健腰壯骨湯佐治老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折的效果

楊 靜

（樂山市市中區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨科，四川 樂山 614000）

健腰壯骨湯佐治老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折的效果

楊 靜

（樂山市市中區(qū)中醫(yī)醫(yī)院骨科，四川 樂山 614000）

目的 研究采用健腰壯骨湯對老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折患者進行治療的臨床效果。方法 選取在 2013年6月至2014年2月間到我院診治的80例進老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折患者，隨機分為兩組，其中對照組40例，對患者進行常規(guī)的抗骨質(zhì)疏松藥物治療，觀察組40例，在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上使用健腰壯骨湯進行治療，分別對兩組患者治療的臨床效果進行記錄比較。結(jié)果 觀察組40例患者中治療的有效率為92.5%，相比對照組的72.5%有明顯提高，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 臨床上對老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折患者在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用健腰壯骨湯進行佐治，對患者臨床效果的影響顯著，對于患者的幫助更明顯，值得在臨床推廣。

健腰壯骨湯；老年；骨質(zhì)疏松；腰椎壓縮性骨折；臨床效果

骨質(zhì)疏松癥是一種中老年人群中常見的，以骨密度減少、骨組織退變，骨骼生理功能下降為特點的全身性疾病。由于骨頭的脆性增加，故骨折是在骨質(zhì)疏松患者中最常見和最嚴(yán)重的并發(fā)癥，尤其當(dāng)胸腰椎壓縮性骨折發(fā)生后，患者持續(xù)腰背痛，活動受限，甚至可繼發(fā)嚴(yán)重的脊柱變形，導(dǎo)致心肺功能受損而危及患者生命[1]。我院近年來在老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折的臨床治療中深入探討并采用健腰壯骨湯進行佐治的方法，對于提高患者生活質(zhì)量具有積極意義，取得了滿意的效果。現(xiàn)將結(jié)果報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料：選取近年來到我院診治的老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折患者80例，所有患者經(jīng)影像學(xué)檢查均發(fā)現(xiàn)腰椎壓縮病變，且符合中國老年學(xué)學(xué)會1999年制訂的中國人骨質(zhì)疏松的診斷標(biāo)準(zhǔn)[2]。將80例患者隨機分為兩組，對照組40例，其中男24例，女16例；年齡52～77歲，平均（71.6±2.6）歲；病程2～13年，平均（6.6±1.6）年。對照組患者采用常規(guī)抗骨質(zhì)疏松治療；觀察組40例，其中男27例，女13例；年齡50～79歲，平均年齡（68.2±1.5）歲；病程2～11年，平均（7.1.6±1.9）年。觀察組在常規(guī)治療的基礎(chǔ)上采用健腰壯骨湯加以佐治。兩組患者的年齡、性別、病程以及疾病嚴(yán)重程度方面比較均無顯著差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 治療方法：對照組患者采用鮭魚降鈣素噴鼻劑（北京銀谷世紀(jì)藥業(yè)有限公司 國藥準(zhǔn)字H20030905）外用，每日1次，每次20 μg；同時給予葡萄糖酸鈣片（河南省國藥醫(yī)藥有限公司 國藥準(zhǔn)字H36021626）口服，每日3次，每次2片，持續(xù)3個月。觀察組患者在此基礎(chǔ)上，每日早晚服用健腰壯骨湯，持續(xù)3個月。觀察并記錄兩組患者的臨床癥狀改善情況。

1.3 觀察指標(biāo)：觀察兩組患者治療后臨床表現(xiàn)、影像學(xué)檢查及骨密度變化，將治療效果分為顯效、有效及無效3個標(biāo)準(zhǔn)[3]。顯效：患者疼痛完全消失，影像學(xué)顯示骨折愈合，腰椎活動度增加，骨密度增加≥0.03 g/cm2；有效：患者疼痛減輕，影像學(xué)顯示骨折基本恢復(fù)，腰椎活動度略微改善，骨密度增加＜0.03 g/cm2；無效：患者臨床癥狀沒有明顯緩解，甚至加重，骨折未愈，骨密度無改變。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法：本次試驗數(shù)據(jù)均使用SPSS19.0軟件統(tǒng)計，計數(shù)資料使用χ2檢驗，將檢驗標(biāo)準(zhǔn)設(shè)為0.05，當(dāng)P＜0.05時結(jié)果差異明顯有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

通過嚴(yán)格的藥物治療，兩組患者病情均有明顯改善。在治療有效率方面，觀察組的顯效率62.5%及總有效率92.5%分別相比對照組的40%及72.5%均有顯著的提高，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。見表1。

3 討 論

骨質(zhì)疏松癥是一種全身性性骨骼疾病，在中老年人群中較為常見。近年來，隨著社會的老齡化，此病患病率呈上升趨勢。骨質(zhì)疏松主要病因是年齡增大導(dǎo)致身體及骨骼本身生理功能退化而引起骨密度降低，在輕微外傷后即容易發(fā)生各種類型的骨折，屬祖國醫(yī)學(xué)“骨痿”、“骨痹”的范疇[4]。中醫(yī)學(xué)認為腎主骨生髓，“腎者主蟄，封藏之本，精之處也，其充在骨”，健腰壯骨湯的藥方中包括淫羊藿、鹿角膠、肉桂、熟地黃、續(xù)斷、骨碎補、狗脊、茯苓、山藥、地龍、牛膝、雞血藤等藥材，有著溫補腎陽，強筋接骨，填精益髓，健補中氣，活血化瘀，續(xù)傷止痛的功效[5]，對于佐治老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折能夠取得顯著的效果。

本研究在兩組患者一般情況無明顯差別的前提下，經(jīng)對比分析發(fā)現(xiàn)，由表1的數(shù)據(jù)得出，通過對采用健腰壯骨湯進行佐治的措施，觀察組患者的顯效率62.5%及總有效率92.5%分別相比對照組的40%及72.5%均有顯著的提高；觀察組無效率（7.5%）也較對照組（27.5%）有明顯降低。二者差異顯著，具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。對于提高患者的生活質(zhì)量，有積極的臨床意義。

綜上所述，在對老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折患者進行治療時，在常規(guī)治療方式基礎(chǔ)上次采用進行治療健腰壯骨湯進行佐治，能夠提高治療有效率，可為患者提供最為優(yōu)質(zhì)的治療措施，值得在臨床推廣。

[1] 李參天,曾科學(xué).益腎湯治療骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折60例[J].湖南中醫(yī)雜志,2011,27(5):44-45.

[2] 趙為民.壯腰健腎丸對老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折愈合的影響[J].時珍國醫(yī)國藥,2011,22(11):2811-2812.

[3] 張根,楊游俠,田慶顯.針灸治療骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折23例臨床觀察[J].中醫(yī)藥導(dǎo)報,2013,19(2):15-16.

[4] 周一慶.骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折保守治療中醫(yī)護理研究進展[J].中國農(nóng)村衛(wèi)生,2013,5(02Z):210-211.

[5] 柯良駿,徐杰.健腰壯骨湯輔助治療老年骨質(zhì)疏松性腰椎壓縮性骨折臨床觀察[J].中國中醫(yī)急癥,2014,23(6):1138-1139.

R683；R589.5

：B

：1671-8194（2014）32-0292-01