中醫(yī)五神應五臟的發(fā)生學思考?

王穎曉，李其忠

(上海中醫(yī)藥大學，上海 201203)

神、魂、魄、意、志中醫(yī)學習稱“五神”,是中醫(yī)學表述人體精神心理活動的重要術語。《內(nèi)經(jīng)》雖無“五神”一詞，然神分為五而分藏于五臟源于《內(nèi)經(jīng)》[1]。本文擬對中醫(yī)五神之涵義及其發(fā)生作一探析。

1 神的涵義

“神”字從示從申，“申”為天空中閃電形，古人認為閃電變化莫測，威力無窮，故稱之為神。有學者通過文化尋根，認為“神”字為太極圖的文字語言，而太極圖源于太陽崇拜背景下對太陽運動立竿測影的實測圖形，蘊含著天地陰陽四時變化之理[2]?！痘茨献印ぬ┳逵枴费裕骸捌渖镆? 莫見其所長養(yǎng)而物長, 其殺物也，莫見其所傷而物亡，此之謂神明也。[3]”《說文解字》言：“神，天神引出萬物者也。[4]”可見，“神”字本意源于對神秘自然現(xiàn)象的認識，多指天神，為天地萬物的主宰，具有變化莫測的特性。

隨著人們理性認識的逐漸發(fā)展，神的涵義不斷被抽象。如《周易·系辭上傳》曰：“神無方而易無體”、“陰陽不測謂之神”，[5]43-44此時“神”被賦予哲學意義，用來指代或事物神秘莫測之變化，或天地萬物的變化規(guī)律，或萬物的主宰。

2 五神的涵義

《內(nèi)經(jīng)》將中國古代哲學中所謂的神為萬物變化內(nèi)在依據(jù)的內(nèi)涵移植到中醫(yī)學，構建了中醫(yī)學對人體之神的獨到認識。

縱觀《內(nèi)經(jīng)》之言神主要有4種含義，即用以概括自然界的運動規(guī)律、人體生命活動規(guī)律、人體生命活動的外在表現(xiàn)和人的思維意識活動[6]。

《靈樞·本神》曰：“生之來謂之精，兩精相搏謂之神，隨神往來者謂之魂，并精而出入者謂之魄，所以任物者謂之心，心有所憶謂之意，意之所存謂之志?！苯?jīng)文中“神”、“魂”、“魄”、“意”、“志”即是中醫(yī)學所稱的“五神”。

張介賓將“神”分為陽神和陰神兩類，指出“陽神曰魂，陰神曰魄，以及意志思慮之類皆神也。合言之，則神藏于心，而凡情志之屬，惟心所統(tǒng)，是為吾身之全神也”[7]。可見，神居五神之首，總統(tǒng)魂魄，并賅意志，統(tǒng)領情志[8]，是精神心理活動的統(tǒng)稱。

魄主要指一些與生俱來、本能性、較低級的神經(jīng)精神活動。如《難經(jīng)正義·三十四難》曰：“人之初生，耳目新識，手足運動，啼哭為聲，皆魄之靈也。[9]”

魂主要指一些非本能性、較高級的精神心理活動。如張介賓注曰：“魂之為言，如夢寐恍惚，變幻游行之境皆是也。[7]”《朱子語類·禮四》中也指出：“凡能記憶，皆魄之所藏受也，至于運用發(fā)出來是魂。[10]”可見，魂是比魄更高級的心理活動，類似于思維、想象、評價、決斷和情感意志等心理活動。

意在古漢語中有多義，大多與注意、記憶、思維和推測等心理活動有關。如《靈樞·本神》“心有所憶謂之意”，《三因極一病證方論·健忘證治》載“意者，記所往事”[11]，其所指均為記憶。“意”又指注意，表現(xiàn)為對一定對象的指向和集中。如《類經(jīng)·藏象類》曰：“意，思憶也，謂一念之生，心有所向而未定者，曰意。[7]”

志指志向，是主意已定、決心已下，為達到目的而去實施的思維活動。如《靈樞·本神》“意之所存謂之志”，張介賓對此注曰：“意已決而卓有所立者，曰志。[7]”

由此可見，屬于精神意識思維活動之神，有大小概念之分。大概念之神乃統(tǒng)指精神活動，小概念之神則為五神之中的神，專指心藏之神。

3 五神應五臟的發(fā)生

《素問·宣明五氣》曰：“心藏神，肺藏魄，肝藏魂，脾藏意，腎藏志”，即指五神歸藏于五臟，這一認識的發(fā)生主要與以下因素有關。

3.1 形神統(tǒng)一是五神應五臟的物質(zhì)基礎

先人對形體與精神關系的論述頗多。如《管子·內(nèi)業(yè)》言：“氣，道守乃生，生乃思，思乃知，知乃止矣”，“思之，思之，又重思之。思之而不通，鬼神將通之。非鬼神之力也，精氣之極也”[12]。上文是指人體氣息通暢就有生命，有生命就能思考，能思考就有知識，有知識就會把握言行，因此人需要不斷思考，不斷思考能使問題豁然貫通，猶如有鬼神相助一樣。其實不是鬼神之力，而是人體精氣專一到極點而表現(xiàn)出來的力量?？梢?，《管子》以精氣和形體解釋意識和智慧的產(chǎn)生。荀子則提出了“形具而神生”的觀點，強調(diào)人的生理結(jié)構是精神現(xiàn)象所依附的物質(zhì)基礎。

中醫(yī)學受形神統(tǒng)一思想影響，提出了神本于形?！鹅`樞·本神》所謂“生之來謂之精，兩精相搏謂之神”。經(jīng)文中的“神”是指具有形質(zhì)結(jié)構、形質(zhì)功能和心理活動的人。張介賓對此注曰：“兩精者，陰陽之精也……故人之生也，必合陰陽之氣，構父母之精，兩精相搏，形神乃成。[7]”上文“形神乃成”就是對上段經(jīng)文中“神”的具體解釋，闡明了人的心理活動和生理機能均來源于父母先天精氣。以上認識均指出形神統(tǒng)一，形居首位，神由形派生。而五臟生理功能是否正常與形體機能密切相關，因此神的產(chǎn)生必與五臟相關，形神統(tǒng)一理論為五神應五臟的發(fā)生提供了物質(zhì)基礎。

3.2 天人合一是神分為五的理論依據(jù)

《黃帝內(nèi)經(jīng)》基于《周易·序卦》所載“有天地，然后有萬物，有萬物，然后有男女”。[5]85《周易·系辭下》所言：“天地氤氳，萬物化醇；男子構精，萬物化生”、“乾道成男，坤道成女”，[5]65認為人之生命為天地所生，指出人與天地自然相應，即《素問·寶命全形論》所謂：“人以天地之氣生，四時之法成”，“天地合氣，命之曰人”。人既是稟天地之氣而生，人體臟腑數(shù)目亦應與天地相應。

受先秦時期“天六地五”說的影響，中醫(yī)學構建了臟有五、腑有六的臟腑數(shù)目[13]。既然臟有五，與之相應的神亦應有五，故天人合一思想為神分五提供了理論依據(jù)。

3.3 五行學說是五神應五臟的理論基礎

五行學說是中國古代哲學思想之一，至漢代愈加受到重視。今文《尚書》建立肝木、心火、脾土、肺金、腎水的五行歸類，《內(nèi)經(jīng)》將其移植入中醫(yī)學中，構建了以五臟為中心的五行系統(tǒng)。作為精神思維神志活動的五神亦被納入五行體系。

心五行屬火，《白虎通·五行》云：“火之為言化也, 陽氣用事, 萬物變化也。[14]”而神之特性即為神秘而變化莫測，故將神歸于火，與心相應。

肝五行屬木，木性主動、主升；肺五行屬金，金性主靜、主降?；陝佣庆o， 金、木之性與魂魄某些特性相符，借助取象比類，故魂屬木應肝，魄屬金應肺。

脾五行屬土，土主孕育、培植，化生萬物。意為注意、記憶，是人體一切思維、心理活動的基礎，并伴隨人體精神意識思維活動的始終，猶如土為萬物之母，故脾藏意。

腎五行屬水，水性潛藏，有藏伏、終結(jié)之意[15]。志是為達目的而進行的思維活動，志的完成往往提示某一特定思維活動的結(jié)束，以此類推，當屬水行，故腎藏志。

綜上所述，中醫(yī)學用五神表述人體精神心理活動。形與神俱、天人合一和五行學說是五神應五臟的主要發(fā)生學依據(jù)。然人體某一精神意識心理活動并非由某一臟腑單獨而為，而是由心統(tǒng)領、各個臟腑共同完成。五神應五臟展示的是五臟與五神之間的廣泛聯(lián)系，強調(diào)精神心理活動的整體性，故五神與五臟的配屬關系仍有其局限性，臨證不可機械套用。

[1] 王洪圖.內(nèi)經(jīng)講義[M].北京:人民衛(wèi)生出版社，2002：352.

[2] 梁永林.“神”字源于太極圖[J]．時珍國醫(yī)國藥，2013，24(1)：187-188.

[3] 高誘.淮南子[M].上海：上海古籍出版社，1989：218.

[4] 清·段玉裁.說文解字注[M].上海：上海古籍出版社，1981：3.

[5] 馬恒君.周易：全文注釋本[M].北京：華夏出版社，2002：43-44，65，85.

[6] 王守義，王曉丹.試析《內(nèi)經(jīng)》中的“神”[J].吉林中醫(yī)藥，1990(5)：1-3.

[7] 明·張介賓.類經(jīng)[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1982:49-50.

[8] 高思華，王鍵.中醫(yī)基礎理論[M]．2版. 北京: 人民衛(wèi)生出版社，2012:67.

[9] 清·葉霖，吳考槃.難經(jīng)正義[M].上海：上?？茖W技術出版社，1981：62.

[10] 宋·黎靖德，王星賢.朱子語類[M].北京：中華書局，1986:2259.

[11] 宋·陳言.三因極一病證方論[M].北京：人民衛(wèi)生出版社，1983：110.

[12] 孫波.管子[M]. 北京: 華夏出版社，2000：278,281.

[13] 張效霞.臟腑真原[M].北京：華夏出版社，2010：94-95.

[14] 班固，等.白虎通[M].北京：中華書局，1985:82.

[15] 翟雙慶，王長宇，孔軍輝.論五神、七情的五行五臟歸屬[J].北京中醫(yī)藥大學學報，2002,25(5)：1-3.