吉梅
一忌 上來(lái)就說(shuō)檢查結(jié)果和疾病診斷
中醫(yī)看病講究辨證論治,首先要通過(guò)望聞問(wèn)切的手段,看看患者的面色神態(tài)、舌苔脈象等,了解患者的基本情況,如是陰證還是陽(yáng)證,虛證還是實(shí)證,表證還是里證,寒證還是熱證。這種辨證過(guò)程是和西醫(yī)依據(jù)化驗(yàn)單上的檢查結(jié)果診斷疾病完全不同的?,F(xiàn)代醫(yī)療手段發(fā)展迅速,患者做的大量檢查結(jié)果會(huì)直接干擾到中醫(yī)大夫的中醫(yī)思維模式。同時(shí),先前的檢查結(jié)果也會(huì)影響到醫(yī)生自己的判斷和診治。所以,建議大家在看中醫(yī)時(shí),要先用簡(jiǎn)單的語(yǔ)言把自己的主要不適癥狀表述清楚,等醫(yī)生診過(guò)舌脈,有一個(gè)初步的判斷之后,再及時(shí)提供相關(guān)資料以供參考。
二忌 一服藥服到底
很多患者,尤其是外地患者,因?yàn)樘?hào)不好掛,看中醫(yī)的時(shí)候往往要求開的藥能吃幾個(gè)月。這同樣是大忌。中藥是以藥物的偏性來(lái)糾正你身體的偏性,比如說(shuō)你是熱證,那么服的藥就是寒涼的,以寒糾熱。以偏糾偏的前提是要明確地判斷偏在何處,偏了多少,用什么糾偏和具體到你身上怎么糾。而你怎么知道初次看到你的醫(yī)生就能如此準(zhǔn)確地了解你真實(shí)的情況、了解你對(duì)藥物的反應(yīng)?中醫(yī)講辨證論治,不但是針對(duì)不同的人,也是針對(duì)不同的階段、不同的藥物反應(yīng)。我們每個(gè)人對(duì)藥物的敏感程度都是不同的,吃了藥反應(yīng)也不一樣,有人可能出現(xiàn)過(guò)敏,有人可能出現(xiàn)胃腸道問(wèn)題。這時(shí)候,藥物的組成和分量當(dāng)然就需要調(diào)整,甚至更換。古人看病開方往往最多三服,急危重癥更是一服一服地開,吃完就需要再看醫(yī)生。這就如同開車,要想開到地方,方向要不斷調(diào)整,即使在直道上,方向盤也需要根據(jù)路況隨時(shí)進(jìn)行微調(diào)。看中醫(yī)同樣如此。
三忌 頭痛說(shuō)頭,腳痛說(shuō)腳
中醫(yī)兩大特點(diǎn),一個(gè)是辨證論治,另一個(gè)就是整體觀念。人體本身是一個(gè)有機(jī)的整體,生理上相互聯(lián)系,病理上相互影響,身體某處表現(xiàn)出的癥狀和某部分的不舒服不是孤立的,而是相關(guān)的。舉個(gè)例子,泌尿系統(tǒng)感染引起的尿黃尿急和口腔潰瘍貌似風(fēng)馬牛不相及,但在中醫(yī)看來(lái),可能都是因?yàn)樾幕鹜⑺隆?/p>
可見,到中醫(yī)院看病,不要以為好幾個(gè)地方有毛病就掛好幾個(gè)科的號(hào),把自己“拆分”成幾塊來(lái)就診??赡苓@些問(wèn)題都是一個(gè)原因?qū)е碌?。如果能找到這個(gè)主要矛盾并針對(duì)治療,那么全身的問(wèn)題就都能迎刃而解了。所以你要抓住自己的主要問(wèn)題,重點(diǎn)看一個(gè)科,但要向醫(yī)生詳細(xì)敘述自己全身明顯不適的情況,讓醫(yī)生綜合判斷。
四忌 在中醫(yī)大夫開方的時(shí)候問(wèn)問(wèn)題
中醫(yī)看病最耗神的時(shí)候就是處方開藥的時(shí)候。一個(gè)好的方子是需要大夫反復(fù)斟酌思考才能真正開出來(lái)的,并非簡(jiǎn)單的中藥堆砌。不少病人喜歡在醫(yī)生不說(shuō)話的時(shí)候問(wèn)很多問(wèn)題,這真是犯了大忌。如同與開車的司機(jī)聊天,跟做飯的大師傅說(shuō)話一樣。所以,在醫(yī)生斟酌處方的時(shí)候,不要問(wèn)問(wèn)題,打亂醫(yī)生的思路。但可以說(shuō)一些前面遺漏的癥狀或情況,因?yàn)獒t(yī)生在思考的過(guò)程中,也在傾聽著你的表述,時(shí)刻準(zhǔn)備抓住對(duì)判斷疾病有價(jià)值的線索。所以這時(shí)你可以說(shuō)與你疾病相關(guān)的話,但有需要解答的問(wèn)題或疑惑,要在醫(yī)生開方之前或開了方子以后再提出來(lái)。
摘自《糖尿病之友》