太極拳鍛煉對中老年人身心健康影響的研究進(jìn)展

李國平

(岳陽職業(yè)技術(shù)學(xué)院，湖南 岳陽 414000)

本文綜述了我國近10年太極拳健身對中老年人身心健康影響的研究動態(tài)。

1 太極拳鍛煉對中老年人身體健康的影響

1.1心血管系統(tǒng) 太極拳動作輕柔均緩，連貫圓活，虛實(shí)分明，練習(xí)者在鍛煉時全身肌肉交替規(guī)律收縮與放松，毛細(xì)血管大量開放，微循環(huán)血管充分運(yùn)轉(zhuǎn)，血液流暢，從而減輕了練習(xí)者的心臟負(fù)擔(dān)，促進(jìn)其靜脈血回流，還能清除由于血流緩慢而致的“沉積物”〔1〕。研究者〔2，3〕認(rèn)為長期從事太極拳運(yùn)動可使血管內(nèi)血流加快，血管切應(yīng)力增加，從而刺激血管內(nèi)皮細(xì)胞產(chǎn)生一氧化氮(NO)，達(dá)到舒張血管、降低血壓的作用。Chang等〔4〕發(fā)現(xiàn)進(jìn)行3個月以上的太極拳練習(xí)能顯著降低中老年人的總膽固醇和低密度脂蛋白水平。高艷敏等〔5〕以40名退休女教師為研究對象，隨機(jī)分為兩組進(jìn)行10 w的太極拳鍛煉，結(jié)果顯示，太極拳鍛煉可以提高其心肺功能及心血管功能；可以減少脂肪在血管壁上的沉積，使血脂得到有效改善，對預(yù)防心血管系統(tǒng)疾病具有重要作用。

1.2肺功能 太極拳鍛煉時采用的是一種“優(yōu)、勻、細(xì)、緩”的腹式呼吸，可以降低肺換氣的呼吸次數(shù)，控制呼吸，改善肺通氣和換氣功能，增加肺活量。研究表明堅持太極拳鍛煉可以延緩呼吸功能隨年齡增長呈衰退的趨勢，但不能阻斷因年齡增長而導(dǎo)致的呼吸耐力下降〔6〕。劉靜等〔7〕研究顯示，中老年女性長期堅持太極拳鍛煉，可以增加其呼吸儲備力，延緩衰老所致的呼吸功能衰退。練太極拳采用的是深長的腹式呼吸，要求平衡、深勻自然、氣沉丹田，這樣就加強(qiáng)了膈肌的運(yùn)動，膈肌運(yùn)動幅度的增加，對肝、脾、胃起到了按摩的作用，促進(jìn)了腹腔的血液循環(huán)和腸胃消化功能。

1.3改善平衡功能，預(yù)防跌倒 中老年人維持直立姿勢的平衡功能比其他生理功能的下降更為明顯，其中視覺、前庭覺、本體感覺等平衡感覺到70歲以后明顯降低〔8〕。這種平衡能力下降增加了他們跌倒的可能性，直接影響其身心健康；而練拳中下肢經(jīng)常處于半蹲狀態(tài)，給予膝關(guān)節(jié)周圍的本體感受器較大強(qiáng)度的刺激〔9〕。同時太極拳強(qiáng)調(diào)重心的動靜結(jié)合、虛實(shí)轉(zhuǎn)換，練拳過程中重心的移動與起落，步伐的進(jìn)退、左右移動均十分清晰，充分強(qiáng)調(diào)了在運(yùn)動過程中控制身體重心和調(diào)整姿勢的能力。Serena等〔10〕提到太極拳鍛煉是降低跌倒的有效措施。國內(nèi)外學(xué)者〔11，12〕通過12～24 w不等的對照實(shí)驗(yàn)證明太極拳能有效提高單腳站立功能，改善平衡狀態(tài)，預(yù)防跌倒。Wu等〔13〕將太極拳組和對照組在姿勢平臺上足心壓力的變化情況進(jìn)行了比較，發(fā)現(xiàn)太極拳組開目和閉目安靜站立時足心壓力的偏移程度都明顯小于對照組。楊春榮〔14〕認(rèn)為經(jīng)常進(jìn)行太極拳練習(xí)能增強(qiáng)肌肉力量和加強(qiáng)第1腳趾部位觸覺感受器的輸入和反饋，從而提高人體的平衡控制能力。

1.4增加肌肉、骨髂力量，延緩骨質(zhì)流失 李艷蕾等〔15〕將20名進(jìn)行12個月太極拳鍛煉的老年人與18名不進(jìn)行太極拳訓(xùn)練的老年人的肌肉力量加以對比，發(fā)現(xiàn)太極拳組伸/屈膝關(guān)節(jié)的肌肉力量提高了15%～20%，而對照組沒有明顯改變。Lan等〔16〕進(jìn)行了縱向研究，受試者進(jìn)行6個月的太極拳訓(xùn)練，訓(xùn)練前后分別進(jìn)行下列測量：以角速度60°、180°、240°/s的速度測量優(yōu)勢腿和非優(yōu)勢腿膝伸肌離心和向心力量，以180°/s的速度測量膝伸肌的肌肉耐力。結(jié)果在所有的力量測量中都發(fā)現(xiàn)了明顯的改善，因此證明太極拳可以增強(qiáng)中老年人膝伸肌的肌肉力量和耐力。但也有研究〔17〕發(fā)現(xiàn)太極拳鍛煉對中老年人握力的改善無影響，認(rèn)為是由于太極拳鍛煉本身運(yùn)動強(qiáng)度不大造成的。長期從事太極拳鍛煉可對骨骼肌肉系統(tǒng)形成良性刺激，可以有效地減少體內(nèi)骨礦物質(zhì)的自然丟失，使骨密度多年保持穩(wěn)定，并有效調(diào)節(jié)骨鈣-血鈣之間的動態(tài)平衡〔18〕。龔敏等〔19〕進(jìn)行60名老年人分組對照研究，結(jié)果表明太極拳練習(xí)組各部位骨密度高于普通組。

1.5免疫、內(nèi)分泌功能 張勉〔20〕研究，以12名未參加任何鍛煉的同齡中老年人作為對照組，研究免疫系統(tǒng)中T淋巴細(xì)胞亞型及血清免疫球蛋白水平的變化，結(jié)果表明太極拳鍛煉可以有效提高T、B淋巴細(xì)胞的功能，增強(qiáng)中老年人的機(jī)體免疫能力。余建芬等〔21〕發(fā)現(xiàn)化療患者在太極拳鍛煉后，通過調(diào)息、松靜吸進(jìn)大量氧氣，可以提高動脈氧分壓，降低氧耗，改善機(jī)體微循環(huán)，提高骨髓造血功能，可使血液中免疫球蛋白(Ig)G、IgM、IgA及白細(xì)胞含量穩(wěn)定在正常范圍而維持機(jī)體正常的免疫功能。Zhang等〔22〕招募20例2型糖尿病的女性患者隨機(jī)分成太極組與對照組，進(jìn)行14 w的太極拳鍛煉，結(jié)果發(fā)現(xiàn)太極拳鍛煉可以使患者促進(jìn)血糖控制，提高血清甘油三酯(TG)水平，有效控制糖尿病。

2 太極拳鍛煉對中老年人心理健康的影響

2.1減輕壓力，改善情緒障礙 楊新等〔23〕采用焦慮自評量表(SAS)對115名中老年人進(jìn)行太極推手鍛煉前、鍛煉3個月后的測試，結(jié)果表明短期的太極推手鍛煉對降低中老年人焦慮水平、提高心理健康狀況具有顯著功效。研究證明〔24〕，太極拳鍛煉可以通過保持和改善神經(jīng)系統(tǒng)功能狀況來影響人的情緒，其機(jī)制在于太極拳鍛煉是手、眼、身、步、心 (意 )內(nèi)外協(xié)調(diào)一致，緊密配合，協(xié)調(diào)動作，在運(yùn)動中精神高度集中，因而對中樞神經(jīng)系統(tǒng)有良好的調(diào)節(jié)作用，既可提高情緒，又可以改善病理心態(tài)。

2.2增加自尊，提高自我效能 Caldwell等〔25〕認(rèn)為太極拳鍛煉能有效提高大學(xué)生自我效能，增加自尊，改善睡眠質(zhì)量。Dechamps等〔26〕運(yùn)用計算機(jī)檢索從1990～2006年有關(guān)太極拳鍛煉對身心影響的文獻(xiàn)進(jìn)行分析，得出結(jié)論認(rèn)為太極拳鍛煉在提高自我效能方面具有顯著成效。潘燕軍等〔27〕通過實(shí)驗(yàn)比較的方法，使用心境狀態(tài)量表(POMS)作為研究工具，研究有氧運(yùn)動對心境狀態(tài)的影響，結(jié)果表明有氧運(yùn)動對心境狀態(tài)，特別是對緊張、抑郁、精力、慌亂、自尊等因素有積極影響。

2.3提高社會適應(yīng)能力 團(tuán)體運(yùn)動有助于增進(jìn)人際交流，提高社會支持的成效。太極拳練習(xí)常集體進(jìn)行，這種鍛煉方式既是在練習(xí)太極拳，同時又是社會交往，文化交流〔28〕。在交流拳藝過程中，一方面交流了情感，彼此感到溫暖，增進(jìn)了相互間的理解和信任，另一方面也改善了人際關(guān)系，從而疏導(dǎo)了生活中造成的心理壓抑和感情危機(jī)，使人與人的關(guān)系更加和諧、融洽，達(dá)到心理相容、心理溝通。在改善人際關(guān)系的同時，也提高了自身修養(yǎng)，學(xué)會了關(guān)心他人，提高了人的社會適應(yīng)能力〔29〕。王利等〔30〕隨機(jī)抽取濟(jì)南市中老年太極拳練習(xí)者為研究對象，用調(diào)查問卷的方法獲得有關(guān)心理壓力、人際關(guān)系和心理年齡的數(shù)據(jù)，得出長期習(xí)練太極拳可以緩解中老年人的心理壓力，顯著影響中老年人心理應(yīng)激能力，促進(jìn)中老年人人際關(guān)系的協(xié)調(diào)發(fā)展的結(jié)論。

綜上，太極拳運(yùn)動是從整體上調(diào)節(jié)身體功能，只有根據(jù)太極拳的自身特點(diǎn)對身心各個方面尋求匹配的評價指標(biāo)和方法進(jìn)行綜合研究，才能進(jìn)一步深入揭示其健身機(jī)制和整體功效。

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