紫杉醇聯(lián)合順鉑同期放療治療局部區(qū)域性食管癌的臨床分析

葛 曦 劉 勇 鄭 杰 劉 華 童 薇 馬志宇

（皖北煤電集團(tuán)總醫(yī)院放療科，安徽 宿州 234011）

紫杉醇聯(lián)合順鉑同期放療治療局部區(qū)域性食管癌的臨床分析

葛 曦 劉 勇 鄭 杰 劉 華 童 薇 馬志宇

（皖北煤電集團(tuán)總醫(yī)院放療科，安徽 宿州 234011）

目的 研究分析紫杉醇聯(lián)合順鉑同期放療治療局部區(qū)域性食管癌的臨床效果。方法 選取我院在2010年7月至2013年6月收治的78例局部區(qū)域性食管癌患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，并隨機(jī)將其分為治療組（39例）和對照組（39例），對照組患者采用紫杉醇進(jìn)行治療，治療組患者采用紫杉醇聯(lián)合順鉑進(jìn)行治療，對比兩組患者治療效果。結(jié)果 對比兩組患者臨床治療效果，治療組患者臨床治療總有效率（87.18%）顯著優(yōu)于對照組患者的（69.23%），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05）。結(jié)論 紫杉醇聯(lián)合順鉑同期放療在治療局部區(qū)域性食管癌疾病臨床上效果顯著，可有效提高患者生存率。

紫杉醇；順鉑；同期放療；局部區(qū)域性食管癌；臨床效果

基于局部區(qū)域性食管癌疾病病理特點(diǎn)，筆者為詳細(xì)了解分析紫杉醇聯(lián)合順鉑同期放療治療局部區(qū)域性食管癌的臨床效果，特選取我院在2010年7月至2013年6月收治的78例局部區(qū)域性食管癌患者的臨床資料進(jìn)行研究分析，研究結(jié)果如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

選取我院在2010年7月至2013年6月收治的78例局部區(qū)域性食管癌患者，其中，男57例，女21例；患者年齡為52～78歲，平均年齡為（65.32±1.12）歲；并隨機(jī)將其分為治療組和對照組，各為39例，兩組患者基本資料相比沒有明顯差異性，P＞0.05，無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，可進(jìn)行對比。

1.2 方法

對照組患者采用紫杉醇進(jìn)行治療，治療組患者采用紫杉醇聯(lián)合順鉑進(jìn)行治療，對比兩組患者治療效果。①醫(yī)護(hù)人員在對照組患者放療第一周內(nèi)，通過靜脈輸注的方法給以患者135 mg/m2由F.H.Faulding & Co.Ltd.Trading as David Bull Lab生產(chǎn)的、批號為X20010120的紫杉醇進(jìn)行治療。對于出現(xiàn)Ⅱ級以上血液系統(tǒng)毒性及Ⅲ級或Ⅲ級之上的食管炎患者應(yīng)暫停治療，直至患者癥狀減輕。對于出現(xiàn)Ⅲ級或是Ⅲ級以上的血液系統(tǒng)毒性患者，在其第2療程中，應(yīng)減少30%藥量。②治療組患者在對照組患者治療基礎(chǔ)上，采用靜脈注射的方法每日為患者注射1次由云南生物谷燈盞花藥業(yè)有限公司生產(chǎn)的、批號為H20043889的順鉑進(jìn)行治療，20 mg/m2每次，持續(xù)治療5 d，間隔3周再實(shí)施治療，共治療2個療程。對于出現(xiàn)Ⅰ級以上的腎損害患者，在第2個療程中不采用順鉑。

1.3 療效判定[1]

依據(jù)世界衛(wèi)生組織實(shí)體瘤客觀療效評價標(biāo)準(zhǔn)將其分為進(jìn)展、穩(wěn)定、部分緩解及完全緩解。臨床治療總有效率=部分緩解率+完全緩解率。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

本次研究所有患者的臨床資料均采用SPSS18.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件處理，計(jì)量資料采用t檢驗(yàn)，組間對比采用χ2檢驗(yàn)，P＜0.05為差異具有顯著性，具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié) 果

治療組患者臨床治療總有效率為87.18%，對照組患者臨床治療總有效率為69.23%。對比兩組患者臨床治療效果，治療組患者臨床治療總有效率顯著優(yōu)于對照組患者的，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P＜0.05），見表1。

3 討 論

在消化道中，食管癌疾病為一種較為常見的惡性腫瘤疾病，其嚴(yán)重影響患者健康，病情嚴(yán)重的威脅患者生命[2-3]?；谠摷膊〔±硖攸c(diǎn)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)為患者實(shí)施有效治療措施，有效提高患者生存率?；煼椒ㄔ谥委熓彻馨┘膊∨R床上效果顯著，紫杉醇為一種新型抗微管藥物，其主要是通過抑制解聚患者微管蛋白聚合，維持微管蛋白穩(wěn)定及抑制細(xì)胞有絲分裂等改善患者臨床癥狀，同時該藥劑對患者腫瘤血管生產(chǎn)及腫瘤細(xì)胞凋亡具有一定的誘導(dǎo)作用[4]。基于該藥劑的作用，其被廣泛應(yīng)用到治療食管癌疾病臨床上，提高患者生存率。順鉑為一種較為常見的化療藥物，其具有療效確切及抗癌譜廣等特點(diǎn)，同多種抗腫瘤藥之間具有無交叉耐藥及協(xié)同作用，有效減輕患者痛苦，改善患者臨床癥狀，提高患者生存率[5]。兩種藥劑聯(lián)合使用可有效提高患者局控率，有效減少遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。綜上所述，紫杉醇聯(lián)合順鉑同期放療在治療局部區(qū)域性食管癌疾病臨床上效果顯著，可有效改善患者臨床癥狀，提高患者生存率。本次研究中采用紫杉醇聯(lián)合順鉑同期放療方法進(jìn)行治療的治療組患者，其臨床治療總有效率顯著優(yōu)于單獨(dú)采用紫杉醇放療方法進(jìn)行治療的對照組患者的，P＜0.05。因此，紫杉醇聯(lián)合順鉑同期放療值得在治療局部區(qū)域性食管癌疾病臨床上推廣應(yīng)用。

[1] 劉麗華,謝朝輝,張振才,等.紫杉醇每周給藥同步調(diào)強(qiáng)放射治療食管癌的效果觀察[J].實(shí)用醫(yī)技雜志,2012,19(1):7-8.

[2] 鄧霞,吳式琇,孫成超,等.紫杉醇聯(lián)合順鉑同步放化療治療術(shù)后食管癌52例[J].腫瘤學(xué)雜志,2009,15(7):641-644.

[3] 萬秋燕,張萍,鄧霞,等.紫杉醇與順鉑同步化療聯(lián)合放療治療老年食管癌33例分析[J].腫瘤學(xué)雜志,2010,16(1):25-29.

[4] Hiripi,E,Jansen,L,Gondos,A,et al.Survival of stomach and esophagus cancer patients in Germany in the early 21st century[J].Acta Oncologica,2012,51(7):3-4.

[5] Di Pietro M,Lao-Sirieix P,Boyle S,et al.Evidence for a functional role of epigenetically regulated midcluster HOXB genes in the development of Barrett esophagus[J].Proc Natl Acad Sci U S A, 2012,109(23):41-42.

R735.1

B

1671-8194（2014）19-0287-02