WONCA研究論文摘要匯編(一百二十三)
——全科診所多種疾病并存老年人的健康自評(píng)：德國(guó)一項(xiàng)橫斷面研究

背景隨著預(yù)期壽命增長(zhǎng)受多種疾病征狀影響的患者數(shù)目也增加了。多種疾病并存者缺乏與健康-生活質(zhì)量相關(guān)因素的知識(shí)。此研究對(duì)患有多種疾病的初級(jí)保健老年患者自我健康評(píng)定(SRH)的因子進(jìn)行識(shí)別。方法采用橫斷面研究法，將德國(guó)8個(gè)研究中心、158家初級(jí)保健診所，65～85歲患有多種疾病的3 189例患者納入研究。采取面對(duì)面會(huì)談形式，收集并存疾病信息、風(fēng)險(xiǎn)因素、資源、功能狀態(tài)和社會(huì)經(jīng)濟(jì)能力數(shù)據(jù)信息。采取多變量回歸分析法對(duì)SRH因子進(jìn)行識(shí)別。結(jié)果抑郁、軀體化、疼痛、工具性日常活動(dòng)受限、年齡、應(yīng)激和體質(zhì)指數(shù)(BMI)與SRH呈負(fù)相關(guān)。高強(qiáng)度體力活動(dòng)，收入及自我效能期待與SRH呈正相關(guān)。帕金森病和神經(jīng)病變進(jìn)入最終模型。最終模型解釋了35%的SRH變量。對(duì)男性和女性進(jìn)行獨(dú)立分析發(fā)現(xiàn)相似點(diǎn)；但是性別差異是由幾個(gè)方面的因素造成的。結(jié)論多發(fā)并存病患者癥狀和疾病及影響，如疼痛、活動(dòng)受限和抑郁與SRH的相關(guān)性似乎遠(yuǎn)大于疾病本身。高收入和自我效能是較好SRH、高BMI的獨(dú)立相關(guān)因子，年齡與低SRH相關(guān)。

原文見：Nützel A，Dahlhaus A，F(xiàn)uchs A，et al.Self-rated health in multimorbid older general practice patients:A cross-sectional study in Germany[J].BMC Family Practice，2014,15:1.published at http://www.biomedcentral.com/1471-2296/15/1/abstract.