口腔黏膜白斑的臨床特點探討

夏 華

（長沙市第四醫(yī)院，湖南 長沙 410000）

口腔黏膜白斑的臨床特點探討

夏 華

（長沙市第四醫(yī)院，湖南 長沙 410000）

本文通過使用實例分析的方法，通過對100例口腔黏膜白斑（OLK）患者的臨床特點進行分析，并將預防治療、維甲酸、二氧化碳激光、中藥調理等幾種治療方法最后的療效進行比較，以此來探索口腔黏膜白斑患者的臨床特點。最終結果：男性煙民50～55歲由于大量吸煙、飲酒，會讓出現口腔黏膜白斑病癥的概率變高，其中頰黏膜部位均質性白班的出現頻率最高，其中大約10 %的患者經檢查發(fā)現癌細胞，同時CO2激光手術較其他幾種方法來講治療效率最高，且不易復發(fā)。

口腔黏膜白班；臨床；特點；探討

所謂口腔黏膜白班，是一種常見的、多發(fā)的口腔?？撇“Y，在其發(fā)病嚴重時甚至會引發(fā)癌變。在口腔黏膜白班表上皮增生、出現肉芽腫、潰瘍以及疼痛等情況下會有更大的可能

引起癌變。到目前為止，觀察期現狀來看，口腔黏膜白班的發(fā)病原因其實很不明確，很多情況下無法準確的應對。理化因素的作用、遺傳、致癌劑損傷等因素對于白班癌變的影響大小無法得到十分的確定，但可以肯定的是，口腔黏膜白斑的癌變并不與這些原因完全有關。

到目前為止，我國尚還沒有針對口腔黏膜白班病癥的藥物和治療方法，現在所謂的治療僅僅是根據病情進行挽救而已，目前的治療方式包括預防治療、西醫(yī)治療、中醫(yī)治療以及CO2激光治療等方法，其中二氧化碳激光治療的效果是所有治療方法中最好的，其不易反彈的特點也使他受到人們的廣泛關注。筆者根據本院1年之內的口腔黏膜白斑患者進行抽取，在其中供選擇160例患者通過病癥特點的分析與治療方法比較作為實驗出發(fā)點，對于口腔黏膜白斑臨床的特點進行探討和分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2011年～2012年12月期間的來我院進行臨床治療的160例口腔黏膜白斑患者的患病特點進行整理和分析，160例中男性患者124例，女性患者36例，所有患者平均年齡為51歲，其中患病時間為兩年以下。這些患者經過臨床組織病理的確診時候，進行口腔黏膜白斑的標準符合測試，最后均確診為OKL病癥。這些患者的臨床表現多為口腔內有干澀和粗糙感，更多的人感覺口腔不適。根據不同的病情將分別采用不同的治療方式進行臨床治療，其中中醫(yī)治療為41例，西醫(yī)治療為47例，預防治療36例，剩余36例將進行CO2激光治療。

1.2 診斷標準陳述

口腔黏膜白斑的診斷主要以口腔黏膜癌前病變協作中心的標準為基礎進行最終確診，在診斷過程中采用四種各不同類型的病狀，主要為均質性、龐狀型潰瘍型以及顆粒型四種，其中均質性主要表現為白斑的表面光滑且粗糙，和正常黏膜的表面相比十分不明顯，而龐狀型則是表現為一般的白斑呈節(jié)狀或者龐狀，白斑質地較硬，表面粗糙。潰瘍型白斑主要表現為斑區(qū)多為潰瘍面，一些地方會有疼痛感覺，顆粒型白斑主要表現為白斑節(jié)狀突起，表面粗糙堅硬，會產生明顯的刺痛感覺。

1.3 治療方式概述

口腔黏膜白斑的治療主要采用預防治療、西醫(yī)治療法=中醫(yī)治療以及二氧化碳激光這四種治療方法進行治療，同時根據患者的發(fā)病情況采取不同的治療方式進行治療。在臨床治療中，本院多以4周作為1個療程，一般情況下患者需要治療3個療程，也就是12周的時間，在盡心個預防治療的過程中個，患者需要謹慎生活作息，堅決戒煙，同時患者需要定期服用維甲酸藥劑，服用方式為每日3次，每次10 mg。中醫(yī)治療的方法主要在治療的過程中進行重要的服用和調理，具體服用藥方為選取丹參29 g，白術17 g，黨參、茯苓、防風、車前子、牛藤各14 g，選取紅花11 g，用水煎好服用，服用方式為每日一次，一次一劑。CO2激光治療法則是在治療的過程中，采用常規(guī)的二氧化碳激光對于口腔黏膜白斑的凝固談話進行治療，白斑的碳化深度選擇到黏膜深層結締組織為止，并要求患者在手術之后的5 d內都需要服用抗生素防止感染。

1.4 最終治療效果評價標準

本次治療比較的評價標準為當黏膜的病癥完全消失之后，患者便會逐漸康復，白斑的治療面積為31 %時，治療為無效，病損面積在大約30 %時才會證明為效果顯著，因此將病愈以及效果結合在一起，才作為總體效率進行比較。

2 結 果

在本次治療中的160例口腔黏膜白斑病癥患者中，筆者發(fā)現患有病癥的病患中以男性居多，患病年齡均為52～56歲，經過長期的排除和分析，筆者發(fā)現這一部分人的口腔黏膜白斑病癥主要發(fā)病原因便是患者本身的吸煙時間長，每日所吸煙的數量大，同時這一部分人均有飲酒過量的壞習慣。因此這類患者其由于長期飲酒吸煙過量，同時喜歡在飲酒的時候不吃主食，身體內部維生素嚴重缺乏，再加上口腔內尼古丁的局部長時間刺激，最終引發(fā)了口腔內部黏膜的病變，從而導致口腔黏膜白斑病癥，這一類患者比起其他類型的患者更加容易產生癌變，引發(fā)生命危險。

在我院的160例患者的治療調查中，預防治療、中醫(yī)治療、西醫(yī)治療、CO2激光治療四種個治療方法中，效果最好的便是二氧化碳激光治療方式，其治療效率為四種治療方法中最高的，高達97.2 %，而預防治療方式的療效最低，僅為77 %，其次為中醫(yī)治療，其療效為85.3 %，西醫(yī)治療效率為85.1 %，二者療效相差不多。

3 結 論

在國際上，國際口腔白色病損會議在1996年將口腔黏膜白斑病癥定義為一種會發(fā)生癌變的病癥[1]，其主要定義為——發(fā)生在口腔黏膜上，不能被診斷，以白色損害為主的疾病。這一定義代表著口腔黏膜白斑的確診，這種病癥發(fā)病率極高。而經過本次的實驗觀察發(fā)現，口腔黏膜白斑主要發(fā)病在醉酒者身上，事實表明[2]，在患者吸煙時，尼古丁會對于口腔的黏膜產生極大的破壞性損害，會引發(fā)口腔黏膜的病變，這種病變初期以白斑常見，后期會引發(fā)癌細胞的產生，引發(fā)癌變，是一種需要人們即使關注并治療的病癥。同時人們需要嚴格的重視自己的生活作息習慣，堅持少吸煙少飲酒，加強身體維生素的攝入，積極的預防此類病癥的發(fā)生[3]。

4 結束語

口腔黏膜白斑并不是一種發(fā)作時十分強烈刺激的病癥，需要人們長期的進行自主檢查，積極的對于自身機體的不適進行檢查和關注，小病成大疾，少吸煙，減少酗酒次數，長期鍛煉，保持規(guī)律的作息習慣，長期的注意和調養(yǎng)才能成就健康的身心。

[1] 古麗·艾山,崔立豐,郅克謙,等.口腔黏膜白斑150例臨床分析[J].陜西醫(yī)學雜志,2009,38(6):710-711.

[2] 張姝.121例口腔黏膜白斑的臨床治療分析[J].醫(yī)學信息(上旬刊),2011,24(1):323-324.

[3] 關曉兵,孫正,王建濱.口腔白斑癌變與吸煙關系的初步探討[J].北京口腔醫(yī)學,2001,9(3):123-124.

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