臨床內科治療心力衰竭的效果觀察

（山東省棗莊市嶧城區(qū)吳林街道衛(wèi)生院，山東 棗莊 277300）

臨床內科治療心力衰竭的效果觀察

孫秀芹于光芝

（山東省棗莊市嶧城區(qū)吳林街道衛(wèi)生院，山東 棗莊 277300）

目的 本研究主要就心力衰竭患者行內科治療的相關情況展開分析討論，以此來為此類患者的臨床治療提供參考。方法 選擇我院2010 年 10 月至 2013 年 10 月所收治的 100 例心力衰竭患者作為研究對象，利用隨機分層法將其均分成觀察組與對照組，對照組的患者給予吸氧、利尿劑以及洋地黃治療，觀察組患者在此基礎上給予硝酸甘油、呋塞米以及多巴胺靜脈滴注，比較兩組患者的治療效果。結果 兩組患者的治療總有效率存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義，P＜ 0.05。結論 在對心力衰竭患者進行臨床治療時，根據(jù)患者的實際病情，對其基礎疾病進行積極治療，并采用相應的藥物來對患者進行適當?shù)闹委?，不僅可以提高患者的治療效果，而且還可以改善患者的預后。因此，在對心力衰竭患者進行治療時，可以對本研究中觀察組的治療方式進行大力推廣并普及使用。

心力衰竭；內科治療；治療效果；預后

大量的臨床研究顯示，當人體受到各種病理因素影響而出現(xiàn)心肌收縮功能下降時，就是導致心臟的血液輸出量減少，不能滿足機體各個器官在生理過程中對血液流量的需求，最終使各個器官因缺氧而發(fā)生病理改變，這也是導致患者出現(xiàn)心力衰竭的主要原因[1]。心力衰竭患者的臨床表現(xiàn)主要為靜脈血管出現(xiàn)淤血，部分患者還會出現(xiàn)不同程度的呼吸困難，且在活動中其呼吸困難的情況會明顯加重。為了對心力衰竭患者的臨床治療情況進行全面深入的了解，本研究將對我院2010年10月至2013年10月所收治的100例心力衰竭患者的臨床資料進行回顧性分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料：選擇我院2010年10月至2013年10月所收治的100例心力衰竭患者作為研究對象，其中有18例女性，82例男性，患者的年齡為36～84歲，平均年齡為47.9歲。本研究的所有患者中，有20例患者為慢性阻塞性肺病，30例患者為冠狀動脈粥樣硬化，24例患者患有糖尿病，26例患者為高血壓，其中有22例患者同時存在上述兩種及以上的基礎病。利用隨機分層法將其均分成觀察組與對照組，兩組患者的年齡、性別、病程等一般資料存在一定的差異，具有可比性，但不具備統(tǒng)計學意義，P＞0.05。

1.2 方法：本研究所有患者入院后，及時對其基礎疾病進行治療，對照組的患者給予吸氧、利尿劑以及洋地黃治療。觀察組患者在此基礎上給予硝酸甘油、呋塞米以及多巴胺靜脈滴注，在對觀察組患者進行靜脈給藥時，將其滴注速度控制在每分鐘30滴。在對患者給藥過程中，一定要對其心率以及血壓進行嚴格的檢測，如果患者在治療過程中出現(xiàn)病情突變的情況，就必須對其治療方案進行及時的調整。所有患者均連續(xù)治療1周，在此過程中護理人員一定要對患者的病情變化、心電圖、心律、心率以及血壓變化進行詳細的觀察、記錄。比較兩組患者的治療效果。1.3 統(tǒng)計學分析：采用SPSS17.0軟件對本研究的數(shù)據(jù)進行統(tǒng)計學分析，本研究所有計數(shù)資料均用%來進行表示，并用χ2對其結果進行統(tǒng)計學檢驗，P＜0.05說明差異具有統(tǒng)計學意義，P＞0.05說明差異具有可比性但不具備統(tǒng)計學意義。

2 結 果

觀察組中有40例患者的治療結果為顯效，其顯效率為80%；7例患者的治療結果為有效，其有效率為14%；3例患者的治療結果為無效，其無效率為6%；該組患者的治療總有效率為94%。對照組中有32例患者的治療結果為顯效，其顯效率為64%；10例患者的治療結果為有效，其有效率為20%；8例患者的治療結果為無效，其無效率為12%；該組患者的治療總有效率為88%。兩組患者的治療總有效率存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。

3 討 論

有研究指出，導致患者出現(xiàn)心力衰竭的原因主要為心臟受到外界病原微生物侵襲后出現(xiàn)心肌組織損傷，導致患者的心肌收縮能力下降，最終影響心臟對各個器官的血液供應，導致患者出現(xiàn)心力衰竭的情況[2]。一般情況下，老年人出現(xiàn)心力衰竭的情況較為常見，由于患者在發(fā)病早期不會出現(xiàn)特異性癥狀，因此，很容易出現(xiàn)誤診以及漏診的情況。

日常生活中，導致患者出現(xiàn)心力衰竭的原因相對較多，在對此類患者進行臨床治療時，其主要方法就是對患者的原發(fā)性疾病以及并發(fā)癥進行治療，對患者已經(jīng)出現(xiàn)的并發(fā)癥也必須進行積極治療。心力衰竭患者的并發(fā)癥主要有肺部淤血后所形成的電解質紊亂、栓塞、血栓、肺炎、支氣管炎等，在對原發(fā)性心力衰竭患者采用藥物進行治療前，必須對患者已經(jīng)出現(xiàn)的并發(fā)癥進行及時有效的治療。

大量的臨床實踐表明，在對心力衰竭患者采用多巴胺來進行治療時，一定要對其劑量進行嚴格的控制，根據(jù)患者的具體病情以及實際身體狀況來對多巴胺的劑量進行嚴格的控制[3]。對于多巴胺敏感的患者，在對其給藥時，最好從小劑量開始，然后逐漸增加用藥劑量，以便于在提高患者治療效果的同時，降低患者的不良反應發(fā)生率。

本研究的結果顯示，觀察組中顯效率為80%，有效率為14%，無效率為6%，總有效率為94%；對照組中顯效率為64%，有效率為20%，無效率為12%，總有效率為88%。兩組患者的治療總有效率存在明顯差異，具有統(tǒng)計學意義，P＜0.05。由此可見，在對心力衰竭患者進行臨床治療時，在吸氧、利尿劑以及洋地黃治療的基礎上對患者給予硝酸甘油、呋塞米以及多巴胺靜脈滴注可以取得較好的治療效果，其臨床應用價值較高。

綜上所述，在對心力衰竭患者進行臨床治療時，根據(jù)患者的實際病情，對其基礎疾病進行積極治療，并采用相應的藥物來對患者進行適當?shù)闹委?，不僅可以提高患者的治療效果，而且還可以改善患者的預后。因此，在對心力衰竭患者進行治療時，可以對本研究中觀察組的治療方式進行大力推廣并普及使用。

[1] 劉明輝.臨床內科治療老年重癥心力衰竭效果觀察[J].醫(yī)學美學美容(中旬刊),2013,21(1):21-22.

[2] 陳文先.臨床內科治療老年重癥心力衰竭效果觀察[J].健康之路,2013(7):133-134.

[3] 孫喜萍.急診內科老年重癥心力衰竭臨床治療分析[J].大家健康(下旬版),2013,7(1):85-85.

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