醫(yī)院女職工心理健康狀況初步分析與對(duì)策

江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212001

醫(yī)院女職工心理健康狀況初步分析與對(duì)策

褚健耘

江蘇大學(xué)附屬醫(yī)院，江蘇 鎮(zhèn)江 212001

通過分析醫(yī)院女職工心理健康問題的主要成因及表現(xiàn)，認(rèn)為采取為女職工創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，積極為女職工開辟減壓渠道，女職工要學(xué)會(huì)自我心理調(diào)適，建構(gòu)高品質(zhì)人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，將女職工減壓納入醫(yī)院日常工作等針對(duì)性的措施，可提高女職工心理健康水平，增強(qiáng)其心理調(diào)適和平衡能力，最大程度的發(fā)揮女職工的主觀能動(dòng)性，促進(jìn)醫(yī)院和社會(huì)和諧發(fā)展。

女職工；心理健康； 分析對(duì)策

女職工的身心健康是保證醫(yī)院發(fā)展的重要生產(chǎn)力，是強(qiáng)院之基。隨著改革開放的不斷深入和經(jīng)濟(jì)社會(huì)的不斷發(fā)展，社會(huì)競(jìng)爭(zhēng)不斷激烈，醫(yī)患矛盾不斷升級(jí)，生活壓力日益增大，心理問題也備受人們的關(guān)注。醫(yī)院女職工心理健康問題不僅直接關(guān)系到她們自身的成長(zhǎng)，也關(guān)系到家庭乃至整個(gè)社會(huì)。加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院女職工心理健康狀況的研究與分析，對(duì)于提高女職工心理健康水平，增強(qiáng)其心理調(diào)適和平衡能力，最大程度的發(fā)揮女職工的主觀能動(dòng)性，促進(jìn)醫(yī)院和社會(huì)和諧發(fā)展具有重要意義。

1 女職工心理健康問題的主要成因及表現(xiàn)

1.1 工作環(huán)境方面 醫(yī)生護(hù)士是相對(duì)穩(wěn)定的職業(yè)，但由于社會(huì)要求不斷提高、職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)不斷加劇、工作繁重程度不斷增加，以及疾病的復(fù)雜性、醫(yī)療技術(shù)的局限性，再加上工作環(huán)境中諸多的致病因素，如各種細(xì)菌、病毒、放射源、放化療藥物、各種醫(yī)療儀器的吵雜聲、患者痛苦的面容、醫(yī)患矛盾的升級(jí)等等，使許多醫(yī)護(hù)人員產(chǎn)生強(qiáng)烈的焦慮、抑郁等心理壓力，導(dǎo)致職業(yè)倦怠。有調(diào)查顯示，64.7%的女職工認(rèn)為“女性比男性面臨更多的心理壓力”。

1.2 角色認(rèn)同方面 表現(xiàn)為不能正確認(rèn)同自己的角色，女職工承擔(dān)的多重角色所帶來的心理沖突是造成女職工心理問題的重要根源。女職工扮演多重角色：首先她們是醫(yī)生護(hù)士，要承擔(dān)患者疾病的治療和護(hù)理；作為教學(xué)醫(yī)院的女職工，她們又是知識(shí)的傳授者和學(xué)生活動(dòng)的管理者，有教育和管理學(xué)生的責(zé)任；她們是人際關(guān)系的交往者，需要與其他醫(yī)生護(hù)士、患者、患者家屬、上下級(jí)領(lǐng)導(dǎo)打交道；同時(shí)，她們還要在醫(yī)院之外的家庭中充當(dāng)各種角色，母親、女兒、媳婦、婆婆等，要充當(dāng)好這些角色并處理好家庭生活中的各種關(guān)系，她們往往承受著比男職工更沉重的工作、生活和精神負(fù)擔(dān)。有的女職工經(jīng)常抱怨社會(huì)、醫(yī)院、同事不理解自己，特別是合同制女職工對(duì)待遇問題有想法，產(chǎn)生強(qiáng)烈的失落感和各種憂慮。

1.3 人際關(guān)系方面 在醫(yī)院工作中，各種復(fù)雜的人際關(guān)系使醫(yī)生護(hù)士稍有不慎就會(huì)陷入人際關(guān)系沖突的困境中，因此，她們要處理好如醫(yī)護(hù)、護(hù)患、護(hù)護(hù)等各種人際關(guān)系。特別是現(xiàn)代社會(huì)的人們對(duì)于護(hù)理工作的重要性認(rèn)識(shí)不足，認(rèn)為醫(yī)生看病重要，護(hù)士只是醫(yī)生的下手，低估了護(hù)士的價(jià)值。他們不了解在疾病的治療和康復(fù)過程中，除了醫(yī)生的準(zhǔn)確診斷和治療外，更離不開護(hù)士細(xì)致的觀察和嫻熟的護(hù)理操作，疾病的康復(fù)是醫(yī)護(hù)共同配合的結(jié)果，“三分治療、七分護(hù)理”是有道理的。在新的醫(yī)療體制下，社會(huì)、患者及家屬等對(duì)醫(yī)護(hù)人員的醫(yī)療行為提出了更高的要求，醫(yī)護(hù)人員承擔(dān)了許多不該承擔(dān)的責(zé)任，如公費(fèi)醫(yī)療的問題、醫(yī)療費(fèi)用的問題、處方超定額的問題、藥房發(fā)錯(cuò)藥的問題等其他部門的問題，患者會(huì)將矛頭對(duì)著幫他治療的醫(yī)生、護(hù)士身上，她們常常會(huì)遭到患者及家屬的辱罵、毆打，從而造成醫(yī)護(hù)人員上班提心吊膽，將工作視為負(fù)擔(dān)，對(duì)工作消極厭倦，出現(xiàn)心理危機(jī)，影響醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量，給醫(yī)院的發(fā)展帶來不利因素。

1.4 情感障礙方面 女職工的心理健康水平較低，情感體驗(yàn)過于敏感，容易引起情緒的波動(dòng)。主要表現(xiàn)為缺乏樂觀、積極、向上的態(tài)度。特別是合同制護(hù)士對(duì)個(gè)人的前途缺乏明確定位、過于憂慮。再如除工作外，在家還要做家庭主婦的女職工，如果處理不好工作和家庭的關(guān)系，就經(jīng)常會(huì)把工作中的不愉快情緒帶入家庭，把家庭的不良情緒帶入工作中。因而不能冷靜地為患者做治療和護(hù)理，缺乏愛心，工作時(shí)精力不夠集中，把患者當(dāng)做發(fā)泄的對(duì)象，阻礙醫(yī)患溝通，使醫(yī)療質(zhì)量下降，容易出現(xiàn)差錯(cuò)事故。

1.5 心理壓力方面 由于社會(huì)大眾、患者家屬的期望與干預(yù)，以及以“患者為中心”整體護(hù)理模式的不斷深入，對(duì)護(hù)士的要求越來越高，要求護(hù)士不斷地學(xué)習(xí)新知識(shí)、新技術(shù)、新業(yè)務(wù)、來更新知識(shí)，這就需要護(hù)士付出巨大的精力和體力。各種學(xué)歷考試、定級(jí)考試、職稱考試、操作考試，讓護(hù)士難以應(yīng)對(duì)。面對(duì)病情的復(fù)雜多變、疾病的多種多樣，要求我們的護(hù)士有很強(qiáng)的應(yīng)變能力，需要快速做出反應(yīng)。職業(yè)的特殊性決定了護(hù)士工作的長(zhǎng)期“三班倒”，以至于造成生物鐘嚴(yán)重紊亂，對(duì)護(hù)士的身心健康是嚴(yán)重的影響。隨著用工制度的改革，人事代理、合同制用工越來越多，我院的合同制人員占職工總數(shù)的23%，特別是合同制護(hù)士，比例高達(dá)40%。與在編人員相比，在管理和待遇上均存在差異，因此也造成合同制護(hù)士心理上的落差，產(chǎn)生心理壓力。

2 促進(jìn)女職工心理健康的對(duì)策

2.1 為女職工創(chuàng)造良好的工作環(huán)境 做好女職工的減壓工作醫(yī)院是第一責(zé)任人，醫(yī)院要為她們創(chuàng)造良好的工作環(huán)境，提供好發(fā)展的空間，為她們成才創(chuàng)造條件。隨著社會(huì)和患者要求的不斷提高，醫(yī)療護(hù)理技術(shù)的不斷發(fā)展更新，職業(yè)競(jìng)爭(zhēng)的不斷加劇，給女職工帶來巨大的心理負(fù)擔(dān)。因此，醫(yī)院要為女職工創(chuàng)造和提供學(xué)習(xí)、進(jìn)修、深造的機(jī)會(huì)，從而提高她們的業(yè)務(wù)水平和專業(yè)技能，使女職工有自我發(fā)展的動(dòng)力和對(duì)事業(yè)的美好期盼，緩解因?yàn)槁殬I(yè)競(jìng)爭(zhēng)而帶來的心理壓力。同時(shí)我院也積極為女職工營(yíng)造良好的文化氛圍，如在院報(bào)和宣傳欄開辟專欄，宣傳心理減壓的方法；工會(huì)女工委專門為女職工開設(shè)了瑜伽班和舞蹈形體班；每年的“三八”婦女節(jié)和“五．一二”護(hù)士節(jié)都組織女職工爬山、毅行、包餃子比賽等活動(dòng)，讓女職工在工作之余能享受運(yùn)動(dòng)的樂趣，放松心情、快樂工作。

2.2 積極為女職工開辟減壓渠道 創(chuàng)造有利于女職工心理健康成長(zhǎng)的有利環(huán)境，加強(qiáng)女職工的心理健康教育，增強(qiáng)其心理承受能力。各級(jí)管理者要加強(qiáng)與女職工溝通、交流，廣泛聽取大家的意見和建議，幫助她們解決實(shí)際困難，鼓勵(lì)她們參加醫(yī)院組織的各種文娛、體育活動(dòng)，從而放松心情，緩解心理壓力。我們定期邀請(qǐng)江蘇大學(xué)心理專家來院開設(shè)心理健康講壇、開通心理熱線，開辟感情宣泄渠道，及時(shí)為女職工提供必要的援助，了解她們的心理狀況并采取個(gè)性化的心理干預(yù)措施。

2.3 女職工要學(xué)會(huì)自我心理調(diào)適 女職工要學(xué)習(xí)心理健康知識(shí)，樹立正確的人生觀、價(jià)值觀，提高自身修養(yǎng)和素質(zhì)。保持健康的工作心態(tài)，對(duì)自身的知識(shí)、能力、身體和心理狀態(tài)有正確的認(rèn)識(shí)，盡量使自己的壓力保持在適度狀態(tài)。保持健康的工作狀態(tài)，學(xué)會(huì)調(diào)節(jié)情緒，保持愉快的心情。醫(yī)務(wù)工作需要嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ髯黠L(fēng)，需要一絲不茍，來不得半點(diǎn)馬虎，但是作為醫(yī)務(wù)人員工作中不能自己嚇自己，自己給自己制造恐慌、制造壓力，以免陷入完美主義的誤區(qū)。在不良情緒發(fā)生時(shí)，要積極尋找疏通的渠道，如：散步、打羽毛球、唱歌、深呼吸、和朋友聊天、旅游等，這些行為能夠轉(zhuǎn)移注意力，產(chǎn)生積極的暗示，增強(qiáng)自我對(duì)情緒的調(diào)控能力。要認(rèn)識(shí)到壓力是一種正常的心理現(xiàn)象，正確的評(píng)價(jià)自己所處的環(huán)境，不回避壓力，要直面壓力，調(diào)整好自己的心態(tài)，找到解決壓力源的最佳方法。

2.4 要建構(gòu)高品質(zhì)人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò) 女職工要積極主動(dòng)地與人交往，在交往中要做到“己所不欲、勿施于人”，“嚴(yán)于律己、寬以待人”，多為別人著想，要有自己的社交圈、朋友圈，煩惱可以有朋友傾訴，快樂可以有朋友分享。我院工會(huì)為女職工建立了攝影沙龍、成立了知心大姐工作坊，運(yùn)用氣球與牙簽的游戲活動(dòng)發(fā)揮大家的團(tuán)隊(duì)精神，使大家在各種團(tuán)隊(duì)活動(dòng)中、在愉悅的活動(dòng)氛圍里學(xué)會(huì)了溝通交流的技巧，體驗(yàn)到溝通的效果，營(yíng)造了高品質(zhì)的人際關(guān)系網(wǎng)絡(luò)，形成了良好的社會(huì)支持系統(tǒng)。

2.5 將女職工減壓納入醫(yī)院日常工作 醫(yī)院要持續(xù)和諧的發(fā)展，就必須關(guān)注女職工的心理健康。我們每?jī)赡杲柚癜Y狀自評(píng)量表(SCL-90)和卡特爾十六種人格因素測(cè)試(16PF)對(duì)女職工的心理健康狀況進(jìn)行測(cè)試分析，建立心理檔案。針對(duì)測(cè)試結(jié)果，對(duì)檢出問題者采?。褐鲃?dòng)預(yù)約、團(tuán)隊(duì)輔導(dǎo)、工作坊、心理沙龍等多種形式進(jìn)行干預(yù)，努力為女職工開辟心理訴求渠道，解決好女職工工作和生活中的實(shí)際困難，保持她們的身心健康，為營(yíng)造和諧醫(yī)患關(guān)系，創(chuàng)建和諧醫(yī)院而努力。

綜上所述，醫(yī)院女職工普遍存在心理問題，而女職工心理狀況如何，關(guān)系到醫(yī)院醫(yī)療護(hù)理質(zhì)量的高低，關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展，應(yīng)采取有效的應(yīng)對(duì)措施，切實(shí)加強(qiáng)女職工心理健康教育工作，讓她們輕裝上陣，煥發(fā)精神，使她們真正成為醫(yī)院臨床一線管理的生力軍。

褚健耘(1970-)，女，江蘇鎮(zhèn)江，政工師，研究方向：醫(yī)院文化。E-mail:chujiany@163.com

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2014.07.20)