全科醫(yī)生小詞典
——黎明現(xiàn)象

黎明現(xiàn)象(DMDP)指糖尿病患者在夜間血糖控制尚可且平穩(wěn)，即無低血糖的情況下，于黎明時分(3：00～9：00)由各種激素間不平衡分泌所引起的一種清晨高血糖狀態(tài)。這一現(xiàn)象最初是1981年由國外學(xué)者Schmidt提出。DMDP多發(fā)生在糖尿病患者中，亦可見于健康人群。應(yīng)該注意將DMDP與其他原因的清晨高血糖相鑒別，如降糖劑或夜間胰島素(INS)不足所致夜間基礎(chǔ)血糖升高延續(xù)至清晨的清晨高血糖、降糖劑過量所致的夜間低血糖后反應(yīng)性高血糖(Somogyi現(xiàn)象)等。診斷除了解患者有無乏力、心悸、饑餓和出汗等低血糖癥狀、睡前尿糖及降糖劑的使用方法外，夜間每1～2 h監(jiān)測一次靜脈或毛細血管血糖，或用持續(xù)血糖監(jiān)測儀監(jiān)測夜間血糖，根據(jù)夜間血糖繪制夜間血糖曲線而做出正確診斷。目前多采用微型試紙血糖儀監(jiān)測夜間手指毛細血管血糖，較靜脈血糖微高，相關(guān)性良好。