綜合護(hù)理干預(yù)在慢性胃炎及胃潰瘍54例中的應(yīng)用

贛南醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院消化內(nèi)科，江西 贛州 341000

近年來(lái)，慢性胃炎、胃潰瘍的發(fā)病率也越來(lái)越高[1]，嚴(yán)重影響人們的正常工作和生活。筆者對(duì)本院收治的慢性胃炎、胃潰瘍患者采取綜合護(hù)理干預(yù)措施，取得了滿意效果，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料和方法

1.1 一般資料 選取我院2012年3月至2013年3月收治的108例慢性胃炎、胃潰瘍患者，均符合第7版《內(nèi)科學(xué)》慢性胃炎、胃潰瘍的臨床診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]，且經(jīng)過(guò)胃鏡檢查證實(shí)；兩組患者按照不同護(hù)理方案隨機(jī)均分為兩組，觀察組：男性患者31例，女性23例，年齡24～63歲，平均(36.5±5.1)歲，慢性胃炎29例，胃潰瘍25例，病程時(shí)間4個(gè)月至4.5年，平均病程時(shí)間(12.7±1.9)個(gè)月；對(duì)照組：男性36例，女性18例，年齡23～68歲，平均(35.8±7.1)歲，慢性胃炎31例，胃潰瘍23例，病程時(shí)間4個(gè)月至4年，平均病程時(shí)間(11.9±1.8)個(gè)月；兩組患者性別、年齡及病情等一般資料方面比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)，故具有臨床可比性。

1.2 護(hù)理方法 兩組患者均由同一醫(yī)師給予對(duì)癥的消化系統(tǒng)藥物治療，并且在藥物治療的基礎(chǔ)上同時(shí)實(shí)施常規(guī)護(hù)理，包括基礎(chǔ)健康教育和必要的心理疏導(dǎo)以及飲食指導(dǎo)等；而觀察組在藥物治療和常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合護(hù)理干預(yù)，具體干預(yù)措施如下。

1.2.1 健康教育 向病人系統(tǒng)全面的介紹慢性胃炎、胃潰瘍的發(fā)病原因、特點(diǎn)、注意事項(xiàng)，提高其治療依從性，護(hù)理人員應(yīng)及時(shí)解答患者提出的任何有關(guān)疾病的疑問(wèn)，也可以提問(wèn)的方式了解患者對(duì)該病的掌握情況，提高患者的自我防范和保健意識(shí)。

1.2.2 藥物護(hù)理 醫(yī)護(hù)人員應(yīng)加強(qiáng)對(duì)患者用藥的指導(dǎo)，如用藥時(shí)間，用藥劑量，間隔時(shí)間以及用藥方式和用藥后注意事項(xiàng)，在服用改善胃動(dòng)力和抗膽堿能藥物如嗎丁啉、西沙比利等時(shí)應(yīng)在飯前1h和晚上睡前1h服用，在服用抗幽門螺桿菌藥物時(shí)，患者會(huì)出現(xiàn)口干、厭食、惡心嘔吐等不良反應(yīng)，護(hù)理人員應(yīng)告知這屬于正常反應(yīng)，患者不能自行停藥；應(yīng)向患者強(qiáng)調(diào)正確連續(xù)用藥的重要性，提高其藥物治療的依從性。

1.2.3 心理護(hù)理 慢性胃炎、胃潰瘍患者病程長(zhǎng)、療效慢，且體質(zhì)弱、食欲差，復(fù)發(fā)率高，很容易產(chǎn)生悲觀、焦躁、沮喪等情緒，這些情緒對(duì)疾病的治療影響很大，護(hù)理人員應(yīng)仔細(xì)觀察，及時(shí)掌握患者狀態(tài)，隨時(shí)傾聽患者傾訴，并尊重患者提出的意見，以幽默風(fēng)趣的方式與患者交流，引導(dǎo)患者談?wù)撘恍╅_心的話題，給予足夠的關(guān)懷和重視。

1.2.4 生活護(hù)理 了解患者的生活習(xí)慣，對(duì)于好的習(xí)慣應(yīng)鼓勵(lì)其繼續(xù)保持，對(duì)伴有不良習(xí)慣的患者應(yīng)告知其危害，盡早糾正。此外，護(hù)理人員應(yīng)依據(jù)患者飲食習(xí)慣調(diào)整其食譜，叮囑患者飲食以高蛋白、低脂、易消化食物為主，盡

量避免辛辣、刺激、油膩食物；對(duì)便血患者可適當(dāng)給予冰牛奶或豆奶；對(duì)于胃潰瘍患者可適當(dāng)飲用牛奶以中和胃酸；此外還應(yīng)安排好患者的作息時(shí)間，保證足夠的睡眠。

1.3 觀察指標(biāo) 采用諾丁漢健康量表(Nottingham Health Profile，NHP)對(duì)兩組患者施行護(hù)理干預(yù)后的生活質(zhì)量情況進(jìn)行綜合評(píng)價(jià)[3]，主要從患者精力、睡眠情感、社會(huì)生活、軀體活動(dòng)4個(gè)維度進(jìn)行評(píng)分，得分越高提示患者在該維度的生活質(zhì)量越佳。

2 結(jié)果

觀察組患者在精力、睡眠情感、社會(huì)生活、軀體活動(dòng)4個(gè)維度的評(píng)分均高于對(duì)照組，差異均有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，具體見表1。

表1 兩組患者的NHP評(píng)分比較表分)

注：與對(duì)照組比較，*P<0.05。

3 討論

慢性胃炎、胃潰瘍是消化系統(tǒng)的多發(fā)病，且發(fā)病緩慢隱匿，不易引起重視，多數(shù)患者僅靠藥物緩解治療，忽視了護(hù)理與綜合治療，從而導(dǎo)致該病反復(fù)發(fā)作，遷延不愈，給患者帶來(lái)極大的痛苦，因此對(duì)實(shí)施藥物護(hù)理，向其宣教藥物的服用方法及注意事項(xiàng)，督促其按時(shí)按量服藥，并解釋藥物的不良反應(yīng)；患者長(zhǎng)期腹痛、腹脹、惡心、嘔吐會(huì)影響患者的營(yíng)養(yǎng)狀況及機(jī)體的耐受力[3]，因此保證患者充足的營(yíng)養(yǎng)攝入是治療要點(diǎn)之一，無(wú)論在家或是醫(yī)院，生活護(hù)理是不可忽視的。有研究表明[4]，患者擁有良好的營(yíng)養(yǎng)狀況才能抵抗胃炎及胃潰瘍帶來(lái)的種種壓力。同時(shí)患者的心理狀態(tài)也是護(hù)理必須關(guān)注的要點(diǎn)之一，只有通過(guò)心理護(hù)理，才能有效改善患者的不良情緒，調(diào)動(dòng)患者積極主動(dòng)地配合治療和臨床施護(hù)。

綜上所述，對(duì)慢性胃炎及胃潰瘍患者施行綜合性護(hù)理干預(yù)，能明顯改善患者生活質(zhì)量，值得臨床推廣。

[1]陸忠紅, 仇訓(xùn)華, 黃麗兒. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J]. 齊魯護(hù)理雜志: 上旬刊, 2012 (5): 83-84.

[2]李莉. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響[J]. 中國(guó)實(shí)用醫(yī)藥, 2013 (21): 214-215.

[3]孫晶,王六尾.系統(tǒng)護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及胃潰瘍患者療效、不良心理及生活質(zhì)量的影響研究[J].中國(guó)醫(yī)藥導(dǎo)報(bào),2013,10(29):130-132.

[4]謝冬玉. 綜合護(hù)理干預(yù)對(duì)慢性胃炎及消化性潰瘍患者生活質(zhì)量的影響效果觀察[J]. 中國(guó)醫(yī)藥指南, 2013, 11(5): 430-431.