犬瘟熱的診斷

王 芳

（四川達(dá)州市達(dá)川區(qū)大風(fēng)鄉(xiāng)畜牧獸醫(yī)站，四川達(dá)州 635000）

犬瘟熱是由犬瘟熱病毒引起的主要發(fā)生于犬的一種急性、接觸傳染性傳染病。臨床特征以雙向熱、急性鼻（支氣管、肺、胃腸）卡他性炎和神經(jīng)癥狀為特征。少數(shù)患病犬可在皮膚上形成濕疹樣病變，足底皮膚過度角質(zhì)化而增厚，故該病亦稱厚足底病。犬是本病最易感的動(dòng)物，各種年齡、性別和品種的犬均可感染，哺乳期的幼犬常常有母源抗體的保護(hù)而不發(fā)病，斷奶至1歲的犬易感性最高，此后隨著年齡的增長(zhǎng)易感性有所下降。妊娠的母犬常常導(dǎo)致弱胎、流產(chǎn)、死胎等?；疾∪祻?fù)后可獲長(zhǎng)期免疫力，本病常發(fā)生于犬飼養(yǎng)密度較大的區(qū)域，死亡率高達(dá)70%～80%，因此，免疫接種是預(yù)防犬瘟熱的最為有效的方法。犬瘟熱的治療宜早不宜遲，由此可獲得較好的效果。

1 臨床癥狀

由于犬瘟熱病毒對(duì)易感動(dòng)物各種組織具有泛嗜性，感染發(fā)生后造成的病變分布廣泛。

1.1 呼吸系統(tǒng)癥狀

鼻鏡干裂，呼出惡臭的氣體，排除膿性鼻液，嚴(yán)重時(shí)將鼻孔堵塞，病犬張口呼吸，并不時(shí)以爪撓鼻，眼因膿性結(jié)膜炎而分泌大量膿性分泌物，嚴(yán)重時(shí)甚至將上下眼瞼黏合到一起，角膜發(fā)生潰瘍，甚至穿孔。病犬發(fā)生先干性后濕型的咳嗽，肺部聽診時(shí)，呼吸音粗歷，有濕性啰音或捻發(fā)音。

1.2 消化道炎癥

食欲降低或完全喪失，嘔吐，排帶黏液的稀便或干便，嚴(yán)重時(shí)排高粱米湯樣的血便。病犬迅速脫水、消瘦，與病毒性腸炎病犬癥狀十分相似。尤其是那些離乳不久的幼犬，有時(shí)僅表現(xiàn)為出血性腸炎癥狀，只有通過病原檢驗(yàn)，才可發(fā)現(xiàn)為CDV感染。

1.3 神經(jīng)系統(tǒng)癥狀

有的開始就出現(xiàn)，有的先表現(xiàn)為呼吸道或消化道癥狀，7～10 d后再呈現(xiàn)神經(jīng)癥狀。病犬輕則口唇、眼瞼局部抽動(dòng)，重則流涎空嚼，或轉(zhuǎn)圈、沖撞，或口吐白沫，牙關(guān)緊閉，倒地抽搐，呈癲癇樣發(fā)作，持續(xù)時(shí)間數(shù)秒或數(shù)分鐘不等，發(fā)作的次數(shù)也往往由每天幾次發(fā)展到十幾次，這樣的病犬多數(shù)為預(yù)后不良。也有的病犬表現(xiàn)為1肢、2肢或整個(gè)身軀抽搐麻痹，共濟(jì)失調(diào)等神經(jīng)癥狀，治愈后常留有肢體舞蹈、麻痹或后軀無力等后遺癥。

1.4 皮膚癥狀

少數(shù)患病的幼犬，可于體溫升高的初期或病程末期于腹下、股內(nèi)側(cè)等皮膚薄、毛稀少的部位，出現(xiàn)米粒至豆粒大小的痘樣疹，初為水泡樣，后因細(xì)菌感染而發(fā)展為膿性，最后干涸脫落。也有少數(shù)病犬的足底先表現(xiàn)為腫脹，最后表現(xiàn)過度增生，角化，形成所謂的硬腳掌病。

CDV為一種泛嗜性病毒，可感染多種細(xì)胞與組織，但親嗜性最強(qiáng)的是淋巴細(xì)胞與上皮細(xì)胞。用熒光抗體檢測(cè)發(fā)現(xiàn)，經(jīng)呼吸道感染的CDV，24 h后即可在扁桃體、咽后和支氣管淋巴結(jié)中發(fā)現(xiàn)其增殖的病毒抗原，病毒在此經(jīng)過2～4 d的初次增殖后進(jìn)入血液，形成病毒血癥。此時(shí)病毒一方面在血液淋巴細(xì)胞和單核細(xì)胞中增殖，同時(shí)隨血液擴(kuò)散到肝、肺、脾、乳房、胸腺、骨髓等組織和器官，并在其中的上皮細(xì)胞核淋巴組織中大量繁殖，使機(jī)體的細(xì)胞免疫和體液免疫功能受到嚴(yán)重破壞，招致呼吸道支氣管博代氏菌、溶血性鏈球菌，消化道的沙門氏菌、大腸桿菌、變形桿菌等的繼發(fā)感染，引起體溫升高等臨床癥狀。本病的病程及預(yù)后與動(dòng)物的品種、年齡、免疫水平及所感染病毒的數(shù)量、毒力、繼發(fā)感染的類型有關(guān)。無并發(fā)癥的病犬，通常很少死亡。并發(fā)肺炎和腦炎的病犬，死亡率高達(dá)70%～80%。未發(fā)生過犬瘟熱的地區(qū)發(fā)生犬瘟熱時(shí)，動(dòng)物的易感性極高，死亡率可達(dá)90%，甚至90%以上。有些毒株僅使犬表現(xiàn)呼吸道癥狀或消化道癥狀，有些毒株則使多數(shù)感染犬呈神經(jīng)癥狀。3～6月齡的純種仔犬發(fā)病率與死亡率明顯高于其他犬。近年來發(fā)現(xiàn)，除了并發(fā)大腸桿菌、葡萄球菌、沙門氏菌、敗血桿菌、星形諾卡式菌以外，還有細(xì)小病毒、腺病毒、冠狀病毒的混合感染，因此死亡率表現(xiàn)明顯不同。

2 病理變化

犬瘟熱的病理變化隨病程長(zhǎng)短、臨床病型和繼發(fā)感染的種類與程度而不同。早期尚未繼發(fā)感染細(xì)菌感染的病犬，僅見胸腺萎縮與膠樣浸潤(rùn)，脾、扁桃體等組織臟器中的淋巴組織減少。發(fā)生細(xì)菌繼發(fā)感染的病犬，則可見化膿性鼻炎、結(jié)膜炎、支氣管肺炎（詳見圖1），消化道則可見卡他性乃至出血性胃腸炎（詳見圖2）。死于神經(jīng)癥狀的病犬，眼觀僅見腦膜充血，腦室擴(kuò)張及腦脊液增多等非特異性腦炎變化。

圖1 犬瘟熱氣管病理變化

圖2 犬瘟熱腸道病理變化

特征性的組織學(xué)變化是在患病犬的組織細(xì)胞可觀察到嗜酸性包涵體，特別是容易在呼吸器官、泌尿道、膀胱、腸黏膜上皮細(xì)胞漿內(nèi)觀察到1～2 μm的橢圓形或圓形包涵體。早期死于神經(jīng)癥狀的病犬，可見有非化膿性腦炎與白質(zhì)中的空泡形成。晚期病犬則有可能見到由自體抗原—抗體反應(yīng)引起的脫髓鞘現(xiàn)象。在脫髓鞘病犬的腦室膜細(xì)胞、小膠質(zhì)細(xì)胞中，有可能見到類似CDV核衣殼的晶狀結(jié)構(gòu)，與人類由麻疹病毒引起的亞急性硬化性全腦炎十分相似。

3 診斷

根據(jù)臨床癥狀及病理變化，結(jié)合經(jīng)驗(yàn)做出診斷。