老年患者口腔修復(fù)108例臨床特點(diǎn)與討論分析

易 林

（新疆伊寧鞏留四師73團(tuán)醫(yī)院口腔科，新疆 伊寧 835407）

老年患者口腔修復(fù)108例臨床特點(diǎn)與討論分析

易 林

（新疆伊寧鞏留四師73團(tuán)醫(yī)院口腔科，新疆 伊寧 835407）

探討適合老年患者的口腔修復(fù)方法。回顧性分析2010年12月至2013年12月收治于我科行口腔修復(fù)治療的108例老年患者的病例資料，對他們的口腔修復(fù)情況進(jìn)行總結(jié)分析?；顒恿x齒是老年修復(fù)治療的主要方法，牙關(guān)系修復(fù)或抬高及防治食物嵌塞、治療頸下頜關(guān)節(jié)病是老年口腔修復(fù)的重點(diǎn)。要使老年患者的口腔修復(fù)取得良好的效果，必須綜合施治。

老年；口腔修復(fù)；分析

口腔疾病是影響老年人生活質(zhì)量的一個重要因素。大多數(shù)老年人都有不同程度的牙齒缺失、缺損，嚴(yán)重影響老年人的日常生活，為了維持正常的咀嚼、語言交流等功能，保證生活質(zhì)量，需要及時對有口腔疾患的老年人進(jìn)行口腔修復(fù)[1]。而口腔修復(fù)的質(zhì)量，直接影響老年

患者的進(jìn)食功能與生活質(zhì)量，為了探討老年口腔疾病患者適宜的口腔修復(fù)方案，本研究對收治于我科的108例老年患者的口腔修復(fù)情況進(jìn)行臨床觀察和分析，結(jié)果報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究入選的對象為2010年12月至2013年12月在我科實(shí)施口腔修復(fù)治療的老年患者108例，其中，男58例，女50例；年齡51～78歲，平均（65±8.7）歲；病程2～10年，平均5.8年。

1.2 方法

所有研究對象均首先給予常規(guī)口腔檢查，拍攝全口或局部牙片明確病變，詳細(xì)了解每例入選對象的口腔疾病問題，主要包括牙齒的缺失現(xiàn)狀，余留牙齒的情況，殘根、殘冠現(xiàn)狀，有無松動的牙齒及松動牙的數(shù)量，以及口腔中的不良修復(fù)體數(shù)，并給予相應(yīng)處理；如果存在與顳下頜關(guān)節(jié)相關(guān)的口腔疾病，則應(yīng)在修復(fù)前后均進(jìn)行關(guān)節(jié)側(cè)位攝片，此外，對入選對象的食物嵌塞情況、義齒修復(fù)的情況、顳下頜關(guān)節(jié)以及修復(fù)前后的咬關(guān)系等進(jìn)行分析統(tǒng)計(jì)。

2 結(jié) 果

2.1 口腔修復(fù)情況：88例（81.0%）入選患者實(shí)施活動義齒修復(fù)治療，修復(fù)缺失牙齒748顆，平均每位患者缺失數(shù)為8.5顆。20例（19.0%）入選患者進(jìn)行了固定義齒的修復(fù)治療。

2.2 義齒修復(fù)情況：88例老年患者中，全口義齒9例（10.2%），上半口義齒9例（8.3%），下半口義齒7例（6.5%），贗復(fù)體6例（5.5%）。20例固定義齒的修復(fù)治療中，總計(jì)修復(fù)牙單位為31個，其中男12例，修復(fù)牙單位16個，女8例，修復(fù)牙單位15個。

2.4 食物嵌塞情況：以食物嵌塞或缺牙伴食物嵌塞為主要癥狀的患者共26例（24.0%）。

3 討 論

3.1 老年人口腔疾病特點(diǎn)：老年人口腔的各組織器官因年齡因素均發(fā)生明顯的退行性變化，表現(xiàn)為頜骨骨質(zhì)密度下降，牙槽骨吸收[2]。同時老年患者由于免疫力下降，口腔黏膜較薄弱，唾液腺分泌減少，黏膜病發(fā)病率較高[3]。多數(shù)老年人牙齒缺失數(shù)量較多，余留的牙齒還常常伴有不同程度的松動、齲病以及楔形缺損等現(xiàn)象，因而進(jìn)食時牙齒的磨耗不均衡，頜曲線不良，導(dǎo)致余留牙齒磨損嚴(yán)重，不能正中咬，導(dǎo)致咬垂直距離較低，從而出現(xiàn)咀嚼無力以及咬舌、咬牙齦等現(xiàn)象。

3.2 口腔修復(fù)方法

3.2.1 修復(fù)前檢查及分析：在修復(fù)前應(yīng)進(jìn)行仔細(xì)檢查，對患者的口腔疾病、全身系統(tǒng)病史、患者及家屬的承受能力及配合程度、經(jīng)濟(jì)能力等進(jìn)行綜合分析，從老年患者的心理和實(shí)際功能出發(fā)，制訂符合患者具體情況和修復(fù)意愿的方案，充分考慮老年人的口腔狀況及義齒在老年患者口腔中的使用效果。

3.2.2 修復(fù)方法：臨床上需口腔修復(fù)的主要疾病包括：牙列缺損、牙列缺失、牙體缺損、牙周病、顳下頜關(guān)節(jié)病和頜面缺損，其中牙列缺損、牙列缺失、牙體缺損是口腔修復(fù)治療的常見病[4]。老年人活動義齒修復(fù)治療的種類主要包括：各種可摘局部義齒、全口或半口義齒、顳下頜關(guān)節(jié)病的矯形治療、各種防嵌器、各種夾板（包括假牙齦）以及贗復(fù)體等。材料選擇上，塑料可摘局部義齒與固定義齒各有其利弊和適用范圍，故醫(yī)師要對患者的全身情況、牙關(guān)系、缺牙部位以及牙齦的情況等諸多因素進(jìn)行綜合考慮，從而選擇正確的修復(fù)方法。

3.2.3 修復(fù)后保?。簱?jù)研究發(fā)現(xiàn)，齲病和牙周病的預(yù)防和制約大多取決于個人的口腔健康習(xí)慣[5]。因此，對老年人進(jìn)行口腔修復(fù)后，進(jìn)行口腔保健教育教育十分必要。在詳細(xì)地向老年患者介紹義齒的配戴方法及注意事項(xiàng)的同時，應(yīng)教會老年人正確的口腔清潔方法，并教育其定期進(jìn)行口腔檢查、及時治療牙病，以便培養(yǎng)其良好的口腔衛(wèi)生習(xí)慣，增強(qiáng)口腔自我保健能力。

3.3 治療

綜上所述，要使老年患者的口腔修復(fù)取得良好的效果，從而改善癥狀，提高其生活質(zhì)量，要求我們在臨床施治過程中，充分掌握患者口腔疾患情況，結(jié)合老年患者個人意愿，選擇符合其具體情況的最佳修復(fù)與保健措施，不斷提高老年人口腔疾病治療條件，提升其口腔修復(fù)質(zhì)量。

[1] 蘇鳳麗,婁清玲.常見老年口腔修復(fù)問題的臨床分析[J].中國當(dāng)代醫(yī)學(xué),2007,6(9):112.

[2] 張軍梅,宋秀清.1028例口腔修復(fù)病案的統(tǒng)計(jì)分析[J].貴陽醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào),1998,23(4):372.

[3] 劉洪臣,儲冰峰,王燕一.老年口腔修復(fù)的特點(diǎn)[J].中華老年口腔醫(yī)學(xué)雜志,2004,6(2):104.

[4] 李莉,曹建華,國莉榮.老年人口腔修復(fù)知識宣教對義齒修復(fù)效果的影響[J].疾病監(jiān)測與控制,2010,8(1):35-36.

[5] 鐘圣純,陳文玉,劉思清.湖南省中老年人口腔健康行為抽樣調(diào)查報(bào)告[J].醫(yī)學(xué)臨床研究,2009,26(1):202.

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1671-8194（2014）13-0283-02