舒血寧注射液對(duì)充血性心力衰竭患者心室重構(gòu)的影響研究

武 強(qiáng)

（遼寧省本溪北營(yíng)鋼鐵（集團(tuán)）股份有限公司職工醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

舒血寧注射液對(duì)充血性心力衰竭患者心室重構(gòu)的影響研究

武 強(qiáng)

（遼寧省本溪北營(yíng)鋼鐵（集團(tuán)）股份有限公司職工醫(yī)院，遼寧 本溪 117000）

目的研究探討舒血寧注射液對(duì)充血性心力衰竭患者心室重構(gòu)的影響。方法選取2012年1月至2013年3月本院收治的48例充血性心力衰竭患者為研究對(duì)象，將48例患者隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)充血性心力衰竭治療組）24例和觀察組（常規(guī)治療加舒血寧注射液組）24例，然后將兩組患者治療前后的LVMI、LVEDD、LVESV及IVPW等心室重構(gòu)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)與比較。結(jié)果兩組患者治療前的LVMI、LVEDD、LVESV及IVPW均無(wú)顯著性差異，P均＞0.05，而治療后觀察組的上述檢測(cè)指標(biāo)均低于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。結(jié)論舒血寧注射液對(duì)充血性心力衰竭患者心室重構(gòu)的影響較為積極，有助于患者疾病的改善。

舒血寧注射液；充血性心力衰竭；心室重構(gòu)；影響

充血性心力衰竭患者因心室充盈及射血能力受損而導(dǎo)致其出現(xiàn)代償?shù)那闆r，其中心室重構(gòu)即是由此而導(dǎo)致，因此對(duì)于此類患者的治療中心室重構(gòu)指標(biāo)的改善即成為評(píng)估的重點(diǎn)之一。臨床中用于本病治療的藥物較多，其中舒血寧是應(yīng)用較多的一類，但是對(duì)于其對(duì)患者心室重構(gòu)的影響研究并不多見(jiàn)[1]。本文中我們即就舒血寧注射液對(duì)充血性心力衰竭患者心室重構(gòu)的影響進(jìn)行觀察，觀察結(jié)果分析如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取2012年1月至2013年3月本院收治的48例充血性心力衰竭患者為研究對(duì)象，將48例患者隨機(jī)分為對(duì)照組（常規(guī)充血性心力衰竭治療組）24例和觀察組（常規(guī)治療加舒血寧注射液組）24例。對(duì)照組的24例患者中，男性患者14例，女性患者10例，年齡39～79歲，平均年齡（62.3±5.8）歲，病程1.0～10.4年，平均病程（5.0±0.6）年，NYHA分級(jí)：Ⅱ級(jí)7例，Ⅲ級(jí)10例，Ⅳ級(jí)7例。觀察組的24例患者中，男性患者15例，女性患者9例，年齡40～79歲，平均年齡（62.4± 5.6）歲，病程1.0～10.6年，平均病程（5.1±0.5）年，NYHA分級(jí)：Ⅱ級(jí)7例，Ⅲ級(jí)10例，Ⅳ級(jí)7例。兩組充血性心力衰竭患者的上述基本資料統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)之間均無(wú)顯著性差異，P均＜0.05，均有顯著性差異。

1.2 方法

①治療方法：對(duì)照組的患者以常規(guī)的充血性心力衰竭治療方法進(jìn)行治療，患者主要為接受利尿劑、腎素-血管緊張素-醛固酮系統(tǒng)抑制劑、β受體阻滯劑、正性肌力藥及血管擴(kuò)張劑進(jìn)行治療。觀察組則在對(duì)照組的基礎(chǔ)上再以舒血寧注射液進(jìn)行治療，將舒血寧注射液20 mL加入5% GS中靜滴，1次/天。然后將兩組患者治療前和治療后2周、4周的LVMI、LVEDD、LVESV及IVPW等心室重構(gòu)指標(biāo)進(jìn)行檢測(cè)與比較。②檢測(cè)方法：將兩組患者分別于治療前和治療后2周、4周時(shí)采用CXD-1型超聲心動(dòng)圖儀進(jìn)行檢測(cè)，探頭頻率為2.5 MHz，對(duì)患者的左心室進(jìn)行掃描檢測(cè)，心室重構(gòu)檢測(cè)指標(biāo)為L(zhǎng)VMI、LVEDD、LVESV及IVPW，然后將不同時(shí)間的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分別統(tǒng)計(jì)與比較。

1.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

本研究中的統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)包括計(jì)量資料（年齡、病程及心室重構(gòu)指標(biāo)）和計(jì)數(shù)資料（新別比例及NYHA分級(jí)比例）均采用軟件SPSS14.0進(jìn)行處理，P＜0.05表示有顯著性差異。

2 結(jié) 果

治療前對(duì)照組的LVMI、LVEDD、LVESV及IVPW分別為（145.65 ±6.33）g/m2、（63.10±3.23）mm、（82.36±6.27）mL及（13.35 ±0.44）mm，觀察組的LVMI、LVEDD、LVESV及IVPW分別為（145.68±6.30）g/m2、（63.12±3.22）mm、（82.39±6.25）mL及（13.36±0.43）mm。兩組患者的LVMI、LVEDD、LVESV及IVPW之間均無(wú)顯著性差異，P均＞0.05。

治療后2周對(duì)照組的LVMI、LVEDD、LVESV及IVPW分別為（128.84±5.69）g/m2、（57.46±3.15）mm、（65.50±5.87）mL及（12.98±0.39）mm，觀察組的LVMI、LVEDD、LVESV及IVPW分別為（106.44±5.32）g/m2、（52.04±3.05）mm、（55.24±5.63）mL及（10.35±0.28）mm；治療后4周對(duì)照組的LVMI、LVEDD、LVESV及IVPW分別為（113.57±5.47）g/m2、（55.86±3.12）mm、（56.23 ±5.69）mL及（12.55±0.34）mm，觀察組的LVMI、LVEDD、LVESV及IVPW分別為（100.05±5.08）g/m2、（50.98±2.87）mm、（44.36±5.28）mL及（9.13±0.23）mm。觀察組治療后2周及4周的LVMI、LVEDD、LVESV及IVPW均低于對(duì)照組，P均＜0.05，均有顯著性差異。

3 討 論

心室重構(gòu)是在充血性心力衰竭患者中表現(xiàn)較為明顯的方面，其為心供血能力不足而導(dǎo)致的一類代償性變化[2,3]，因此臨床對(duì)于此類患者進(jìn)行治療的過(guò)程中應(yīng)重視對(duì)心室重構(gòu)的改善，而其也日益成為臨床干預(yù)的重點(diǎn)。舒血寧注射液是用于心血管疾病的常用中成藥物之一，其臨床應(yīng)用效果較佳，但是對(duì)于其對(duì)充血性心力衰竭患者心室重構(gòu)的影響相對(duì)不足[4]。本文中我們即就此方面進(jìn)行研究分析，主要為將采用舒血寧注射液進(jìn)行治療的患者與未采用舒血寧注射液進(jìn)行治療的患者進(jìn)行比較，結(jié)果顯示，加用舒血寧注射液進(jìn)行治療的患者其LVMI、LVEDD、LVESV及IVPW等心室重構(gòu)指標(biāo)均得到更大幅度的降低，說(shuō)明其在改善患者心室重構(gòu)方面發(fā)揮著積極的作用。綜上所述，我們認(rèn)為舒血寧注射液對(duì)充血性心力衰竭患者心室重構(gòu)的影響較為積極，有助于患者疾病的改善。

[1] 周惠榮.多巴酚丁胺、速尿、舒血寧聯(lián)合治療充血性心力衰竭臨床觀察[J].醫(yī)學(xué)信息:上旬刊,2011,24(23):168.

[2] 王斯聞,孟秀君,王萌偉,等.舒血寧對(duì)冠心病慢性心力衰竭患者心功能的影響[J].中國(guó)誤診學(xué)雜志,2011,11(30):7322-7324.

[3] 張涵亮,張京平.環(huán)磷腺苷葡胺聯(lián)合舒血寧治療急性心肌梗死伴有心力衰竭的療效觀察[J]. 吉林大學(xué)學(xué)報(bào):醫(yī)學(xué)版,2011,37(4): 602.

[4] 李秋娟,周迎春,王雅芬,等.舒血寧注射液聯(lián)合生脈注射液治療冠心病心力衰竭療效觀察[J]. 中國(guó)傷殘醫(yī)學(xué),2010,18(3):90.

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1671-8194（2014）17-0310-01