遼寧現(xiàn)代針灸名家學術特色的研究

張靜璽，馬鐵明

(遼寧中醫(yī)藥大學，遼寧沈陽110033)

針灸在中國已有數(shù)千年悠久歷史，涵納著大量的實踐觀察、知識體系和技術技藝，具有鮮明的漢民族文化與地域特征。遼寧省地處邊陲，是多民族聚居區(qū)，形成了不同于中原文化的獨特北方文化，中醫(yī)藥文化的發(fā)展也有自身獨到特點。新中國成立以來，遼寧省的中醫(yī)事業(yè)得到了較大發(fā)展，涌現(xiàn)了大批針灸名醫(yī)，其中以彭靜山、馬瑞林以及王品山為代表，現(xiàn)介紹如下。

1 彭靜山

1909年出生于遼寧省開原縣，自幼對祖國醫(yī)學產(chǎn)生了濃厚的興趣，16歲時在劉景川創(chuàng)辦的“興仁醫(yī)學社”讀醫(yī)書，他的針灸啟蒙老師是“神針”唐云閣先生。19歲時拜一代名醫(yī)馬二琴為師，深入學習了2年，并提高了文學素質(zhì)，能文能詩。22歲時開業(yè)行醫(yī)，曾在滿洲醫(yī)科大學和中醫(yī)進修學校學習西醫(yī)兩年。曾任遼寧中醫(yī)學院針灸教研室主任、遼寧中醫(yī)學院附屬醫(yī)院副院長等職。彭靜山先生中、西醫(yī)各種學說兼收并蓄，不偏重某家，也不輕視某家，用針貴在靈活，針藥并用。并提出針灸六要:辨證精，取穴準，手法明，善妙用，病適應，貴于恒。

1.1 創(chuàng)“眼針療法”

彭靜山教授1970年開始眼針的研究，結合《內(nèi)經(jīng)》關于眼與腦、臟腑、經(jīng)絡聯(lián)系的論述，提出“眼絡于腦，通調(diào)臟腑”假說，并結合八廓八卦確立了眼周八區(qū)十三穴。通過觀察白睛脈絡顏色、形態(tài)變化以診斷疾病，根據(jù)變化及辨證在眼眶周圍針刺以防病治病。多年來的研究和臨床實踐證實，對腦血管意外所引起的偏癱、麻痹，及各種部位的扭傷疼痛、坐骨神經(jīng)痛、頭痛、高血壓等，都有顯著療效［1］。有的中風偏癱者，行眼針治療后可以立即離床行走，劇烈疼痛者可止痛。彭靜山教授因此被日本《朝日新聞》譽為“當代針圣”?！把坩槸煼ā鲍@國家中醫(yī)藥管理局科技進步二等獎，并納入“八五”期間“金橋計劃”［2］。“眼針療法”的問世引起了國內(nèi)外學者的極大關注，豐富了中醫(yī)學的望診內(nèi)容，填補了針灸學眼針治療的空白，為祖國醫(yī)學的發(fā)展做出了卓越貢獻。

1.2 診療經(jīng)驗

彭靜山教授用針灸治病，首重辨證。提出“一點二穴三線四面”取穴法、“七方十劑”取穴法，針刺手技十五種、不同針具十三種刺法。用針手法是“進針不痛，出針不覺”。應針就針，應灸就灸。主張取穴少，用針細，隨癥應變。如截根療法只取2穴，此外如四種交經(jīng)繆刺、截根療法、甩針掛鉤療法、正口?的口圍四穴、落眼瞼的三瞼療法、十秒鐘降壓的降壓十法、八種循經(jīng)取穴、一穴治病、無痛扎針等是其多年的臨床經(jīng)驗［3］。由于篇幅原因，不做詳細介紹。

1.3 著述

彭靜山教授一生手不釋卷，治學嚴謹，一絲不茍。他認為做為一個醫(yī)生必每天治病，每天讀書。他一生著醫(yī)書20余本，在國內(nèi)外發(fā)表中醫(yī)藥、針灸論文130余篇。其中用現(xiàn)代漢語編寫了《簡易針灸療法》，促進了建國初期針灸的普及和推廣，《眼針療法》、《針灸秘驗》亦成為針灸工作者必讀書。

2 馬瑞林

1922年出生于遼寧省北鎮(zhèn)縣。幼讀私塾十載，受其叔父老中醫(yī)馬玉旬的熏陶，奠定了學醫(yī)的志向，后承遼西名醫(yī)王慧民親授，問診候脈，漸悟岐黃之術。1941年懸壺故里，1952年在衛(wèi)生部直屬北京中醫(yī)進修學校師資班學習，1955年至1958年再度赴京，先后隨同岳美中、高鳳桐、孫惠師等名老中醫(yī)學習。曾擔任遼寧中醫(yī)學院針灸教研室主任、中國針灸學會常務理事、遼寧省針灸學會會長等職。先后赴也門、蘇聯(lián)等國進行針灸治療和教學工作，并為埃及總統(tǒng)府代培留學生，1985年被授予優(yōu)秀教師稱號。馬瑞林教授長期潛心于傳統(tǒng)針刺手法的研究，曾研制出當時國內(nèi)僅有的大型平面電動經(jīng)絡經(jīng)穴模型教具。他主張以整體觀念、辨證論治為基礎，循經(jīng)取穴為準則，治神守神，馭氣調(diào)經(jīng)，靈活運用傳統(tǒng)針刺手法來治療疾病。

2.1 馭氣調(diào)經(jīng)法

馬瑞林教授認為臨床療效的取得，應以手法為最，手法得當，效如桴鼓。在臨床上擅長傳統(tǒng)針刺手法，將“通經(jīng)”、“導氣”理論結合自己的實踐經(jīng)驗，創(chuàng)造性地提出“馭氣調(diào)經(jīng)法”，以“激發(fā)、促進、控制”得氣，并使得氣向預定方向傳導。多年的臨床實踐證明，諸如合谷、足三里等肢體遠端穴位，采用靈活的針刺手法，在保證針感的基礎上，使“氣至病所”，可提高臨床療效。筆者導師馬鐵明教授即為馬瑞林教授之子，繼承了其父的“馭氣調(diào)經(jīng)法”，余常侍診，有幸見證了此法的神奇療效。

2.2 診療經(jīng)驗

馬瑞林教授虛心學習古人的經(jīng)驗，根據(jù)患者病情變化需要，針藥并用，靈活運用多種療法提高療效，并能雙手同時進針。特別對中風、眩暈、失眠、面癱、神經(jīng)官能癥等有豐富的治療經(jīng)驗。馬老認為治療眩暈當以清頭明目、開竅醒神為先導，繼以培補三陰而收工，自獲殊效［4］。治療面癱早期宜用補法，輕刺激，配合艾灸療法可提高療效，尤其對病程長者，加灸療更好，但早期應用薰藥、割治、火針、電針等方法治療的，恢復較慢，也不宜采用易損傷神經(jīng)纖維的雀啄法［5］。對于小兒面癱患者，取穴宜少而精，刺針宜少而輕快，針刺手法宜輕不宜重，運用單刺法配合“馭氣調(diào)經(jīng)法”治療療效明顯［6］。馬瑞林教授提出，宋代馬丹陽的“擔”、“截”法只是取穴的方法，與補瀉無關，補瀉是由于應用不同的針刺手法作用于穴位而實現(xiàn)的［7］。實為取穴之法的新見解。

2.3 著述

馬瑞林教授喜靜，寡言，治學嚴謹，經(jīng)驗豐富，著述頗多。在國內(nèi)外發(fā)表有較高水平的學術論文50余篇，其中《經(jīng)絡感傳激發(fā)控制的臨床研究》、《經(jīng)絡感傳與針刺止痛關系的研究》獲省科協(xié)二等獎，并發(fā)表于美國《國際針灸臨床雜志》。編撰了《中國傳統(tǒng)針刺手法選編》、《梅花針療法》、《針法灸法學》、《針灸學》等八部針灸醫(yī)學著作。

3 王品山

1920年出生于遼寧省海城縣，自幼從父學醫(yī)，后拜師劉潤棠學習針灸。熟讀中醫(yī)經(jīng)典著作，頗有心得。曾擔任遼寧省針灸學會理事、中國針灸學會經(jīng)絡研究會顧問等職。王品山教授長期潛心于經(jīng)絡和奇經(jīng)八脈的研究，他認為經(jīng)絡是以氣為主體的周身循行網(wǎng)絡系統(tǒng)，其循行過程，即“煉精化氣，煉氣化神”的過程，是生命機體組織結構，自身整合調(diào)控的機制系統(tǒng)。因此，他主張切循經(jīng)絡信息反映，檢查經(jīng)絡腧穴變異客觀指征，進行經(jīng)絡辨證，用經(jīng)絡理論指導針灸臨床［8］。

3.1 循經(jīng)傳導聲信息

王品山教授自創(chuàng)“經(jīng)絡穴位壓診計”，以聲發(fā)射為經(jīng)絡感傳的客觀指標，首先發(fā)現(xiàn)了循經(jīng)傳導聲信息，驗證了經(jīng)絡感傳現(xiàn)象和十二經(jīng)在四肢的循行線的客觀存在。其聲源，可能是由于激發(fā)，使身體局部一定深度的某些介質(zhì)發(fā)生傳導、改變常態(tài)以導致震動而產(chǎn)生的，具有激發(fā)性和傳導性，其傳導可能與血管(血流)搏動、皮膚組織之外的其他軟組織及功能有關，不依賴于中樞神經(jīng)的反射活動，也不是來源于肌肉的收縮聲［9］。循經(jīng)傳導聲信息的發(fā)現(xiàn)，為探討經(jīng)絡本質(zhì)開辟了一條新的途徑。

3.2 診療經(jīng)驗

王品山教授認為針灸臨床的關鍵在于掌握病機，明確部位，施用手法，三者缺一不可。王老對奇經(jīng)八脈的研究與運用有獨到見解，治療另辟蹊徑，以取穴少而精為特點。臨床選穴以八脈穴為主，十二經(jīng)穴為輔，經(jīng)治痛經(jīng)多例，凡屬于沖脈運行不暢，導致氣滯血瘀而痛者，公孫有顯著壓痛反應，獨取公孫配關元，即可根治［10］。

3.3 著述

王品山教授撰寫了《簡易針灸學》，發(fā)表論文20余篇，其中十四經(jīng)感傳線路的研究獲衛(wèi)生部乙級科技成果獎。

4 小結

三位教授為遼寧省同時期針灸名家，且同在遼寧中醫(yī)藥大學教書育人，他們學術上互有交融而又獨立自成體系，其各自流派的形成背景、診療特點以及發(fā)展現(xiàn)狀，體現(xiàn)了遼寧現(xiàn)代針灸流派的特色，總結如下。

4.1 形成背景

①均為“師承”，耳濡目染，熟讀經(jīng)典，經(jīng)驗豐富。彭老和馬老后又經(jīng)過院校進修，更好的服務于以后的教學、科研和醫(yī)療工作;②啟古納今，勤學苦讀，精研醫(yī)理，有各自獨到的見解，尤注重養(yǎng)生;③臨床經(jīng)驗頗為豐富，能在古人診療經(jīng)驗的基礎上，繼承并創(chuàng)新。以上三點為其流派形成打下良好基礎。

4.2 診療特點

①均注重經(jīng)絡辨證，辨證準確;②取穴精煉，療效好，見效快，減少患者痛苦，能一針治好絕不用兩針;③注重針刺及行針手法以提高療效;④方法靈活，針藥并用，并常結合現(xiàn)代診療方法以輔助診療。

4.3 發(fā)展現(xiàn)狀

三位教授在海內(nèi)外享有盛譽，著述頗豐，為后人研習其學術思想及診療特點提供很大的幫助。三老在遼寧中醫(yī)學院(今遼寧中醫(yī)藥大學)創(chuàng)院初期，即擔任針灸教學、科研和臨床工作，為國內(nèi)、外培養(yǎng)出大批針灸名家，可謂桃李滿天下。目前，后人對其流派理論與實驗研究絡繹不絕，如研究彭氏眼針的《從歷代主要中醫(yī)眼科專著中挖掘彭氏眼針形成的理論基礎》等。

［1］李云香.談談眼針［J］.中醫(yī)函授通訊，1986(12):806－807

［2］王山而.老驥伏櫪，獻身岐黃［J］.家庭中醫(yī)藥，1995(6):5－7

［3］彭靜山.杏林回顧50年［J］.云南中醫(yī)雜志，1981(5):33－34

［4］趙松.馬瑞林教授針灸治療眩暈經(jīng)驗擷要［J］.針灸臨床雜志，1994，10(2):6 －7

［5］馬瑞林，楊元德.針灸治療周圍性面神經(jīng)麻痹1195例的臨床觀察［J］.云南中醫(yī)雜志，1981(5):33 －34

［6］馬瑞林，李眉，李群芳.單刺法治療小兒面癱及理論探討［C］//世界針灸學會聯(lián)合會成立暨第一屆世界針灸學術大會論文摘要選編，1987:36

［7］馬瑞林.運用馬丹陽“擔”、“截”法臨床體會［J］.中醫(yī)函授通訊，1987(3):42－43

［8］王品山.針灸臨床的經(jīng)絡辨證［J］.中醫(yī)藥學刊，2006，24(8):1440－1441

［9］朱鳳云.經(jīng)穴聲信息傳導的實驗研［J］.遼寧中醫(yī)雜志，1984(1):34－39

［10］王品山.痛經(jīng)證治［J］.中醫(yī)雜志，1988(9):4－8