看醫(yī)學(xué)影像將如何顛覆、助力傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)

多年來，醫(yī)學(xué)影像技術(shù)的出現(xiàn)對醫(yī)學(xué)發(fā)展起到了巨大的促進(jìn)作用，不但使得疾病有了更理想的治療結(jié)果，也一定程度上降低了醫(yī)療費(fèi)用。

但，這些還只是冰山的一角。應(yīng)用下一代的成像技術(shù)，將不僅可以發(fā)現(xiàn)腫瘤的具體位置，并且還可能是一次掃描就可知曉異常組織的分子結(jié)構(gòu)等細(xì)節(jié)信息。換句話說，醫(yī)學(xué)影像可能會減少外科探查的需要，活檢將有可能成為歷史。以下，可能是您所不知道的一些趣味醫(yī)學(xué)影像的發(fā)展，且來一觀吧。

通過早期檢查挽救生命——與普通胸部X射線片相比，低劑量CT可發(fā)現(xiàn)米粒大小的小腫瘤，由此可降低20%左右的肺癌死亡率。

成像可無形中消除外科探查或不必要的外科手術(shù)——發(fā)布在新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志上的一篇研究表明，應(yīng)用CT不但降低了陰性闌尾切除率（病人被證實(shí)不必一定要進(jìn)行闌尾切除），還降低了不必要的外科探查，由此，每個患者預(yù)期可以減少3540美元的醫(yī)療費(fèi)。

醫(yī)學(xué)成像提供了較傳統(tǒng)介入醫(yī)學(xué)更安全的檢查——CT結(jié)腸鏡檢，或稱之為仿真結(jié)腸鏡，應(yīng)用低劑量CT掃描發(fā)現(xiàn)結(jié)腸上的息肉或者腫瘤。相比傳統(tǒng)結(jié)腸鏡檢查，這種檢查的速度更快，還可避免可能的腸穿孔并發(fā)癥。2010年的一項(xiàng)研究表明，37%的做過CT結(jié)腸鏡檢的患者表示，他們再也不愿意進(jìn)行傳統(tǒng)結(jié)腸鏡檢。

成像可提供合算的治療類選法——有人進(jìn)行過如下研究，2600多名有顱腦輕度損傷的患者被隨記分為兩組，CT組、望診組，臨床結(jié)果都一樣——兩組患者的預(yù)后都不錯。但研究發(fā)現(xiàn)，CT組患者的初期診療花費(fèi)要少32% ($806 vs $1,183)。

急診時，成像可幫助醫(yī)生更快速進(jìn)行診斷——南卡萊羅娜醫(yī)學(xué)院的研究人員發(fā)現(xiàn)，在患者房間內(nèi)應(yīng)用便攜式CT，可將成像時間周期從50分鐘減少至20分鐘，大大提高了診斷時效。

成像有助于靶向放射治療——先進(jìn)的影像引導(dǎo)放射治療（IGRT）科幫助放射醫(yī)師更好地靶向腫瘤，并減少對正常組織細(xì)胞的放射損傷。尤其是對運(yùn)動器官腫瘤的治療（如肺癌）或重要器官旁（如心臟）尤為重要。有研究顯示， 接受過IGRT的前列腺癌患者的三年治愈率較沒經(jīng)過IGRT治療的療效要強(qiáng)很多。

成像可改善癌癥看護(hù)方式——如今，PET檢查可以識別出腫瘤在身體中的轉(zhuǎn)移部位，監(jiān)測化療效果。通過檢測出侵襲性相對小的腫瘤，這種成像方式甚至可以適當(dāng)?shù)匾龑?dǎo)治療。有研究顯示，PET可有效地對某些類型的腫瘤（如肺癌、霍奇金淋巴瘤、結(jié)直腸癌等）進(jìn)行分期，明確癌細(xì)胞是否已轉(zhuǎn)移至淋巴結(jié)，這一切，不需用手術(shù)刀進(jìn)行。

成像促進(jìn)高質(zhì)量醫(yī)療方式——如今，醫(yī)生們開始應(yīng)用超聲、放射引導(dǎo)的治療方式進(jìn)行插管、導(dǎo)管，可準(zhǔn)確地插入指定部位，再也不是以往那種盲插了。如應(yīng)用實(shí)時超聲引導(dǎo)進(jìn)行中心靜脈插管，可有效降低并發(fā)癥、減少治療時間，加速痊愈。

成像對個性化治療十分必要——20年前，乳腺篩查意味著只有兩件事兒，進(jìn)行2維乳腺X射線平片照射或者乳腺自檢。如今，越來越多的成像技術(shù)可用于乳腺檢查，如MRI、超聲、PEM……可早期檢查，可對致密乳腺進(jìn)行檢查，檢查手段再也不是單一無可選，患者可以選擇任何一種自己可以接受的、適合的檢查方式。

如今，我們生活著的這個“科技革命”的時代，讓太多的傳統(tǒng)變得開始“靠邊站”。很快發(fā)生的影像革命將促生更多靶向診斷、靶向治療、清晰成像以及成本有效的成像方式出現(xiàn)，讓我們積極應(yīng)對，更快和高科技擁抱吧。