針刺手法量學(xué)中時間、頻率、方向與深度因素的研究進(jìn)展*

劉 杰，孟智宏

(1.天津中醫(yī)藥大學(xué)，天津300193;2.天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院，天津300193)

針灸作為一種物理刺激療法，必然要涉及到治療量的問題，《內(nèi)經(jīng)》對此早有論述，盡管在刺激量上的某些概念及觀點還很模糊，但至少反映了古人對量學(xué)觀認(rèn)識的萌芽狀態(tài)。而當(dāng)代針灸學(xué)家石學(xué)敏院士在未規(guī)范化的針刺量學(xué)基礎(chǔ)上率先提出了“針刺手法量學(xué)理論”，他認(rèn)為針刺作用力方向、大小、施術(shù)時間及兩次針刺間隔時間為針刺手法量學(xué)的四大要素，這一理論的提出使針刺療法更具有科學(xué)性、可重復(fù)性、可操作性。故本研究試對針刺手法量學(xué)中的多個因素進(jìn)行討論。

1 針刺時間

針刺時間對針刺療效的影響具有重要意義，無論古時還是現(xiàn)代對于針刺時間的量效研究從未停止，早在《難經(jīng)·七十難》［1］中已有相關(guān)記載:“春夏者，陽氣在上，人氣亦在上，故當(dāng)輕取之;秋冬者，陽氣在下，故當(dāng)深取之”。亦有《靈樞·四時氣》［2］曰:“四時之氣，各有所在，灸刺之道，得氣穴為定。故春取經(jīng)血脈分肉之間，甚者深刺之，間者淺刺之。夏取盛經(jīng)孫絡(luò)，取分間絕皮膚。秋取經(jīng)腧，邪在府，取之合。冬取井滎，比深以留之。”現(xiàn)代對于這一因素的研究也越來越深入，包括以下4 個部分。

1.1 針刺介入時間

人生活在自然界中，人體的氣血、陰陽的盛衰也隨著自然界的變化而變化，而人體的機(jī)能狀態(tài)與針刺的療效密切相關(guān)。故在不斷變化著的人體的生理機(jī)能下選擇不同的針刺介入時間對于針刺的療效也有著不同的影響。古時針灸醫(yī)家已經(jīng)認(rèn)識到了此二者之間的關(guān)系，故提出了子午流注針法、飛騰八法及靈龜八法?，F(xiàn)代醫(yī)家亦對此進(jìn)行了研究。王婷婷等［3］將50 只雄性SD 大鼠隨機(jī)分為空白組、模型組、電針Ⅰ組、電針Ⅱ組、電針Ⅲ組，電針各組分別在造模后2 h、6 h、12 h 進(jìn)行電針治療。在造模后24 h 采集標(biāo)本，檢測一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量的變化。結(jié)果上述指標(biāo)含量均有變化，以造模后2 h針刺影響最明顯(P ＜0.05 或P ＜0.01)，造模后6 h針刺次之，造模后12 h 針刺再次之。結(jié)論為急性脊髓損傷后早期介入(2 h 針刺)療效更佳。安英［4］將符合納入標(biāo)準(zhǔn)的60 例原發(fā)性痛經(jīng)患者隨機(jī)分為3 組，經(jīng)前針刺組(經(jīng)前5 天左右針刺)、疼痛時針刺組(經(jīng)前發(fā)作或疼痛發(fā)作時針刺)、空白對照組各20 例。觀察治療3 個月經(jīng)周期中及結(jié)束后組間COX 痛經(jīng)癥狀評分量表中的主要癥狀小腹部疼痛評分的變化。結(jié)論為經(jīng)前針刺組和疼痛時針刺組均能顯著地改善原發(fā)性痛經(jīng)患者的小腹部疼痛癥狀;不同的針刺介入時機(jī)(經(jīng)前5天左右針刺或疼痛發(fā)作時針刺)對原發(fā)性痛經(jīng)的療效無顯著性影響，但經(jīng)前5 天左右針刺有優(yōu)于疼痛發(fā)作時針刺的趨勢。沈特立等［5］將發(fā)病3 天內(nèi)的周圍性面癱的患者279 例隨機(jī)分為4 組，即A 組、B 組、C 組及對照組。各組均于發(fā)病第3 天開始西藥醋酸潑尼松治療，A 組、B 組、C 組在此基礎(chǔ)上分別在發(fā)病第3、7、10天開始針刺治療。結(jié)果A 組、B 組、C 組、對照組臨床總有效率依次呈遞減變化，痊愈病程長短按照A 組、B組、C 組和對照組的次序呈遞增變化，表明面癱急性期為針灸治療最佳介入時間，針刺介入時間越早，療效越好，療程越短。上述研究均能有力的表明針刺介入時間對針刺療效有著重要的影響意義，如前所述，不同時間內(nèi)人體機(jī)能狀態(tài)的差異導(dǎo)致了針刺療效的差異，故選擇合適的介入時間會使針刺的療效得到更好的發(fā)揮。

1.2 行針時間

將針刺入腧穴后為了使之得氣，調(diào)節(jié)針感以及進(jìn)行補(bǔ)瀉而實施的各種針手法稱之為行針，行針可以使針刺效果得到更大的發(fā)揮，但是多長時間的行針對于針刺療效的最大發(fā)揮是合適的，目前尚未有統(tǒng)一的定論。林娜等［6］將212 例腦梗死恢復(fù)期患者，隨機(jī)分為A 組、B 組。兩組均給予針刺治療，取穴及操作方法等均一致。A 組得氣后行針30 s，B 組得氣即停止行針，連續(xù)治療4 周。治療前后進(jìn)行腦卒中殘損評價量表(SIAS)、Bathel 指數(shù)(BI)評定。結(jié)果根據(jù)A、B 兩組SIAS、BI 差值顯示行針時間長(30 s)可更有效促進(jìn)腦梗死恢復(fù)期患者神經(jīng)功能和日常生活活動能力改善。陳莉［7］將67 例胃動過緩患者隨機(jī)分成運針組和不運針組，并進(jìn)行針刺前和針刺后30 min 的胃電圖測試，運針組加測5 min、15 min 的胃電圖。結(jié)果為不運針組的胃電圖主頻雖有上升但明顯不及運針組。運針組15 min 主頻達(dá)峰值，至30 min 均能維持療效，如不運針則療效降低。結(jié)論可顯示針刺效果隨著對穴位的不斷刺激而增強(qiáng)。行針時間是影響針刺療效的另一因素，相同的穴位、針刺手法、留針時間，不同的行針時間也會產(chǎn)生不同的臨床療效，雖然古時醫(yī)家已經(jīng)認(rèn)識到二者的關(guān)聯(lián)，如《靈樞·九針本源》曰:“刺之而氣不至，無問其數(shù)”，但此皆經(jīng)驗之談，缺乏科學(xué)的研究及論證，而現(xiàn)代對于行針時間與針刺療效之間關(guān)系的研究也很不足，故在這一方面需要加大研究力度，得出對于此二者關(guān)系客觀而嚴(yán)謹(jǐn)?shù)慕Y(jié)論以增大臨床療效。

1.3 留針時間

留針即指將針刺入腧穴，行針得氣并施以或補(bǔ)或瀉手法，將針留置于穴內(nèi)一定時間?！鹅`樞》八十一篇中，其間言及留針之文就有二十九條?！端貑枴るx合真邪論》有“靜以久留”之說體現(xiàn)靜留針法，《針灸大成》有“病滯則久留之”體現(xiàn)動留針法。目前認(rèn)為留針有候氣、調(diào)氣、逐邪扶正、協(xié)助補(bǔ)瀉之功效。姚肖君等［8］將80 例急性腰扭傷患者隨機(jī)分為留針20 min、30 min、45 min、60 min 4 組，以McGill 疼痛詢問表為觀察指標(biāo)，記錄觀察對象治療前后疼痛癥狀的各項評分變化，對不同留針時間干預(yù)方法的療效進(jìn)行對比評價。結(jié)果經(jīng)統(tǒng)計分析，45 min 組針刺鎮(zhèn)痛療效明顯優(yōu)于其它3 組。研究結(jié)果表明急性腰扭傷針刺鎮(zhèn)痛最佳療效的留針時間為45 min。何揚子等［9］將73 例缺血性中風(fēng)患者隨機(jī)分成3 組，留針時間分別為20、40 和60 min，以《腦卒中患者臨床神經(jīng)功能缺損程度評分標(biāo)準(zhǔn)》評分為觀察指標(biāo)。結(jié)果顯示3 組的顯效率為46%、52%和58%，大部分指標(biāo)也顯示隨留針時間延長而改善幅度較大的趨勢。結(jié)論為針刺治療缺血性中風(fēng)留針時間與療效存在一定時效關(guān)系，值得深入研究。許云祥等［10］將272 例踝關(guān)節(jié)軟組織損傷患者隨機(jī)分為5 組:留針5 min 組，20 min 組，30 min 組，40 min組，60 min 組。結(jié)果顯示在急性損傷中，以留針30 min療效最佳(P ＜0.01);慢性損傷中，以留針60 分鐘療效最佳(P ＜0.01);急性損傷療效明顯優(yōu)于慢性損傷。上述研究均可說明留針時間與針刺療效之間存在密切的聯(lián)系，而現(xiàn)代醫(yī)者在留針時間的掌握上存在盲目性及隨意性，有時難以達(dá)到臨床預(yù)期效果，故尋找治療不同疾病所采用的合理的留針時間對于疾病的治療及恢復(fù)均具有重要的意義。

1.4 針刺間隔時間

針刺時間因素是影響臨床療效的一個重要方面，而針刺間隔時間更是其中的一個重要組成部分，《靈樞·逆順肥瘦》云:“嬰兒者，其肉脆，血少氣弱，刺此者以毫針淺刺而疾發(fā)針，日再可也……刺壯士真骨，堅肉緩節(jié)監(jiān)監(jiān)然，此人重則氣血濁，刺此者深而留之，多益其數(shù)”。王文靖等［11］將96 只雄性SD 大鼠隨機(jī)分為正常組、模型組和電針組，以佐劑性關(guān)節(jié)炎大鼠作為炎癥痛模型，分別以3、6、12、24 h 作為電針治療間隔時間。選用昆侖和懸鐘穴，電針頻率15 ～100 Hz，疏密波，電壓2 ～4 V，留針20 min，連續(xù)治療6 天后觀測大鼠疼痛級別、痛閾、下丘腦前阿黑皮素和前腦啡肽原mRNA 的表達(dá)。結(jié)果顯示電針組的疼痛級別明顯低于模型組(P ＜0.05)，24 h 電針組的痛閾高于模型組(P ＜0.01)，各電針組下丘腦前阿黑皮素和前腦啡肽原mRNA 表達(dá)的細(xì)胞數(shù)均明顯高于模型組。在不同間隔時間電針治療中，以間隔24 h 治療更能明顯降低炎癥痛大鼠的疼痛級別并提高其痛閾，促進(jìn)下丘腦前阿黑皮素和前腦啡肽原mRNA 表達(dá)(P ＜0.05 或0.01)。結(jié)論為電針對炎癥痛大鼠模型具有非常明顯的鎮(zhèn)痛作用，間隔24 h 重復(fù)治療可顯著提高其鎮(zhèn)痛效果。林娜等［12］以120 例DGP 患者為觀察對象，隨機(jī)分為A、B、C3 組，A 每日1 次針刺足三里、內(nèi)關(guān)、中脘穴，B 組每日針刺2 次，C 組口服多潘立酮10 mg，每日3 次，療效均為4 周。治療前后X 線鋇餐檢測胃排空及進(jìn)行臨床癥狀評分并于治療結(jié)束后1 個月隨訪評價臨床療效。結(jié)果3 組治療后胃內(nèi)殘留小鋇條數(shù)目以B組減少數(shù)目最多，臨床總有效率以B 組最高，1 個月后隨訪顯示B 組臨床療效最優(yōu)。結(jié)論每日2 次針刺治療DGP 較每日1 次針刺及藥物治療均更有效。趙倉煥等［13］將96 只大鼠隨機(jī)分為對照組、模型組和電針組，每組再分為3 h、6 h、12 h 和24 h 小組，以Freund.s完全佐劑造成AA 大鼠模型，電針選取懸鐘和昆侖穴，分別以3 h、6 h、12 h 和24 h 作為治療間隔時間，連續(xù)治療6 天，以痛閾、炎癥局部前阿黑皮素(POMC)mRNA 和前腦啡肽原(PENK)mRNA 表達(dá)作為觀察指標(biāo)。結(jié)果顯示間隔24 h 電針可明顯提高對AA 大鼠的鎮(zhèn)痛效應(yīng)?，F(xiàn)代研究認(rèn)為針刺是一項具有時效關(guān)系的治療手段，隨著針刺時間的行進(jìn)針刺產(chǎn)生的臨床效應(yīng)會經(jīng)歷逐漸上升、達(dá)到峰值之后逐漸回落的階段，由此可見臨床效應(yīng)的維持是有時間限度的，對于間隔多長時間重復(fù)1 次針刺治療是合理的，目前臨床上選擇的做法大多為每日1 次、兩次或隔日1 次，但此皆為經(jīng)驗行為，故對針刺間隔時間進(jìn)行科學(xué)的研究顯然是必不可少的。

2 針刺頻率

針刺頻率亦是針刺療效的一個影響因素，不同的頻率可產(chǎn)生不同的臨床療效。李軍漢等［14］將50 只大鼠隨機(jī)分成安靜組(A)、運動即刻組(B 組)、運動后60 min 組(C 組)、運動加電針1 組(D 組)、運動加電針2 組(E 組)，采用遞增負(fù)荷跑臺運動建立運動性疲勞大鼠模型，D 組和E 組分別采用2/15 Hz、2/100 Hz不同針刺頻率進(jìn)行干預(yù)，測定各組大鼠血清皮質(zhì)酮、睪酮以及丙二醛(MDA)、超氧化物歧化酶(SOD)的變化。結(jié)果顯示電針足三里能有效防治運動性疲勞，不同頻率針刺對運動性疲勞的防治效應(yīng)不同，2/15 Hz頻率針刺效果優(yōu)于2/100 Hz 頻率針刺。葛建軍等［15］將實驗大鼠隨機(jī)分為對照組、模型組、針刺1 組(30 Hz)、針刺2 組(100 Hz)，穴取后三里、三陰交、關(guān)元、中脘。比較治療前后各組大鼠體重指數(shù)(Leeps 指數(shù))、左腎周脂肪重量和脂肪細(xì)胞體積、血脂、胰島素、瘦素的變化。結(jié)果:兩針刺組與模型組比較，上述指標(biāo)均有明顯改變(P ＜0.01)，且針刺2 組比針刺1 組變化程度更高(P ＜0.05);兩針刺組與模型組比較，血清瘦素水平、血清胰島素水平均有降低，但針刺1 組與針刺2 組比較，差異無顯著意義(P ＞0.05)。結(jié)論為不同頻率電針刺激對肥胖大鼠的脂代謝有不同影響，100 Hz 電針刺激治療肥胖癥較之30 Hz 效果更好。韓科等［16］參照Zea-Longa 線拴法復(fù)制Wistar 大鼠MCAo模型，按正交設(shè)計分9 組并分別施以頻率1、2、3 次/s，時間5、60、180 s 不同組合下的針刺干預(yù)，以大鼠梗塞側(cè)腦血流量為評價效應(yīng)指標(biāo)。結(jié)果顯示內(nèi)關(guān)穴的針刺時間和頻率均是改善MCAo 模型Wistar 大鼠腦血流量顯著因素(P ＜0.05)，針刺頻率與時間的最優(yōu)搭配是3次/s、60 s。結(jié)論為內(nèi)關(guān)穴針刺時間和頻率均是改善MCAo 模型大鼠腦血流量的顯著因素，且針刺頻率和時間存在最優(yōu)搭配方案。

3 針刺方向

針刺方向大體有直刺、斜刺、平刺3 種，補(bǔ)瀉迎隨不僅受針刺方向的影響，臨床療效也因針刺方向的不同而產(chǎn)生巨大的差異。宣麗華等［17］將126 例患面神經(jīng)炎的病例隨機(jī)分成粗針平刺組、傳統(tǒng)針灸組、西藥對照組各42 例。觀察3 組患者治療前后面神經(jīng)功能分級、面部癥狀、面神經(jīng)電圖的變化并進(jìn)行安全性評價。結(jié)果顯示神道穴粗針平刺能明顯改善面神經(jīng)功能分級和Portmann 臨床簡易評分法(RPA)積分，并能改善面神經(jīng)電圖潛伏期比例和波福比例。結(jié)論為神道穴粗針能促進(jìn)面神經(jīng)炎患者面部功能迅速恢復(fù)、病程縮短。錢文中［18］將80 例臀中肌綜合癥患者隨機(jī)分為治療組的粗針斜刺治療，對照組的傳統(tǒng)針刺方法。結(jié)果顯示治療組愈顯率為97.5%，對照組愈顯率為92.5%，組間差異有統(tǒng)計學(xué)意義(P ＜0.05)。結(jié)論為粗針斜刺治療臀中肌綜合癥療效確切。同一腧穴若針刺方向不同，獲得針感的強(qiáng)弱及快慢均不同，刺入腧穴后未得氣，此時變化針尖方向，則可出現(xiàn)針感而達(dá)到氣至病所的效果，故針刺方向是針刺手法中的一個重要因素，掌握準(zhǔn)確的針刺方向?qū)εR床療效大有裨益。

4 針刺深度

《靈樞·逆順肥瘦》［19］曰:“年質(zhì)壯大，血氣充盈，膚革堅固，因加以邪，刺此者，深而留之，此肥人也……瘦人者，皮薄色少，肉廉廉然，薄唇輕言，其血清氣滑，易脫于氣，易損于血。刺此者，淺而疾之……嬰兒者，其肉嫩，血少氣弱，刺此者，以毫針淺刺而疾發(fā)針，日再可也?！庇纱丝梢姡湃艘哉J(rèn)識到需根據(jù)人的體質(zhì)形態(tài)來選擇不同的針刺深度以達(dá)到最優(yōu)的臨床療效，現(xiàn)代亦有對于針刺深度與臨床療效之間關(guān)系的研究。張昕等［20］將42 例膝關(guān)節(jié)骨性關(guān)節(jié)炎患者隨機(jī)分為治療組21 例的深刺治療，對照組21 例的常規(guī)針刺深度治療，結(jié)果顯示治療組總有效率為90.48%，對照組總有效率為80.95%。結(jié)論為治療膝骨關(guān)節(jié)炎深刺較常規(guī)進(jìn)針深度療效顯著。許軍峰等［21］采用深刺和淺刺對丙酸睪酮所致前列腺增生癥(BPH)大鼠模型進(jìn)行干預(yù)，結(jié)果顯示針刺組前列腺、膀胱指數(shù)明顯小于模型組;形態(tài)學(xué)觀察，針刺組較模型組增生明顯減輕，腺上皮呈單層柱狀，腺體數(shù)目明顯減少，間質(zhì)充血、鈣化明顯減輕，結(jié)締組織無增生，腺腔內(nèi)分泌物減少。深刺組好于淺刺組。結(jié)論為深刺對實驗性BPH 大鼠的干預(yù)作用好于淺刺方法。金英姬等［22］采用自身對照的方法將20例肩周炎患者分為同深度組與不同深度組進(jìn)行針刺治療，分別于治療前、治療后10 min、20 min 進(jìn)行療效評價，結(jié)果顯示不同深度組在治愈率、VAS 分值、日常生活動作及肩周炎活動度改善上均優(yōu)于同深度組(P ＜0.05，P ＜0.01)。結(jié)論為腹針治療疾病，相同穴位不同深度療效不同。掌握穴位的不同深度，能在臨床上取得最佳的治療效果?！端貑枴ご桃摗吩?“病有浮沉，刺有淺深，各至其埋，無過其道……淺深不得，反為大賊?！庇纱丝梢?，取穴深淺，需依四時變換、體質(zhì)形態(tài)、氣血盛衰而定，選擇準(zhǔn)確的針刺深度方能收取良效。

5 結(jié)語

針刺療法是針灸學(xué)不可或缺的組成部分，它具有適應(yīng)證廣、療效顯著、應(yīng)用方便、經(jīng)濟(jì)安全等優(yōu)點，數(shù)千年來深受廣大人民的歡迎，對中華民族的繁衍昌盛作出了巨大貢獻(xiàn)。從古人對針刺療法朦朧的認(rèn)識到現(xiàn)代醫(yī)家科學(xué)化的研究，針刺療法經(jīng)歷了令人矚目的進(jìn)步，其中必然包括針刺手法的長足發(fā)展。針刺手法的實施是針刺治療中關(guān)鍵的一步，歷代醫(yī)家對針刺手法做了定性及樸素的定量分析，大多為主觀經(jīng)驗之談而缺少成熟統(tǒng)一的客觀量化認(rèn)識，此時即體現(xiàn)出客觀化標(biāo)準(zhǔn)化針刺手法的重要性及緊迫性，而“針刺手法量學(xué)”這一理論的問世及時彌補(bǔ)了此項不足，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對本研究中論述的四大影響因素及本研究未提及的其他影響因素的研究均取得了相當(dāng)?shù)倪M(jìn)展。

但不可否認(rèn)的是由于這一理論提出的較晚，相關(guān)的臨床及實驗研究還未相當(dāng)成熟，其中亦有很多欠缺之處:筆者查閱相關(guān)文獻(xiàn)發(fā)現(xiàn)對于時間及頻率兩因素研究較多，而對其他因素例如針刺方向等研究相對較少，另外可加大研究范疇，增加對腧穴本身的特異性、患者自身的體質(zhì)、功能狀態(tài)及心理因素等的研究;得氣與否是判斷能否取得良好臨床療效的重要標(biāo)準(zhǔn)，而得氣則主要依靠患者自身體會到的針感及醫(yī)師針刺時手下的感覺，如何將患者機(jī)體的得氣狀態(tài)用客觀量化的標(biāo)準(zhǔn)來衡量亦可為今后研究的重要方面;臨床及實驗研究中需要更科學(xué)化更嚴(yán)謹(jǐn)化的方案及態(tài)度，剔除主觀影響因素，將研究推向更高更精準(zhǔn)結(jié)論的水平;精密的儀器是研究必不可少的工具，應(yīng)用更多樣化更具有針對性的儀器，提高實驗者運用各種儀器的技術(shù)水平將令研究事半功倍。今后研究中應(yīng)該彌補(bǔ)上述不足之處，更加深入的探討針刺的時效、量效關(guān)系，推動針刺手法量學(xué)的發(fā)展以提高針刺療效，使針灸學(xué)無愧于中醫(yī)瑰寶的稱號。

［1］ 王銀平，王彩虹，楊華元，等. 針刺手法刺激量定量化研究進(jìn)展［J］.上海針灸雜志，2006(4):47-50

［2］ 韓培海，高思山，楊琴.中醫(yī)時間觀與針灸［J］. 江西中醫(yī)藥，2008(11):8

［3］ 王婷婷，鄔繼紅，鐘煜朝，等. 電針不同介入時間對急性脊髓損傷大鼠一氧化氮、超氧化物歧化酶和丙二醛的影響［J］. 中醫(yī)雜志，2009(12):1100-1102

［4］ 安英.不同介入時機(jī)針刺組穴治療原發(fā)性痛經(jīng)的臨床研究［D］.濟(jì)南:山東中醫(yī)藥大學(xué)，2009

［5］ 沈特立，曹蓮瑛，張偉，等. 周圍性面癱針刺介入時機(jī)的臨床對比研究［J］.中國針灸，2009(5):357-360

［6］ 林娜，顏國富，李淑君. 不同行針時間對腦梗死恢復(fù)期患者SIAS評分、BI 指數(shù)的影響［J］.中西醫(yī)結(jié)合心腦血管病雜志，2012(8):942-943

［7］ 陳莉.針刺運針與否對胃電圖影響的觀察［J］. 中國針灸，2004(3):43-44

［8］ 姚肖君，劉建武.不同留針時間治療急性腰扭傷臨床觀察［J］.上海針灸雜志，2013(12):1044-1045

［9］ 何揚子，徐宗，陳卓銘，等. 留針時間對缺血性中風(fēng)針刺療效的影響［J］.暨南大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)版)，1999(6):56-59

［10］ 許云祥，陳貴珍.不同留針時間對踝關(guān)節(jié)軟組織損傷的療效觀察［J］.中國針灸，2001(10):33-34

［11］ 王文靖，趙倉煥，謝步霓，等.不同間隔時間電針對炎癥痛大鼠下丘腦阿片肽基因表達(dá)的影響［J］.針刺研究，2006(3):131-193

［12］ 林娜，顏國富，李淑君. 兩種針刺間隔時間治療糖尿病胃輕癱的療效比較［J］.光明中醫(yī)，2013(10):2109-2111

［13］ 趙倉煥，王文靖，謝步霓，等.不同間隔時間電針對佐劑性關(guān)節(jié)炎大鼠炎癥局部前阿黑皮素和前腦啡肽原mRNA 表達(dá)的影響［J］.暨南大學(xué)學(xué)報(自然科學(xué)與醫(yī)學(xué)版)，2006(6):812-816

［14］ 李軍漢，黃雷.不同頻率電針足三里防治大鼠運動性疲勞的實驗研究［J］.四川體育科學(xué)，2011(4):41-44

［15］ 葛建軍，王少錦，孫立虹，等.不同頻率電針刺激對實驗性肥胖大鼠減肥效應(yīng)的影響［J］.中國針灸，2007(8):598-600

［16］ 韓科，楊詠紅，王舒，等.內(nèi)關(guān)穴捻轉(zhuǎn)手法干預(yù)MCAo 大鼠的針刺時間和頻率的正交優(yōu)化研究［J］. 遼寧中醫(yī)雜志，2012(12):2495-2497

［17］ 宣麗華，王麗莉，侯群，等.粗針神道穴平刺促進(jìn)面神經(jīng)炎面肌功能恢復(fù)的研究［C］//2006 中國針灸學(xué)會臨床分會第十四屆全國針灸學(xué)術(shù)研討會針?biāo)幗Y(jié)合論壇.桂林:中國針灸學(xué)會，2006:5

［18］ 錢文中.粗針斜刺治療臀中肌綜合癥臨床觀察［C］//2013 中國針灸學(xué)會學(xué)術(shù)年會——第四屆中醫(yī)藥現(xiàn)代化國際科技大會針灸研究與國際化分會論文集.成都:中國針灸學(xué)會，2013:2

［19］ 劉美琳，諸毅暉，成詞松.從《內(nèi)經(jīng)》看針刺刺激量［J］. 實用中醫(yī)藥雜志，2012(4):316-317

［20］ 張昕，于慧娟，譚奇紋. 不同針刺深度治療膝骨性關(guān)節(jié)炎療效對比觀察［J］.中國醫(yī)藥導(dǎo)報，2012(15):137-138

［21］ 許軍峰，楊兆鋼.不同針刺深度對前列腺增生癥大鼠重量指數(shù)的影響及形態(tài)學(xué)觀察［J］.上海針灸雜志，2003(3):15-17

［22］ 金英姬，王麗平.腹針針刺深淺度對肩周炎療效影響的臨床觀察［C］//第三屆腹針國際學(xué)術(shù)研討會腹針40 周年回顧與展望論文集.北京:中國針灸學(xué)會腹針專業(yè)委員會，2012:6