對原發(fā)性高血壓患者行拜新同聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療的效果分析

鄒國民

（無錫市新區(qū)鴻山街道后宅社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 無錫 214145）

對原發(fā)性高血壓患者行拜新同聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療的效果分析

鄒國民

（無錫市新區(qū)鴻山街道后宅社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，江蘇 無錫 214145）

目的分析拜新同聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療原發(fā)性高血壓的臨床效果。方法隨機將我院收治的172例患者分為對照組和治療組，對對照組患者實施復(fù)方卡托普利片治療，對治療組患者采用拜新同聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療，并觀察兩組治療效果。結(jié)果對照組治療有效例數(shù)76例比例88.4%，治療組有效例數(shù)84例比例97.7%，治療組效果顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05），治療組患者血壓和心率改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論對原發(fā)性高血壓患者行拜新同聯(lián)合酒石酸美托洛爾治療效果顯著，安全性高，值得臨床推廣使用。

原發(fā)性高血壓；拜新同；酒石酸美托洛爾；效果

為分析拜新同聯(lián)合應(yīng)用酒石酸美托洛爾治療原發(fā)性高血壓的療效及安全性，本次研究選取2010年1月至2011年1月于我科門診就診的高血壓患者172例為研究對象進行分析，臨床報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2010年1月至2011年1月于我科門診就診的高血壓患者172例為研究對象進行分析，納入研究患者均符合《中國高血壓防治指南》臨床診斷標準，172例患者中男性患者110例，女性患者62例，年齡38～79歲，平均年齡（53.1±8.5）歲，病程5～18年，平均（7.1±1.4）年，患者合并癥主要以心臟病、陳舊性腦梗死和糖尿病為主，采用隨機單盲法將172例患者隨機分為對照組和治療組，每組86例，兩組患者在臨床基本資料比較方面無顯著差異，具有可比性。

1.2 治療方法

兩組患者治療之前均停用先前使用藥物，2周之后（藥物清洗期）開始治療，在臨床一般性治療護理（飲食護理、身體護理、功能鍛煉等）的基礎(chǔ)上，治療組患者應(yīng)用拜新同和酒石酸美托洛爾進行治療，劑量分別為30～60 mg，1次/天、12.5 mg，2次/天；對照組應(yīng)用復(fù)方卡托普利片進行治療，劑量25 mg，2次/天。治療8周后對比兩組患者血壓、體征和臨床癥狀變化情況，記錄不良反應(yīng)。

1.3 觀察內(nèi)容

觀察內(nèi)容主要包括臨床療效評價、血壓心率變化對比，療效評價以《新藥臨床研究指導(dǎo)原則》為依據(jù)制定顯效、有效和無效3個指標，以顯效+有效為臨床治療總有效率。顯效：舒張壓下降幅度≥10 mm Hg或至正常水準，頭暈頭痛等癥狀基本消失；有效：舒張壓下降幅度＜10 mm Hg但至正常水準，頭暈頭痛等癥狀顯著緩解；無效：不符合以上兩個判斷標準或病情惡化加重者[1]。

1.4 統(tǒng)計分析

臨床所得數(shù)據(jù)使用統(tǒng)計軟件SPSS16.0軟件進行統(tǒng)計分析，均數(shù)標準差以（）表示，計數(shù)資料采用t檢驗，計量資料采用卡方檢驗，以P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 兩組患者臨床治療效果對比結(jié)果

對照組86例。顯效45例、有效31例、無效10例，總有率是88.4%。治療組86例，顯效的53例、有效31例、無效2例，總有率是97.7%。從數(shù)據(jù)中可見，對照組治療有效例數(shù)76例比例88.4%，治療組有效例數(shù)84例比例97.7%，治療組效果顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

2.2 兩組患者血壓和心率比較情況

兩組患者分別是86例。對照組：收縮壓（mm Hg）治療前（160.1 ±11.3）、治療后（135.1±9.5）。舒張壓（mm Hg）治療前（103.4 ±10.7）、治療后（86.1±11.1）。心率（次/分）治療前（86.2± 10.7）、治療后（84.3±13.3）。治療組：收縮壓（mm Hg）治療前（159.2±12.4）、治療后（121.7±7.5）。舒張壓（mm Hg）治療前（99.4±8.8）、治療后（75.7±9.1）。心率（次/每分）治療前（87.9 ±9.8）、治療后（69.2±10.1）。對比結(jié)果顯示治療組患者血壓和心率改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

高血壓是當前威脅人類健康的重大惡性疾病之一，血壓長期居高不下導(dǎo)致的高血壓是造成心腦血管疾病多發(fā)的典型性危險因素，所以，加強對這種疾病的臨床治療研究對于提升患者生存概率和生存質(zhì)量有重要意義[2]。本次研究應(yīng)用鈣離子拮抗劑拜新同（硝苯地平緩釋片）和β腎上腺素受體阻滯劑美托洛爾進行治療，分析其有效性和安全性，拜新同屬于新一代鈣離子拮抗劑，具有脂溶性高、半衰期長、藥效持久、與鈣通道結(jié)合位點親和性高以及和受體親和力高等優(yōu)點，能夠顯著改善患者心肌供血狀況，緩解心臟和血管壓力，達到降壓效果；酒石酸美托洛爾則能夠顯著降低心肌耗氧量、心排血量和血壓，增加冠狀動脈血流；二者聯(lián)用能夠改善心肌功能，緩解冠狀動脈血管壓力，調(diào)整血流、血壓，無疑具有很好的效果，本次研究結(jié)果也證實了這一結(jié)論。本次治療實踐對比中，對照組治療有效例數(shù)76例比例88.4%，治療組有效例數(shù)84例比例97.7%，治療組效果顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；治療組患者血壓和心率改善情況顯著優(yōu)于對照組，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義（P＜0.05）；說明在治療可靠性方面二者聯(lián)用無疑具有優(yōu)越性，與臨床同類報道結(jié)果較為一致[3]。

綜上所述，拜新同聯(lián)合應(yīng)用小劑量酒石酸美托洛爾治療原發(fā)性高血壓的療效及安全性都有保障，能夠有效控制患者血壓，改善心肌功能，值得大力推廣應(yīng)用。

[1] 趙蘇,楊興麗.硝苯地平聯(lián)合倍他樂克治療頑固性高血壓效果觀察[J].臨床合理用藥雜志, 2011,4(26):104-105.

[2] 肖磊.依那普利聯(lián)合倍他樂克治療原發(fā)性高血壓合并冠心病的療效觀察[J].實用心腦肺血管病雜志,2010,18(5):89-90.

[3] 蘇占軍.硝苯地平聯(lián)合酒石酸美托洛爾在頑固性高血壓治療中的效果觀察[J].中國當代醫(yī)藥,2011,18(10):124-125.

R544.1

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1671-8194（2014）17-0120-01