急性酒精中毒教學中“教學做”一體化模擬教學初探

黃承偉 張慧家

【摘要】在傳統(tǒng)的急性酒精中毒教學過程中，大多不能讓學生用更簡明的方式方法來記住其知識要點及解救辦法，為了讓同學更容易理解并學會解救急性酒精中毒的方法，改變以往的教學模式，采用情景教學法促進學生學習，在本次實施中也取得較好的教學效果?

【關鍵詞】急性酒精中毒 “教學做”模擬教學

急性酒精中毒俗稱“醉酒”，在日常生活中比較常見，但很多人在面對生活?工作中的各種壓力下，很多人或多或少會接觸到，但在“醉酒”后，很多人苦于解酒方法的認識不全面而不能很快從“醉酒”的狀態(tài)中恢復過來?

在以往《急診醫(yī)學》的教學過程中，多以理論講解為主，很少能在實踐教學中模擬出來?為能更好的讓學生從感性的知識記憶到理論深度的理解，全面掌握急性酒精中毒的癥狀及解救方法，現將本人初步組織方法思路介紹如下?

1.野外場景模擬

此環(huán)節(jié)為教學模擬的第一個核心內容，主要包括以下幾部分：

1.1 分組及準備：將一大組內的所有同學分成三組，第一組同學扮演不同程度的醉酒者，第二組同學扮演針對不同程度的醉酒情況的處理者，第三組同學先做觀眾及評委?

分好組后由教師為第一組同學表述病案，給10分鐘時間進行準備?

1.2 由第二組同學做用物準備：靜脈輸液全套用品?部分解酒水果（西瓜?橙子?果汁飲料等）?少量醒酒常用藥物（50%葡萄糖?蜂蜜?葛根花等）?

1.3 操作：在30分鐘內，前10分鐘由第一組同學模擬喝酒到醉酒的過程，中間15分鐘由第二組同學表演發(fā)現后及時進行急救的方法（操作的同時講解作用及原理）?后5分鐘由第三組同學做評委進行點評（方法是否得當等）?

1.4 場景模擬后分析：主要為授課教師及學生評委點評?點評的主要內容包括：解救所用物品準備是否充分，所用方法是否正確；在扮演“醉酒”與解救“醉酒”過程中是否有“醫(yī)者仁心”的觀念及態(tài)度；在整個解救過程中的優(yōu)點?不足之處，評委的態(tài)度及認可程度?

2.授課教師演練

此環(huán)節(jié)為教學模擬的第二個核心內容，主要包括以下幾部分：

2.1 授課教師提問醉酒的原因?癥狀?診斷?急救處理方法，在提問過程中結合同學模擬中的優(yōu)缺點進行講解；

2.2 授課教師講解并演示不同程度醉酒者的野外急救方法，同時講解急救注意事項；最后按原先的學生分組組織學生進行操作練習?

3.待野外場景模擬講解完畢后，轉移到實驗室內，主要講解急性酒精中毒中癥狀較重患者的急救方法：

3.1 講解醉酒的原因?機制?癥狀分級?診斷；

3.2 運用多媒體輔助下對不同程度的醉酒進行急救：邊講解邊操作；

3.3 同學間組織練習（含野外訓練部分的綜合練習）；

3.4 授課教師以提問方式進行總結本次課的具體內容；

3.5 同學提問相關問題，如喝酒后臉紅與不紅的原因?發(fā)生宿醉的原因?酒量不同的原因等這些都是學生比較關注的問題?

【效果評價】

本期參與此方法進行教學達156人次，通過在野外急救配合實驗室內模擬訓練，要求每位學生都必須掌握不同程度的醉酒解救方法，85%的同學認為通過此種教學方法更容易理解“醉酒”的全貌，學習后能補充以前對醉酒的解救方法的不足之處，讓他們掌握了一項生活中比較實用的基本技能，尤其是男同學在整個上課過程中的積極認真表現；10%的同學認為與實際解救方法不一致，認為老師的解救方法太過復雜；5%的同學因上課態(tài)度不端正，考核不通過而不認可此種教學法?

【總結】

1.組織方法及實施過程中應注意的問題：

（1）因為都是模擬教學，不能真實的讓同學喝酒后進行解救，在整個模擬的過程中，部分同學帶著玩的心態(tài)上課，不乏惡意嘲弄他人的現象，要注意及時制止?

（2）要不斷關注同學在解救過程中的操作方式方法，防止出現意外狀況?

（3）少量同學不愿意“被解救”，喜歡“醉”狀態(tài)不醒，故意刁難他人，所以在往后組織中要提前交待好此類問題，盡量相互配合?

2.組織實施過程中的亮點；

（1）同學上課積極性較高，不固定同學在解救時只能按教師的教法來操作?能更多的發(fā)揮各自的主動性，開闊思維想法?

（2）學生的學習積極性迅速提高的同時，能更快捷的掌握“醉酒”的相關知識?

參考文獻

[1] 黎艷鮮.納洛酮治療慢性酒精中毒患者的護理[J].南方護理學報2002.9（6）：44～45.

[2] 翁奇，韓斌，郝江. 急性酒精中毒的分級分期及其治療. 《第十一次全國急診醫(yī)學學術會議暨中華醫(yī)學會急診醫(yī)學分會成立二十周年慶典論文匯編》2006年.

[3] 張忠漢，王媛.急性酒精中毒的院前急救.繼續(xù)醫(yī)學教育.2007年24期.