理模式的不同分為觀察組和對照組，觀察組采用綜合護理，對照組采用常規(guī)護理，分析其護理應用效果。結果 兩組患者分別通過不同護理模式護理后，觀察組和對照組護理滿意度為92.32%和61.54%，差異有統(tǒng)計學意義產(chǎn)生（P＜0.05）。結論 將綜合護理應用到羊水栓塞患者中，能夠緩解患者的不適感，提升護理滿意。

羊水栓塞；綜合護理；護理效果

產(chǎn)婦在分娩時由于羊水進入到母體血液循環(huán)產(chǎn)生急性肺循環(huán)從而引發(fā)羊水栓塞，且患者會出現(xiàn)過敏性休克、腎功能衰竭等并發(fā)癥，此病通常情況下發(fā)生在破膜或者生產(chǎn)過程中[1]。在對患者進行治療的同時還應采取相應的護理模式，從而降低死亡率。此研究對收治的羊水栓塞患者26例進行綜合護理以及常規(guī)護理，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2015年2月～2016年3月我院診治的羊水栓塞患者26例為研究對象，根據(jù)護理模式的不同分為觀察組和對照組，各13例。對照組年齡24～35歲，平均年齡（29.3±2.4）歲，觀察組年齡25～36歲，平均年齡（29.8±3.1）歲。比對兩組患者的一般資料，差異無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組患者護理模式為常規(guī)護理，觀察組患者護理模式為綜合護理，其護理內(nèi)容大致如下：

心理疏通：在對患者進行護理時，需要了解患者的心理狀況，從而對其實行心理疏通，由于病情發(fā)生較為突然，因此護理人員需要對患者的心率進行了解，告知患者治療的手段，為其創(chuàng)建治療疾病的信心，并以樂觀的心態(tài)面對疾病[2]。并且將患者的實際病情告知家屬，對其身體后期恢復情況進行指導。患者在整個住院過程腫所產(chǎn)生的疑問護理人員應耐心解答。

基本護理：護理人員需要對患者的血壓、體溫進行監(jiān)測，同時對其指標變化情況予以記錄，對患者的飲食進行調(diào)整，告知其多食用高纖維素食物，并對外陰位置進行相應的清潔[3]。

急救護理：患者應選擇半臥位置，對其宮縮強度和產(chǎn)程時間進行監(jiān)測，并對胎兒情況進行監(jiān)護，確保胎兒的心率、呼吸和脈搏達到正常水平，對患者的凝血和出血量予以觀察，如果患者出現(xiàn)大出血現(xiàn)象，應做好將子宮切除的準備[4]。隨后予以患者抗過敏、抗心衰等治療，并且對患者進行加壓給氧，隨后對患者的靜脈予以開放，對頸外靜脈予以穿刺。

預防護理：對患者的破膜時間予以充分的了解，如果患者為人工破膜，需要對羊水的流出速度進行有效的控制。當患者處在中期引產(chǎn)時，羊膜穿刺應在3次以下，如果患者為鉗刮，需要將胎膜進行刺破，當羊水流出之后，對胎塊采用鉗夾。同時對患者的尿量予以觀察，如患者尿量較少可以采用利尿劑。

1.3 觀察指標[5]

觀察組和對照組患者分別經(jīng)過護理后對其護理滿意度進行調(diào)查，其問卷結果為非常滿意、滿意和不滿意，分數(shù)越高其護理滿意度程度越好。

1.4 統(tǒng)計學方法

采用SPSS 19.0統(tǒng)計學軟件對數(shù)據(jù)進行分析處理，計數(shù)資料以百分數(shù)（%）表示，采用x2檢驗，以P＜0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組采用綜合護理后滿意度為92.32%；對照組采用常規(guī)護理后滿意度為61.54%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組患者的護理滿意度對比 [n（%）]

3 討 論

羊水栓塞是因為羊水中的油性物質進入到母體血液循環(huán)中產(chǎn)生的，此病對母嬰的安全具有一定的影響。與此同時，此病發(fā)病較急，患者還沒有進行實驗室檢查就已經(jīng)出現(xiàn)死亡現(xiàn)象，因此需要對此病進行及時診斷，患者患病早期癥狀為煩躁、咳嗽、寒戰(zhàn)以及氣急等，如果其羊水具有較小的入侵量，同時癥狀并不嚴重，可以自行進行恢復。在對患者進行搶救時，需要對患者的實際病情予以判斷，同時將有形物質進行阻礙，以免其進入到母體中，除此之外，還應予以患者有效的護理措施，并和醫(yī)生進行配合，對患者實行搶救。在對患者進行有效搶救的同時還應選擇相應的護理模式進行護理，此研究對患者采用綜合性護理模式，可以從患者的心理、基礎護理以及急救等方面入手，使得患者在面對疾病時能夠保持一個樂觀的心態(tài)，消除其不良情緒，此研究數(shù)據(jù)結果表明，觀察組患者經(jīng)護理后滿意度為92.32%，對照組患者護理滿意度為61.54%，差異有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。

經(jīng)過上述研究可知，羊水栓塞患者在臨床中應采用綜合護理模式具有良好的效果，可以保證產(chǎn)程的順利實施，同時有效控制其相關指標水平。

[1] 王 濤.羊水栓塞患者的臨床護理探析[J].中國衛(wèi)生標準管理,2015(15):226-227.

[2] 羅愛枝.羊水栓塞患者搶救的護理體會[J].河南外科學雜志,2012,18(1):145-146.

[3] 張賢萍.1例兇險性前置胎盤剖宮產(chǎn)并發(fā)急性羊水栓塞患者的搶救配合和護理[J].大家健康(下旬版),2014(8):695-695,696.

[4] 王 茜,付 晶,任 飛,等.羊水栓塞的臨床分析與護理干預[J].世界最新醫(yī)學信息文摘(連續(xù)型電子期刊),2014(26):288-288,290.

[5] 張麗峰.羊水栓塞的急救護理與預防[J].基層醫(yī)學論壇,2013(21):2767-2768.

本文編輯：劉帥帥

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ISSN.2096-2479.2016.06.101.01