探究耳鼻喉急性感染及術(shù)后疼痛的臨床治療觀察

郭文生 張 靜

（甘肅省平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院耳鼻喉科，甘肅 平?jīng)?744000）

探究耳鼻喉急性感染及術(shù)后疼痛的臨床治療觀察

郭文生 張 靜

（甘肅省平?jīng)鍪腥嗣襻t(yī)院耳鼻喉科，甘肅 平?jīng)?744000）

【摘要】目的對耳鼻喉急性感染術(shù)后疼痛的臨床治療進行分析觀察。方法對2011年11月至2013年2月于本院治療的160例耳鼻喉急性感染患者做回顧性分析，將其隨機分為2組，觀察組80例，對比組80例，觀察組采用扶他林治療，對比組采用芬太尼治療，在觀察組和對比組患者在手術(shù)治療后，對其臨床治療效果進行觀察比較。結(jié)果觀察組總有效率為98.75%，治療組總有效率為85%，觀察組明顯高于治療組，觀察組有4例出現(xiàn)不良反應(yīng)，對比組有15例出現(xiàn)不良反應(yīng)，觀察組發(fā)生率明顯低于對比組，均以P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論在耳鼻喉急性感染術(shù)后疼痛的臨床治療中，通過使用扶他林進行治療，可有效減輕患者痛苦，其操作簡單且安全性高，有重要臨床價值。

【關(guān)鍵詞】耳鼻喉急性感染；術(shù)后疼痛；臨床治療

在臨床病癥中，耳鼻喉急性感染較為多見，其臨床治療方法較多，最佳為手術(shù)治療[1]，因受到外界因素影響，通常會導(dǎo)致疼痛，或者導(dǎo)致感染加重。進而嚴(yán)重影響患者睡眠治療，影響患者休息質(zhì)量，同時增強患者壓力和負(fù)擔(dān)。因此，本文對耳鼻喉急性感染術(shù)后疼痛的臨床治療進行了分析觀察，現(xiàn)報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

2011年11月至2013年2月于本院治療的160例耳鼻喉急性感染患者中，有男性患者99例，女性患者61例，患者的年齡為16～70歲，平均年齡為（32.7±5.4）歲。160例患者均與相關(guān)診斷標(biāo)準(zhǔn)相符。均有化膿性中耳炎，有非化膿性中耳炎，有外耳道炎，有化膿性扁桃體炎，有喉炎和咽炎等。兩組患者的基礎(chǔ)疾病、病情程度、營養(yǎng)狀況等，無明顯差異，均以P＞0.05，不具有統(tǒng)計學(xué)意義，有很好可比性。

1.2 方法

對比組使用芬太尼治療，即芬太尼透皮貼劑。在患者進行手術(shù)前60 min，進行皮膚清洗，即前臂內(nèi)側(cè)皮膚，可使用清水紗布，清洗部位干燥后，使用芬太尼透皮貼劑，使用劑量為2.5 mg，將其緊貼于清洗處，并進行按壓，按壓時間為3 min左右，以保證充分接觸皮膚，獲得最佳治療效果。

觀察組使用扶他林治療，如患者為兒童患者，則使用劑量為2.3 mg/（kg·d），如患者為成人患者，則使用劑量為100 mg/d左右。以患者術(shù)后疼痛狀況為依據(jù)，可進行分次服用。

1.3 評定標(biāo)準(zhǔn)

160例患者臨床治療效果分為顯效、有效和無效。其中顯效的標(biāo)準(zhǔn)為，在患者進行手術(shù)后，其術(shù)后疼痛消失，或者癥狀明顯減輕，有效的標(biāo)準(zhǔn)為，在患者進行手術(shù)后，其術(shù)后疼痛有所緩解。無效的標(biāo)準(zhǔn)為，在患者進行手術(shù)后，其術(shù)后疼痛未緩解，或者癥狀出現(xiàn)加重。

1.4 統(tǒng)計學(xué)方法

對于組間數(shù)據(jù)對比，我院采用SPSS17.0軟件進行統(tǒng)計學(xué)分析，計數(shù)資料采用t檢驗，組間數(shù)據(jù)對比采用χ2檢驗，以P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

從臨床治療效果上看，觀察組有52例顯效，顯效率為65%，27例有效，有效率為33.75%，觀察組總有效率為98.75%；對比組有44例顯效，顯效率為55%，24例有效，有效率為30%。對比組總有效率為85%。觀察組總有效率明顯高于對比組，以P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

從不良反應(yīng)情況上看，觀察組有1例出現(xiàn)惡心癥狀，2例出現(xiàn)嗜睡癥狀，1例出現(xiàn)嘔吐癥狀，有4例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為5%；對比組有4例出現(xiàn)皮膚過敏，4例出現(xiàn)惡心癥狀，3例出現(xiàn)嘔吐癥狀，4例出現(xiàn)嗜睡癥狀，15例出現(xiàn)不良反應(yīng)，發(fā)生率為83.3%。觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對比組，以P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3 討 論

在耳鼻喉急性感染術(shù)后疼痛的臨床治療中，最佳為手術(shù)治療，及時采取有效治療，可有效減輕患者痛苦，其需保持良好的身體狀況，且病變范圍應(yīng)受到控制[2]，另外，患者對于麻醉，應(yīng)具有較好的耐受性。在實施手術(shù)治療時，通常會導(dǎo)致嚴(yán)重精神刺激，在進行操作的時候，一般為直接于呼吸道操作，因此會導(dǎo)致患者鼻腔出現(xiàn)干擾，或者患者眼部出現(xiàn)干擾，進而造成鼻腔填塞，造成眼部疼痛，部分患者出現(xiàn)術(shù)后疼痛異常。目前，在耳鼻喉急性感染術(shù)后疼痛的臨床治療方法中，主要為扶他林治療，或者使用芬太尼透皮貼劑。對于芬太尼貼劑而言，其鎮(zhèn)痛效果較好。因此，患者所受刺激通常較小，使用芬太尼透皮貼劑治療，患者創(chuàng)傷較小，并且其操作較為簡單便捷。但芬太尼透皮貼劑有不可忽視的缺陷，即在使用過程中，如與阿片類藥物結(jié)合[3]，其會出現(xiàn)強烈鎮(zhèn)痛效果，通常會抑制患者呼吸，抑制發(fā)生率將不斷增加，呈上升趨勢。隨著藥物使用劑量增加，抑制效果也會更加明顯。另外，有少數(shù)患者會有過敏反應(yīng)，其對患者腸胃也具有刺激作用，進而增強患者惡心感，加重嘔吐情況等。如使用扶他林進行治療，則可有效緩解術(shù)后疼痛。扶他林屬一類非激素抗炎鎮(zhèn)痛藥，屬雙氯酚酸鈉片，在進行耳鼻喉急性感染術(shù)后及疼痛的臨床治療時，如使用扶他林進行治療，可有效患者術(shù)后引發(fā)癥狀，如炎癥、疼痛等，并可有效防止引發(fā)物質(zhì)合成，即引發(fā)疼痛物質(zhì)，引發(fā)炎癥物質(zhì)。進而起到鎮(zhèn)痛效果，起到抗炎效果，起到解熱效果[4]。使用扶他林可增強患者食欲，其對腸胃刺激較低，患者通過良好休息，可有效提高臨床療效。另外，扶他林在臨床上，可用于急性痛風(fēng)發(fā)作，用于風(fēng)濕性關(guān)節(jié)疼痛，用于術(shù)后疼痛，用于原發(fā)性痛經(jīng)等，其可利用在多種病癥中。在本文的研究中，觀察組使用扶他林治療，對比組使用芬太尼透皮貼劑治療，觀察組總有效率明顯高于對比組，觀察組不良反應(yīng)發(fā)生率明顯低于對比組，均以P＜0.05，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

綜上所述，在耳鼻喉急性感染術(shù)后疼痛的臨床治療中，應(yīng)使用扶他林治療，其可有效減輕患者疼痛，并前安全性較高，操作簡單，具有重要臨床價值，可廣泛推廣應(yīng)用。

參考文獻

[1] 尹中普.耳鼻喉急性感染及術(shù)后疼痛的臨床治療分析[J].健康大視野,2013,21(2):498-498.

[2] 鄭興艷.耳鼻喉急性感染及術(shù)后疼痛的臨床護理分析[J].健康之路,2013,12(6):335-336.

[3] 包景川.耳鼻喉急性感染及手術(shù)后疼痛臨床治療分析[J].健康大視野,2013,21(4):538-539.

[4] 桂雄斌,何穎,張陽德,等.耳鼻喉急性感染及術(shù)后疼痛的臨床治療分析[J].中國醫(yī)藥指南 ,2013,11(19):424-424,425.

中圖分類號：R76

文獻標(biāo)識碼：B

文章編號：1671-8194（2014）15-0094-02