責任制整體護理病房護士職業(yè)滿意度的調(diào)查分析

朱 梅

（吉林省電力醫(yī)院，吉林 長春 130022）

責任制整體護理病房護士職業(yè)滿意度的調(diào)查分析

朱 梅

（吉林省電力醫(yī)院，吉林 長春 130022）

目的 調(diào)查分析責任制整體護理病房護士職業(yè)的工作滿意度狀況，為進一步推進優(yōu)質(zhì)的護理服務提供相應的保障。方法 選取我院護理病房的164名護士，對其進行關于工作滿意度的問卷調(diào)查。結果 對164名護士的調(diào)查問卷進行了統(tǒng)計分析，滿意度最高的前兩位是“同事間的關系”及“工作被稱贊和認可”；最低末兩位為“家庭和工作的平衡”和“專業(yè)發(fā)展的機會”。結論 責任制整體護理模式使護士的職業(yè)滿意度較高，都能有較高的工作積極性，提高了病房的護理質(zhì)量，同時也增加了醫(yī)護之間的配合程度，護士的職業(yè)責任感也明顯增強。但是醫(yī)院仍需進一步完善人力資源的配置，更多地關愛護士群體，從而不斷改善并深化優(yōu)質(zhì)的護理服務。

責任制整體護理；病房護士；職業(yè)滿意度；調(diào)查；分析

工作滿意度，通常是指某個人在組織內(nèi)進行工作的過程中，對工作本身及其有關方面（包括工作狀態(tài)、工作環(huán)境、工作壓力、工作方式、挑戰(zhàn)性、工作中的人際關系等）有良性感受的心理狀態(tài)。同樣，護士的工作滿意度來自于個人對與工作實踐的感受，這種感受會給護士、患者、醫(yī)療單位三方帶來一定程度上的影響。從工作中獲得滿足感、幸福感就會增加護士的整體的工作滿意度，激發(fā)出他們的潛能，提高護士們的主觀能動性，保證有更高質(zhì)高量的服務[1]。責任制護理是一種新興的臨床護理制度，它的特點是以患者為中心，由責任護士對患者的身心健康實施有計劃、有目的的整體護理。也就是患者從入院到出院都會有由專人負責、全面計劃，然后進行實施護理。護理也不僅是對患者機體的護理，而是強調(diào)心身整體護理，要對患者的生理、心理、社會和家庭生活等全面了解，以調(diào)動患者主觀能動性，使他們在生理、心理方面都處于接受治療的最佳狀態(tài)[2]。本文通過對護士進行問卷調(diào)查，來了解我院的護士在責任制整體護理的條件下，對護理工作的滿意情況，現(xiàn)做總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從我院在所有護理病房工作的護士中隨機選取164名作為問卷調(diào)查對象，選取條件為工作年限在一年以上，均為女性注冊護士。抽取的護士，年齡在22～46歲，工作年限為1～24年，職稱：護士78名（47.56 %），護師45名（27.44 %），主管護師41名（25 %）；最高學歷；中專53名（32.32 %），大專69（42.07 %），本科42名（25.61 %）。

1.2 方法

本調(diào)查使用MMSS量表也就是Mueller/McCloskey護士工作滿意度量表進行，MSS量表是用于測評護士工作滿意度的專業(yè)量表，主要根據(jù)Maslow和Burns的理論，從安全因素、社會因素和心理因素3個方面擬定了評價護士工作滿意度的標準。該量表適用于臨床護士的多維度測量工具，采用Liker5級評分，分為1～5五個等級。其中，1——非常不滿意；2——比較不滿意；3——不確定；4——比較滿意；5——非常滿意；平均得分越高，工作滿意度越高。工作滿意度的最低指標為均數(shù)3.03。信度：內(nèi)在一致性系數(shù)為0.89；結構效度：測量表與Job Diagnostic Survey各維度的相關系數(shù)為0.53～0.75，表明效標關聯(lián)效度較好。MMSS量表包括8個影響護士工作滿意度的因素：福利待遇、排班、家庭和工作的平衡、同事間的關系、社交機會、專業(yè)發(fā)展的機會、工作被稱贊和認可、對工作的控制和責任。其中文版量表的信度系數(shù)為0.758～0.90[3]。

調(diào)查人員在護士休息時間發(fā)放調(diào)查問卷，同時講清本調(diào)查的研究意義和具體操作方法、填寫方式，并說明回收時間，本問卷是不記名調(diào)查，因此需要每個人如實填寫。本次共發(fā)放調(diào)查問卷164份，回收問卷164份，回收率100 %。

1.3 統(tǒng)計學處理

觀察兩組數(shù)據(jù)并進行比較，采用t檢驗，應用SPSS19.0軟件完成數(shù)據(jù)的統(tǒng)計處理。若P＜0.05，說明有統(tǒng)計學意義，具有顯著性差異。

2 結 果

護士的工作滿意度的結果見表1。

表1 護士的工作滿意度結果

3 討 論

經(jīng)調(diào)查結果表明，病房護士對工作滿意度的排序為：同事間的關系、工作被稱贊和認可、社交機會、排班、對工作的控制和責任、福利待遇、家庭和工作的平衡、專業(yè)發(fā)展的機會。

3.1 增強了對于護理工作的管理和有利于人際關系的協(xié)調(diào)

實施責任制整體護理模式是以患者為中心，由一位責任護士對患者進行全面護理，使患者得到個體化的整體護理，其中包含了整體觀察治療和護理患者的整體護理思想，這樣就對患者實施了全面管理，具有完整的職責及護理效果評價標準[4]。這自然就與護士的績效掛鉤，工作好的護士就會得到相應的表揚和嘉獎，因而有助于護理工作的管理及人際關系的協(xié)調(diào)。由于患者在住院期間有固定的護理人員看護，使患者能迅速消除陌生感，與責任護士建立良好的護患關系，這對護士來說也能夠更好地管理自己的病患，且責任護士通過每天跟隨醫(yī)師查房，對患者的情況更加熟知，同時了解醫(yī)療要求和患者需求，這樣就能及時對患者的各種護理措施進行調(diào)整，保證了護理工作的高質(zhì)高效，同時護士的專業(yè)價值也得到了提升。

3.2 責任制整體護理提高了護理質(zhì)量

護理工作就是為人類健康的進行服務的工作，護士的工作態(tài)度在很大程度上決定了護理質(zhì)量的高低，即護士對工作的滿意程度。有研究表明，責任制整體護理的實施增加了護士對自身工作滿意的程度，滿意度水平高的護士，工作效率就會明顯提高，本文也表明了責任制整體護理下的護士對工作滿意度偏高，一旦護士對自己的工作滿意，就會全身心地投入，全心全意地為患者服務。護士將各司其職，各負其責，會把每一個細小的工作目標責任落實到每位護士身上，有效地把各部門各級護理人員整合起來，形成一個目的明確、職權明確、協(xié)調(diào)一致的完善的護理管理體系，這樣就大大提高了護理質(zhì)量，護士本身也有了更為明確的任務。

3.3 提高了護士的個人素質(zhì)和整個護理專業(yè)的發(fā)展

會對不同護士實施分層管理，依據(jù)護士不同的能力經(jīng)驗，分配不同護理難度的患者，但是不會對護士進行分等，考核績效時也是量化進行，這樣就可以體現(xiàn)護士的專業(yè)價值，根據(jù)護士負責患者的數(shù)量以及護理難度、患者對其的滿意度和轉(zhuǎn)歸來考核護士的業(yè)績。在責任制整體護理模式下，護理專業(yè)的價值得到了顯著提升，護理在整個醫(yī)療系統(tǒng)中的地位也得到了提高[5]。不僅如此，由于病患都由專人負責，護士就要對整個專業(yè)護理都有所熟知，因此，他們個人的專業(yè)能力也會隨之提高，增強了每位護士的個人素質(zhì)。

3.4 增強了護士自身的責任感與成就感

責任制整體護理模式調(diào)動了護士對于工作的積極性和責任感，在護理自己負責的患者時會激發(fā)護士的求知欲，促進她們自覺參加各種類型的業(yè)務學習和學術活動，平時也會多看書以便提升自己的服務水平，這樣就會使護理人員變被動服務為主動服務。護士也認識到了儀表、文明用語、和藹的態(tài)度、有效地溝通以及微笑服務的重要性，因此從腦海深處轉(zhuǎn)變了服務意識。護士改變了自身護理專業(yè)的價值觀、增強了專業(yè)信念，從而就會出現(xiàn)更多的護士使命感。因為患者都由專人負責，護士就會感到自己有了用武之地，能將自己所學的知識用于實際工作中。另外，整體護理的實施，使患者對護理工作的滿意度也大大提高，會更愿意配合醫(yī)師與護士的治療工作，他們也會更快地痊愈，這樣就會增加護士的成就感和責任感。

責任制整體護理模式實施以來，取得了很好的臨床成效，護士工作滿意度也逐年提高，但目前的情況與預期的要求仍然存在差距。因此，應借此契機，合理地配置病房護理的人力資源，要更加重視護士的身心建設，也要在福利待遇方面有所改善改善，為護士創(chuàng)造更好的成長發(fā)展空間，提高護士的職業(yè)滿意度，從而推動優(yōu)質(zhì)護理服務的發(fā)展，為護理服務在醫(yī)院全面、深入、持久推廣而努力。

[1] 曹穎,于艷秋.護士對實施系統(tǒng)化整體護理前后護理工作滿意度的調(diào)查[J].山西護理雜志,2000,14(2):60-61.

[2] 霍春梅,李志彥,毛曉駿,等.責任制整體護理模式在病房管理中的應用[J].中國保健營養(yǎng),2012(4):53.

[3] 張雪芳,潘曉鳳,朱麗麗.基層醫(yī)院開展優(yōu)質(zhì)護理服務與護士工作滿意度調(diào)查分析[J].中外健康文摘,2013,10(15):76-78.

[4] 閆莉,卞正霞.責任制整體護理工作模式探析[J].國際護理學雜志,2009,28(5):614-617.

[5] 胡艷興,曾小英.責任制整體護理工作模式的實踐與效果評價[J].中國醫(yī)學創(chuàng)新,2013,10(8):56-57.

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