賈克寶
60歲的李先生患糖尿病4年了,其間一直服用各類降糖藥物,血糖控制得不錯。然而有一次看門診時,我發(fā)現(xiàn)患者雖然堅持服藥,血糖卻突然升高了,而且持續(xù)了一段時間,誰都不知道問題出在哪里。在后來的就診中,我跟家屬聊天才得知,原來患者血糖控制差的原因出在心理上。這一階段李先生的精神狀態(tài)很不好,還經(jīng)常跟家人拌嘴。后來經(jīng)過情緒上的調整,血糖才又平穩(wěn)下來。
大家都知道,壞心情會讓細胞免疫功能下降,使身體的免疫力變弱。具體到糖尿病,胰島素分泌的多少除了受有關內分泌激素和血糖等因素的調節(jié)外,還直接受植物神經(jīng)功能的影響。臨床上有不少患者,飲食、運動、服藥都做得很好,可血糖還是很容易波動,往往就是忽視了情緒因素。當人緊張、焦慮時,交感神經(jīng)興奮,會直接抑制胰島素分泌,同時還會促使體內分泌甲狀腺素、腎上腺素等升糖激素,在一段時間內會提升患者的血糖水平。另外研究還發(fā)現(xiàn),糖尿病患者需要長期控制飲食、進行治療,這容易讓他們產(chǎn)生心理壓力,進而出現(xiàn)精神緊張、焦急激動、憂慮或者抑郁。這些心理狀態(tài)都會反過來影響血糖水平。
情緒因素對胰島素分泌的影響,在中老年人身上更明顯,當不良情緒反復、持久作用于機體時,還可能誘發(fā)糖尿病,并使病情反復或加重。這也就提醒糖友,必須進行心、身的綜合治療,控制情緒也是一道藥方。好心情是糖尿病人降糖的“好幫手”,它可以刺激胰島素分泌,有利于疾病的控制。
患者要懂得,與糖尿病相伴的道路是漫長的,但應該相信自己,積極面對,保持情緒穩(wěn)定,配合醫(yī)生把血糖控制好。以下幾種方法可以幫助調整情緒:學會傾訴,患者內心困惑、焦慮時,應向醫(yī)生、家人、朋友傾訴,爭取大家的關心和幫助;主動吸收新知識,盡可能去接受新的知識,并多與病友交流經(jīng)驗;適當進行體育運動,運動有利于控制體重、血糖、血脂、血壓,也有利于驅散焦慮、抑郁情緒;拓寬情趣范圍,積極培養(yǎng)業(yè)余愛好。
最后,患者家屬也要理解糖尿病人的心理狀態(tài),幫助患者建立戰(zhàn)勝疾病的信心,提高治病的效率。一旦患者出現(xiàn)焦慮、抑郁等情緒難以排解時,應及時找專科大夫就診,避免加重病情。