羊腦包蟲(chóng)病的診治

張世廣 趙美娥 陶汝憲 查 飛 吳柳鋒

（1.云南省會(huì)澤縣雨碌鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，云南曲靖 654214；2.云南省宣威市虹橋街道畜牧獸醫(yī)站，云南宣威 655400 3.云南省曲靖市動(dòng)物疫病預(yù)防控制中心，云南曲靖 655000）

羊腦包（俗稱暈頭羊）是由多頭絳蟲(chóng)幼蟲(chóng)寄生于羊等動(dòng)物的腦和脊髓中所引起的一種寄生蟲(chóng)病，人亦可感染。多呈地方性流行，可致動(dòng)物死亡，是危害羔羊和犢牛的重要寄生蟲(chóng)病。腦多頭蚴的成蟲(chóng)是寄生于犬小腸的多頭絳蟲(chóng)原頭蚴，直徑為2～3 mm，數(shù)目100～250個(gè)，中絳期為多頭蚴，呈囊泡狀，囊體由豌豆到雞蛋大，囊內(nèi)充滿透明液體，囊內(nèi)膜附有許多原頭蚴。多頭絳蟲(chóng)寄生于犬、狼、狐貍（終末宿主）的小腸內(nèi)，孕節(jié)片脫落隨糞便排出體外，節(jié)片與蟲(chóng)卵散布于草場(chǎng)，污染飼草料、飲水，被羊只（中間宿主）吞食而進(jìn)入胃腸道。六鉤蚴逸出，鉆入腸粘膜血管內(nèi)，其后隨血液被帶到腦脊髓中，經(jīng)2～3個(gè)月發(fā)育成多頭蚴。六鉤蚴在羔羊體內(nèi)發(fā)育較快，感染后2周發(fā)育至粟粒大小，6周后，囊體2～3 mm。含有多頭蚴的腦被犬類(lèi)動(dòng)物吞食后，多頭蚴頭節(jié)吸附于小腸壁，發(fā)育為成蟲(chóng)。這種病分布很廣，多見(jiàn)于2歲以內(nèi)的綿羊和山羊。本病危害較大，如不及時(shí)治療，會(huì)引起死亡。腦包蟲(chóng)的成蟲(chóng)叫多頭線蟲(chóng)，寄生在狗、狐、狼等動(dòng)物的小腸里。

近年來(lái)，發(fā)生該病的羊較多，呈地方性流行，威脅著羊產(chǎn)業(yè)的發(fā)展。筆者多年來(lái)對(duì)該病進(jìn)行診斷和綜合防制取得較好的效果，具體介紹如下：

1 發(fā)病情況

2013年6月17日，雨碌鄉(xiāng)座江村委會(huì)3組王某送來(lái)羊1只羊，畜主介紹，此羊是從外地買(mǎi)入的種公羊，最近食欲下降，反應(yīng)遲鈍，不斷地作圓圈運(yùn)動(dòng)，長(zhǎng)時(shí)間的沉郁不動(dòng)，經(jīng)過(guò)初步診斷為羊腦包蟲(chóng)病。

2 流行病學(xué)

羊腦包蟲(chóng)為雞蛋大的囊泡，泡內(nèi)充滿透明的液體，囊壁薄，囊內(nèi)膜有100～200個(gè)頭節(jié)，呈白色粟粒大結(jié)節(jié)狀。羊吃到多頭帶絳蟲(chóng)卵而感染，隨著血液到達(dá)腦及脊髓，經(jīng)2～3個(gè)月發(fā)育成多頭蚴而感染羊。

3 臨床癥狀

腦包蟲(chóng)病是由于多頭絳蟲(chóng)的幼蟲(chóng)——多頭蚴寄生于羊的腦、脊髓內(nèi)引起腦炎、腦膜炎及一系列神經(jīng)癥狀，甚至死亡的嚴(yán)重的寄生蟲(chóng)病。多頭蚴寄生于羊腦及脊髓部，引起腦膜炎，表現(xiàn)采食草料減少，流涎，磨牙，垂頭呆立，做特異轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)等神經(jīng)癥狀。放牧?xí)r離群掉隊(duì)，體質(zhì)逐漸消瘦，臥地不起，衰竭而致死亡。發(fā)病前期病羔羊癥狀多為急性型。體溫升高，脈搏加快，呼吸次數(shù)增多，出現(xiàn)神經(jīng)癥狀，做回旋、前沖、退后動(dòng)作等，似有興奮表現(xiàn)。后期（在2～6個(gè)月），多頭蚴發(fā)育至一定大小，病羊呈慢性癥狀，典型癥狀隨蟲(chóng)體寄生部位，出現(xiàn)不同特征的轉(zhuǎn)圈方向和姿勢(shì)。蟲(chóng)體寄生在大腦半球表面的出現(xiàn)率最多，典型癥狀為轉(zhuǎn)圈運(yùn)動(dòng)，其轉(zhuǎn)動(dòng)方向多向寄生部一側(cè)，病位對(duì)側(cè)視力發(fā)生障礙以至失明，病部頭骨叩診呈濁音，局部皮膚隆起、壓痛、軟化，對(duì)聲音刺激反應(yīng)很弱。寄生于大腦正前部，病羊頭下垂，向前做直線運(yùn)動(dòng)，碰到障礙物頭抵住呆立。寄生于大腦后部，病羊仰頭或做后退狀，直到跌倒臥地不起。寄生于小腦，病羊知覺(jué)敏感，易驚恐，運(yùn)動(dòng)喪失平衡，痙攣易跌倒。寄生于腰部脊髓時(shí)，步態(tài)不穩(wěn)，轉(zhuǎn)彎時(shí)最明顯，后肢麻痹，小便失禁。

4 診斷

經(jīng)臨床檢查羊不斷地向左側(cè)作圓圈運(yùn)動(dòng)，圈很大，說(shuō)明蟲(chóng)卵體不大，并且斷定寄生時(shí)間不長(zhǎng)，僅10～14 d左右，同時(shí)發(fā)現(xiàn)對(duì)側(cè)眼睛模糊或消失，可確定羊腦包蟲(chóng)寄生于左側(cè)大腦顳頂區(qū)，用手觸摸左側(cè)頂骨骨質(zhì)變薄，皮膚稍隆起，能壓感到骨質(zhì)變軟。

5 手術(shù)療法

手術(shù)部位的確定開(kāi)口應(yīng)在頂骨上，大腦顳頂葉部位，因?yàn)榇搜蚴怯薪茄?，在角根后緣方約1 cm的部位、距中線3 mm的頂骨上進(jìn)行。

（1）保定。用一繩將四肢捆攏，使羊臥地，2人固定頭部，另1人保定羊體后部。

（2）剪毛消毒。在頭骨發(fā)軟處剪毛，用2%碘酒消毒，再用75%酒精消毒。

（3）切口和止血。在骨質(zhì)變軟的部位作U字形切口，切透皮膚及皮下組織，分離皮瓣將它翻過(guò)用線加以固定，但不切破骨膜，（增加愈合，注意切口應(yīng)在低處，及時(shí)止血）用紗布?jí)浩戎寡?，（如骨已穿孔的就用原孔），要注意擦凈血跡，用力均勻，使腦膜暴露（同時(shí)助手保定好家畜）。

（4）破腦膜取蟲(chóng)。確定包囊位置后，用注射針頭避開(kāi)血管刺入腦膜，發(fā)現(xiàn)有液體向外流出，然后連接注射器后抽動(dòng)活塞，盡量吸取囊泡，直至吸盡為止。（有的病例，蟲(chóng)在表面，破膜即見(jiàn)蟲(chóng)包囊慢慢突出；有的病例蟲(chóng)體不在表面，則需輕扒探找，蟲(chóng)體也會(huì)慢慢突出，當(dāng)蟲(chóng)體出來(lái)時(shí)，用手或止血鉗拉住蟲(chóng)體，把羊頭翻轉(zhuǎn)，使創(chuàng)口向下，慢慢拉出蟲(chóng)。如蟲(chóng)體被拉破，就在拉出全部蟲(chóng)包膜的同時(shí)，讓液體和部分游離的頭節(jié)流盡）。如果抽不出時(shí)，在腦內(nèi)注入95%酒精7～8 ml，即可殺死蟲(chóng)體，取出包囊后，用止血紗布擦試手術(shù)部，滴入少量青霉素，把骨膜拉平，遮蓋圓鋸孔，然后用結(jié)節(jié)縫合法縫合皮膚，縫完以后涂磺胺軟膏，最后用碘酒消毒。手術(shù)后由專(zhuān)人保護(hù)羊的頭部以免發(fā)生振動(dòng)。

6 綜合防制措施

（1）對(duì)牧羊犬進(jìn)行。定期驅(qū)蟲(chóng)，糞便進(jìn)行消毒作無(wú)害化處理。在流行區(qū)依據(jù)臨床癥狀、病史、頭部觸診綜合判定，目前有條件的地方可應(yīng)用B超或多普勒儀探查確診寄生部位。對(duì)腦前部寄生于表面的蟲(chóng)體可施外科手術(shù)摘除。

（2）羊群進(jìn)行用吡喹酮或丙硫咪唑定期驅(qū)蟲(chóng)，圈舍進(jìn)行定期消毒。對(duì)死于腦包蟲(chóng)的羊進(jìn)行消毒后作無(wú)害化處理。

7 體會(huì)

本病經(jīng)過(guò)手術(shù)治療，有93%以上的羊恢復(fù)健康，我們?cè)谑中g(shù)過(guò)程中，嚴(yán)格遵守?zé)o菌操作，盡量避免損傷血管；另外筆者建議在養(yǎng)羊的周?chē)h(huán)境應(yīng)盡可能減少犬的飼養(yǎng)，來(lái)減少此病的發(fā)生，因?yàn)榻K末宿主是犬。羊多頭蚴病一旦發(fā)生如果不及時(shí)治療，羊很快就會(huì)死亡。