圖解式備物在護(hù)理操作中的應(yīng)用與研究

仲麗霞 唐 杰

（泰安市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 泰安 271000）

圖解式備物在護(hù)理操作中的應(yīng)用與研究

仲麗霞 唐 杰

（泰安市中心醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科，山東 泰安 271000）

目的 研究基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)規(guī)程中圖解式備物技術(shù)操作與普通技術(shù)方法的差別。方法 參加2010年全院護(hù)理技術(shù)考核的252名護(hù)理人員，在訓(xùn)練時(shí)隨機(jī)分成兩組，實(shí)驗(yàn)組126名，對(duì)照組126名，實(shí)驗(yàn)組用圖解式備物技術(shù)操作方法進(jìn)行訓(xùn)練，對(duì)照組用傳統(tǒng)方法進(jìn)行操作訓(xùn)練，兩組均采取隨機(jī)抽簽的方法進(jìn)行九項(xiàng)操作考核，兩組考核成績進(jìn)行比較。結(jié)果 結(jié)合本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組選取的126名研究對(duì)象中，考核成績均在90分以上，為100%滿意率。對(duì)照組選取的126名研究對(duì)象中，考核成績?cè)?0分以下者8例，90分以上者108例，為85.7%滿意率，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 圖解式備物技術(shù)操作有助于備物，形象易懂，簡(jiǎn)明扼要，操作中不易遺漏用物，便于護(hù)理人員盡快掌握護(hù)理操作技術(shù)，更有利于操作的順利進(jìn)行。

圖解式備物；護(hù)理操作；應(yīng)用

基礎(chǔ)護(hù)理操作技術(shù)規(guī)程是對(duì)各科通用基本技術(shù)制定的統(tǒng)一規(guī)范?；A(chǔ)護(hù)理技術(shù)操作是護(hù)理工作的重要組成部分，也是護(hù)理專業(yè)服務(wù)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，它是臨床護(hù)理質(zhì)量的體現(xiàn)，是每個(gè)護(hù)士都應(yīng)熟練掌握的基本技能[1]。每年我院都對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)操作考核，對(duì)于被考核者來講，一種既實(shí)用又容易記憶，又不會(huì)遺漏用物的操作方法是尤為重要的。在2010年我院技術(shù)護(hù)理考核中我們應(yīng)用了圖解式備物技術(shù)操作與普通技術(shù)方法相比較，發(fā)現(xiàn)成績差異顯著，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1 對(duì)象與方法

1.1 研究對(duì)象

我院2010年參加全院護(hù)理技術(shù)考核的252名護(hù)理人員作為研究對(duì)象，在訓(xùn)練時(shí)隨機(jī)分成兩組，其中實(shí)驗(yàn)組126名，對(duì)照組126名，兩組間年齡、性別、職稱、所在科室均無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2 方法

1.2.1 培訓(xùn)及考試方法：①培訓(xùn)方法：培訓(xùn)時(shí)實(shí)驗(yàn)組用圖解式備物技術(shù)操作方法進(jìn)行訓(xùn)練，即在原有護(hù)理操作的基礎(chǔ)上備物時(shí)應(yīng)用畫圖的方式將用物畫與各項(xiàng)操作的一側(cè)，其他內(nèi)容不變，對(duì)照組用傳統(tǒng)方法進(jìn)行操作訓(xùn)練。②考核形式：兩組均采取隨機(jī)抽簽的方法，對(duì)靜脈輸液、心肺復(fù)蘇、無菌技術(shù)、灌腸等九項(xiàng)操作進(jìn)行考核。③考核評(píng)價(jià)：考核成績根據(jù)《山東省護(hù)理技術(shù)考核標(biāo)準(zhǔn)》對(duì)被考核者的技術(shù)操作程序和熟練程度等進(jìn)行考核，85分以下為不及格，100分為滿分，平均分95分，90分以上233名，最低88分，均達(dá)到85分的考核目標(biāo)。其中90分為滿意。

1.2.2 調(diào)查護(hù)理人員對(duì)圖解式備物技術(shù)操作的態(tài)度：自制認(rèn)可度調(diào)查問卷，實(shí)驗(yàn)人員進(jìn)行調(diào)查，內(nèi)容主要涉及對(duì)圖解式備物的應(yīng)用滿意度調(diào)查。調(diào)查結(jié)果顯示126名參加考核人員均表示滿意，滿意率100%。均表示比傳統(tǒng)方法有助于備物，形象易懂，簡(jiǎn)明扼要，操作中不易遺漏用物，便于護(hù)理人員盡快掌握護(hù)理操作技術(shù)，更有利于操作的順利進(jìn)行。

1.2.3 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析：統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件采用SPSS13.0版，計(jì)量資料行t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料行χ2檢驗(yàn)，P＜0.05差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

2 結(jié) 果

結(jié)合本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組選取的126名研究對(duì)象中，考核成績均在90分以上，滿意率為100%。對(duì)照組選取的126名研究對(duì)象中，考核成績?cè)?0分以下者8例，90分以上者108名，滿意率為85.7%，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。

3 討 論

技術(shù)規(guī)程實(shí)質(zhì)上是一種質(zhì)量控制標(biāo)準(zhǔn)，是指導(dǎo)護(hù)理活動(dòng)的基本法規(guī)，對(duì)護(hù)理技術(shù)操作規(guī)程的管理。每年各大醫(yī)院均會(huì)對(duì)其護(hù)理人員進(jìn)行技術(shù)操作考核，護(hù)理技術(shù)考核的成績的提高不僅體現(xiàn)在操作的熟練程度上，而在備物方法上也相當(dāng)重要[2-3]。特別是新護(hù)士，對(duì)各項(xiàng)操作較生疏，物品準(zhǔn)備不全，對(duì)物品使用方法、使用程序不了解，這就影響到護(hù)理操作的質(zhì)量[4-5]。護(hù)理人員自我保護(hù)及風(fēng)險(xiǎn)意識(shí)缺乏，無減少和預(yù)測(cè)風(fēng)險(xiǎn)能力，故易引發(fā)護(hù)理糾紛；此外，臨床護(hù)理過程中，疾病病情多復(fù)雜且有多樣變化，對(duì)護(hù)理備物有較高要求，而在綜合素質(zhì)方面，不同的護(hù)理人員存有差異，個(gè)別護(hù)理人員經(jīng)驗(yàn)不足，專業(yè)知識(shí)掌握不牢，缺乏人文關(guān)懷意識(shí)及溝通技巧，未及時(shí)行有效行相關(guān)備物工作，患者和家屬滿意度不高，增加風(fēng)險(xiǎn)隱患；護(hù)理記錄不嚴(yán)謹(jǐn)：部分護(hù)理人員未重視物品應(yīng)用護(hù)理記錄的重要性，易出現(xiàn)未全面書寫、書寫不及時(shí)、病程記錄脫節(jié)等不良現(xiàn)象，無法發(fā)揮法律效力[6]。

臨床護(hù)理操作中，部分護(hù)理人員未按操作規(guī)程和科室制度開展備物工作，對(duì)患者病情未充分評(píng)估，未及時(shí)監(jiān)測(cè)患者意識(shí)和生命體征，造成備物不足等不良事件，增加護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)。應(yīng)用圖解式備物，對(duì)患者特點(diǎn)、病情特征進(jìn)行分析，成立圖解式備物管理小組，及時(shí)發(fā)現(xiàn)護(hù)理操作中的安全隱患，評(píng)價(jià)管理的安全性和有效性[7]。

在備物時(shí)由于緊張或練習(xí)不熟練均會(huì)造成備物遺漏，在考核中遺漏備物用品將會(huì)對(duì)考核者心理上造成很大的影響，也直接影響了考核成績。通過本實(shí)驗(yàn)結(jié)果及問卷調(diào)查表明，圖解式備物方法簡(jiǎn)單、形象易懂、內(nèi)容簡(jiǎn)明扼要，不易遺漏用物，有可行性，值得臨床推廣，特別在護(hù)生中更有價(jià)值；護(hù)生剛到醫(yī)院實(shí)習(xí)，對(duì)各種操作均很陌生，練習(xí)操作時(shí)更免不了遺漏用物，應(yīng)用圖解式備物有利于護(hù)生熟悉各項(xiàng)操作的備物及擺放順序，有利于提高護(hù)生的技術(shù)操作水平。結(jié)合本次研究結(jié)果顯示，實(shí)驗(yàn)組選取的126名研究對(duì)象中，考核成績均在90分以上，為100%滿意率。對(duì)照組選取的126名研究對(duì)象中，考核成績?cè)?0分以下者8名，90分以上者108名，為85.7%滿意率，實(shí)驗(yàn)組明顯高于對(duì)照組，組間比較差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。提示護(hù)理操作中應(yīng)用圖解式備物，不管護(hù)理人員原有工作能力如何，接受人數(shù)百分率明顯高于傳統(tǒng)護(hù)理技術(shù)。從心理學(xué)角度分析，記憶的教程是保持、識(shí)記、再認(rèn)三個(gè)基本過程，是輸入大腦信息行提取、存儲(chǔ)、編碼的過程。要高效記住事物，需應(yīng)用良好的標(biāo)記方法，圖解式備物是巧記法，在理解基礎(chǔ)上，將文字語言轉(zhuǎn)為形象畫面，聯(lián)合刺激視覺和聽覺，開發(fā)護(hù)士潛力，提高記憶效果。

因此，圖解式備物技術(shù)操作有助于備物，形象易懂，簡(jiǎn)明扼要，操作中不易遺漏用物，便于護(hù)理人員盡快掌握護(hù)理操作技術(shù)，更有利于操作的順利進(jìn)行。

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